Нефробластома (опухоль Вильмса)

Нефробластома (опухоль Вильмса)

Высокозлокачественное образование, встречающееся у детей и поражающее почки.

Что такое нефробластома?

Опухоль формируется из незрелых эмбриональных клеток, быстро прогрессирует и распространяется метастазами на соседние органы и структуры мочеполовой системы. Нередко болезнь сопровождается другими аномалиями развития. Располагается опухоль Вильмса в брюшной полости в виде плотного узла с бугристой или гладкой поверхностью. При интенсивном росте, неоплазия долгое время никак не проявляется, поскольку не сразу прорастает в почечную капсулу. После прорастания происходит инфильтрация жировой клетчатки другой почки. Нефробластома состоит из стромальных, эпителиальных клеток, а также бластемы. Чаще всего причины, вызвавшие развитие опухоли остаются неизвестными. В других случаях факторами риска становятся генетические патологии, врожденные синдромы, наследственная предрасположенность.

Насколько распространена опухоль Вильмса у детей?

В 30% случаев нефробластома выявляется еще при рождении малыша, еще чаще обнаруживается в возрасте 2-5 лет, с одинаковым соотношением у мальчиков и девочек. Составляет 6% среди всех злокачественных новообразований. У детей является наиболее распространенным видом рака почек, составляя до 85% от общего числа заболеваемости. На сто тысяч детей приходится один новый случай зарегистрированной опухоли Вильмса. В Соединенных Штатах ежегодно диагностируют до 500 новых случаев. У 5% заболевших детей выявляется двустороннее поражение почек.

Каковы симптомы нефробластомы у детей?

Начальные стадии до прорастания опухоли протекают, как правило, бессимптомно, являясь в этом периоде случайной находкой при УЗИ или ином обследовании по другому поводу. Проявляться образование начинает на этапе распространения:

  • Ощутимое уплотнение в области брюшной полости.
  • Боли в животе.
  • Лихорадка.
  • Повышение давления.
  • Цвет мочи меняется, становится мутным, с примесью крови.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта, что выражается в регулярных запорах.
  • Снижение аппетита.
  • Общее недомогание – ребенок становится капризным, вялым, апатичным, раздражительным.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами.
  • Повышение температуры тела.
  • Ночная потливость.
  • Повышенная жажда.
  • Анемия.
  • Боль в пояснице.

Как лечится нефробластома у детей?

Для установления правильного диагноза потребуется проведение комплексных манипуляций, в том числе дифференциальная диагностика, так как все группы рака почек имеют одинаковую симптоматику. Вначале врач проведет осмотр ребенка, пальпацию живота, сбор жалоб и анамнеза. Затем назначаются более информативные методы обследования: анализы крови и мочи, инструментальная диагностика с УЗИ, рентгенографией, МРТ, экскреторной урографией, ангиографией, компьютерной томографией. Может выполняться биопсия, чтобы провести гистологическую верификацию, цитохимическое и иммуногистохимическое исследование. Диагностика поможет определить точный очаг опухолевого поражения, его размеры, инвазивный рост, степень распространения, обнаружить, какие органы подверглись метастазированию.

На основании общих результатов обследования назначается лечение, которое должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, располагающих достаточными возможностями, навыками и знаниями. Поэтому многие родители, чтобы не рисковать здоровьем и жизнью ребенка обращаются в израильскую клинику Тель Авив Медикал Центр (Ихилов), где лечением опухоли Вильмса у детей занимаются специалисты с колоссальным стажем. Наиболее эффективным является комбинированное лечение, куда входят современные, действенные методики:

  • Хирургическое вмешательство, предполагающее максимальное удаление образования с частичной или полной резекцией пораженной почки, что зависит от объема опухоли. При небольших размерах неоплазии достаточно частичной резекции. Если опухоль проросла уже глубоко, проводится радикальная нефрэктомия. Операция выполняется преимущественно не открытым способом с большим разрезом для доступа, а лапароскопическим путем, что наиболее щадящее для ребенка. К тому же, малотравматичные методы, которым в Тель Авив Медикал Центр отдается предпочтение, вызывают меньше осложнений. В нашей клинике операции выполняют лучшие в мире детские хирургии: профессор Бен Хаим, доктор Сольд Одед, доктор Игорь Сухотник. Опухоль удаляется по возможности без остатка вместе с лимфатическими узлами, паранефральной клетчаткой, чтобы избежать рецидивов. В Ихилов успешно выполняются сложнейшие операции, требующие огромного мастерства и профессионализма врачей. Мы удаляем опухоли почек пациентам, которым в других больницах, например стран СНГ, отказали по причине крупных размеров образования, распространенной стадии.
  • Если объем опухолевой ткани большой, перед операцией выполняется химиотерапия для уменьшения размеров подлежащей удалению массы. Также химиотерапия назначается и после хирургического лечения для уничтожения метастатических клеток. В ТАМС дозировка и препараты подбираются согласно возрасту маленького пациента, чтобы не нанесли организму вреда, и в то же время губительно воздействовали на раковые очаги. Решения по назначению препаратов и протокола химиотерапии принимает профессор Эль Хасид.
  • Лучевая терапия проводится при распространенной стадии болезни, чтобы ионизирующим излучением привести опухолевые клетки к распаду, остановить их рост и размножение. Фокусированные лучи направляются строго на пораженный участок, не разрушая здоровые ткани. В Ихилов радиотерапию проводит доктор Осповат Ина.

Какова выживаемость при опухоли Вильмса у детей?

При своевременном и адекватном лечении, незапущенной форме заболевания, выживаемость составляет около 80%. Но на прогноз влияют конкретные факторы: возраст пациента, стадия рака, степень распространения онкологического процесса, размер образования, его гистологические и молекулярные особенности, правильно предпринятые лечебные меры. В Тель Авив Медикал Центр методы лечения назначаются самые целесообразные, а тактика разрабатывается согласно индивидуальным особенностям. Лечением ребенка с нефробластомой занимается мультидисциплинарная команда, куда входят специалисты узких профилей.

Слаженной и быстрой работы удается добиться за счет постоянного взаимодействия врачей, которые располагаются в одном здании. Это позволяет оперативно принимать решения по корректировке программы лечения, отслеживать ее результаты, добиваться высокой эффективности. Врачи следуют алгоритму протокола, разработанного коллегиально, постоянно находятся на связи, подключая по необходимости экспертов смежных областей медицины. И такой подход оказывается наиболее оптимальным, поскольку среди всех ведущих европейских клиник в Тель Авив Медикал Центр самые высокие показатели по долгосрочной выживаемости маленьких пациентов с нефробластомой, при этом без рецидивов и послеоперационных осложнений.

Почему Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) выбирают для лечения нефробластомы у ребенка?

  • Высочайшая квалификация и профессионализм врачей, которые специализируются на лечении почек у детей, включая опухоль Вильмса. Все члены коллектива, которые занимаются лечением детей с нефробластомой, обладают экспертными знаниями и богатейшим опытом, прошли специальную подготовку и практику.
  • Использование наиболее эффективного протокола, согласно международному стандарту, применение инновационных, усовершенствованных методик, позволяющих свести к минимуму риски рецидивов и сроки восстановления.
  • В арсенале специалистов имеется высокотехнологичное оборудование, с помощью которого выполняется максимально достоверная диагностика, контролируются процедуры и ход ведения операций.
  • Предоставляемые маленьким пациентам комфортные палаты, полный спектр качественных медицинских услуг по демократичным ценам.
  • Доброжелательная атмосфера, приветливый, заботливый персонал, возможность восстановиться после болезни и лечения в центре реабилитации ТАМС.
Request a call back
Enter your phone number
and our consultant will call
you back soon
Clarify a convenient time
What time will it be convenient
for you to take a call?
c
часов
минут
до
часов
минут
Your request is accepted
In the near future our manager
will call You back at the specified
in the request phone number.