Доброкачественная хондробластома у детей

Доброкачественная хондробластома у детей

Хрящеобразующая опухоль кости, так же называется опухолью Кодмана и является разновидностью саркомы. Опухоли костей считаются опасными заболеваниями, которые в Израиле лечатся в клинике ТАМС – Национальном центре лечения сарком у детей.

Что такое доброкачественная хондробластома?

Это редко встречающееся новообразование, содержащее кисты, заполненные кальцинатом. Неоплазия локализуется преимущественно в трубчатых костях, поражая дистальные и проксимальные отделы. Опухоль возникает из незрелых клеток хрящевой ткани, формируясь в бедренной, большеберцовой, таранной, тазовой, плечевой кости, в области стопы и лопатки. Хондробластома представляет собой нарост грязно серого или бурого цвета, с очагами обызвествления, кровоизлияния, аневризматическими кистами. Вокруг очага наблюдается отечность. Опухоль медленно прогрессирует, постепенно разрушая суставы и кость, что делает ее небезопасной, тем более имеется тенденция к ее перерождению в злокачественную форму. Достоверно неизвестно, что влияет на появление хондробластомы, также спорный вопрос вызывает ее происхождение.

Насколько распространена доброкачественная хондробластома?

Заболевание встречается редко и в основном у молодых людей и детей старше 10 лет. От всех первичных образований скелета, хондробластома составляет около 1,5%, при этом мальчики болеют в два раза чаще девочек.

Каковы симптомы доброкачественной хондробластомы?

Клинические проявления неспецифичны, возникают не сразу, а по мере увеличения образования в размерах и его прорастания в костную ткань, и зависят от локализации патологического очага.

  • Вначале возникают неприятные, болезненные ощущения в области сустава, усиливающиеся по ночам и после нагрузок. Постепенно боли становятся все интенсивней.
  • Отечность в зоне поражения.
  • Болезненность и слабость мышц.
  • Ограниченная подвижность сустава.
  • Патологические переломы.
  • Хромота.
  • Неподвижное уплотнение, которое можно заметить при пальпации.
  • Уменьшение диапазона движений.
  • Головокружение.
  • Ухудшение слуха.

Начальные, еще не выраженные симптомы нередко принимают за последствия травм, которые часто случаются в детском возрасте и при занятиях спортом. Позднее обращение к врачу может усугубить ситуацию, вызвать необратимые нарушения, усложнить лечение. Поэтому рекомендуется при первых же признаках костного образования показать ребенка грамотному специалисту.

Как лечится доброкачественная хондробластома?

Перед тем как назначить лечение, врач должен осмотреть пациента и назначить комплексное обследование с визуализацией пораженных структур и окружающих тканей, с дифференциальной диагностикой для исключения подобных заболеваний. Инструментальные методы исследования позволяют увидеть контуры опухоли, определить ее границы и размер, выяснить локализацию по отношению к суставной поверхности, оценить состояние костного мозга и окружающих мягких тканей. По результатам диагностики назначаются оптимальные лечебные мероприятия:

  • Биопсия осуществляется для взятия фрагмента опухоли и ее молекулярно-генетического исследования. Согласно полученной информации и на основе данных Израильской базы фармацевтики определяется рациональность лечения.
  • Использование в сложных случаях иммунотерапии или таргетной терапии позволяет активизировать механизмы организма пациента на борьбу с аномальными клетками, разблокировать противоопухолевый ответ иммунной системы.
  • Обязательным является хирургическое вмешательство с резекцией пораженной кости. Содержимое патологической полости удаляется вместе с костной пластинкой, а полученный дефект заполняется специальным пломбировочным материалом, формирующим новую ткань кости. В зависимости от объема опухолевой массы проводится околосуставное, краевое или сегментарное иссечение. Во избежание рецидивов очень важно полностью удалить хондробластому, не оставляя пораженной ткани, и при этом не спровоцировать развитие осложнений. В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) точные операции по удалению хондробластомы в том числе с труднодоступных мест, выполняет ведущий детский онко-ортопед доктор Яир Горчак. Врач проводит операции даже тем пациентам, которым отказали в других больницах, преимущественно расположенных в странах СНГ. Ампутация конечности выполняется в самых крайних случаях, если опухоль имеет тенденцию к малигнизации, или проросла достаточно глубоко.
  • Лучевая терапия может применяться, если есть подозрение на злокачественную трансформацию хондробластомы. В таком случае, в нашей клинике оптимальную для ребенка дозировку целенаправленного излучения подберет доктор Осповат Ина.
  • Химиотерапия может назначаться по тем же показателям, что и лучевая терапия. В Тель Авив Медикал Центр решение о выборе препаратов, наиболее безвредных для детского организма принимает доктор Михаль Министерский.

Какова выживаемость при доброкачественной хондробластоме?

Прогноз считается благоприятным, если образование было удалено полностью. Но в целом успех зависит от размера, расположения опухоли и правильно проведенного лечения. Довольно высокой является частота рецидивов, варьируясь от 10 до 40%, что обусловлено локализацией патологического очага. Повторные хондробластомы могут появиться уже через полгода после лечения, а иногда способны метастазировать. Кроме угрозы злокачественной трансформации существует ряд осложнений, возникающих после удаления неоплазии. Это инфекционные поражения, заболевания суставов, функциональные нарушения. После лечения в Тель Авив Медикал Центр осложнения исключаются по причине грамотного подхода и колоссального опыта наших врачей, специализирующихся на удалении хондробластомы.

Лечением маленького пациента занимается бригада специалистов, в которую входят эксперты смежных отраслей. Тактика лечения разрабатывается коллегиально с учетом всех особенностей заболевания. Принятому протоколу, выполнению очередности его этапов следуют неукоснительно, своевременно корректируя по необходимости лечение и отслеживая результаты операции. Все специалисты находятся в одном здании, что позволяет постоянно взаимодействовать и привлекать нужных экспертов. В нашей клинике показатели длительной выживаемости без рецидивов и осложнений, выше, чем в других больницах. Именно к нам обращаются пациенты со стран СНГ для проведения первичной или повторной операции, поскольку в местных клиниках удачно завершить лечение нет возможности.

Почему для лечения доброкачественной хондробластомы у ребенка выбирают Тель Авив Медикал Центр?

  • Только в Национальном центре лечения сарком (ТАМС) проводится по необходимости консилиум с Мировыми медицинскими центрами, и применяются самые рациональные и прогрессивные методы лечения.
  • Лечением маленьких пациентов с хондробластомой занимаются высококвалифицированные врачи с первоклассным уровнем подготовки, экспертными знаниями и колоссальным опытом. После лечения ребенок возвращается здоровый, с нормально функционирующей костно-суставной системой к прежнему образу жизни. Врачи делают все возможное, чтобы исключить развитие осложнений и минимизировать риски рецидивов.
  • Клиника славится своей передовой оснащенностью, что позволяет использовать инновационные, наиболее эффективные и щадящие для ребенка методы лечения, быстро и максимально точно проводить диагностику, мониторить ход операции.
  • Качественные медицинские услуги, предоставляемые в полном объеме и по разумным тарифам, обустроенные для комфортного пребывания палаты, доброжелательная атмосфера и чуткий, заботливый персонал.
  • Немаловажную роль в полном исцелении, закреплении результата успешного лечения играет комплекс восстановительных мероприятий, которые можно пройти в центре реабилитации ТАМС.
Request a call back
Enter your phone number
and our consultant will call
you back soon
Clarify a convenient time
What time will it be convenient
for you to take a call?
c
часов
минут
до
часов
минут
Your request is accepted
In the near future our manager
will call You back at the specified
in the request phone number.