Раковая опухоль, в основе которой лежат незрелые клетки – нейробласты.

Что такое нейробластома?

Злокачественное солидное образование головного мозга, которое может локализоваться в любом участке ЦНС, контролирующей действия мочевыделительной и сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Нейробластома образуется преимущественно в нервной ткани брюшной полости и надпочечников, чуть реже формируется в области средостения, шеи, таза. Нейробластомы относятся к группе незрелых недифференцированных опухолей, которые состоят из мелких круглых клеток. Образование характеризуется способностью к регрессии, склонностью к агрессивному росту и распространению метастазами в лимфатические узлы, костный мозг, печень, кости. Одним из возможных факторов риска называют наследственную предрасположенность, вызванную генной мутацией.

Насколько распространена нейробластома у детей?

Эмбриональная опухоль нервной ткани развивается преимущественно у детей младше 15 лет. В очень редких случаях образуется в лиц зрелого возраста. Большинство нейробластом регистрируется у детей до пяти лет, при этом мальчики болеют немного чаще девочек. Данное заболевание считается распространенным видом новообразований головного мозга. От общего числа рака в педиатрии нейробластома составляет около 9%. В Соединенных Штатах ежегодно выявляется около 600-700 новых случаев.

Каковы симптомы нейробластомы у детей?

Клинические проявления зависят от месторасположения и размеров опухоли, тяжести течения патологии. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем больше шансов избежать неврологических нарушений и тем более благоприятным будет прогноз. К сожалению, на момент постановки диагноза более 50% пациентов имеют метастатические поражения, что значительно усложняет лечение. Заметить у ребенка заболевание возможно по таким признакам, которые становятся более явными на стадии распространения патологического процесса:

• Ощутимое уплотнение в области живота или груди.
• Вздутие живота, чувство дискомфорта.
• Появление темных кругов под глазами.
• Кашель.
• Анемия.
• Птоз.
• Диарея.
• Затрудненное глотание и дыхание.
• Слабость в конечностях.
• Тошнота.
• Запор.
• Головная боль.
• Повышение температуры тела.
• Лихорадка.
• Снижение веса.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Боли в костях.
• Нарушение работы мочевого пузыря.

Как лечится нейробластома у детей?

Для точной диагностики применяют комплексное всестороннее обследование, чтобы обнаружить локализацию и размер новообразования, определить его вид и форму, степень распространения. После осмотра и сбора жалоб назначаются более детальные диагностические мероприятия, такие как: неврологическое тестирование, лабораторные анализы, УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия и MIBG. Также выполняется биопсия опухоли и пункция костного мозга, а взятые материалы исследуются под микроскопом. Такой тщательный подход в диагностике используется в израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов), и дает возможность оценить особенности опухоли, что имеет важное значение для правильного выбора лечения. От характеристик нейробластомы и группы риска зависит, какие лечебные методы будут наиболее целесообразными.

• Опухоль удаляется путем проведения хирургической операции. При этом чтобы удалить максимальное количество пораженных клеток, иссекается небольшой участок прилегающей к ним ткани. Это позволяет минимизировать риск развития рецидива. Поскольку хирургическое вмешательство в ткань центральной нервной системы может быть чревато негативными последствиями, оно требует огромного мастерства и филигранной точности от врача. Операция по удалению нейробластомы нервной ткани несет определенную опасность, которую можно значительно уменьшить, обратившись в клинику Тель Авив Медикал Центр. У нас большинство операций по иссечению опухолевого очага ЦНС проводят настоящие профессионалы с колоссальным опытом – профессор Сухотник и доктор Вайнберг. Наши нейрохирурги успешно удаляют нейробластомы, не оставляя пораженной ткани. В ТАМС выполняют операции даже тем больным, кому в других больницах, частности стран СНГ, отказали. После операции, как правило, следует медикаментозная терапия, направленная на предотвращение осложнений и побочных реакций.
• Химиотерапия необходима для прекращения роста и распространения раковых клеток. Противоопухолевые препараты предназначаются для перорального приема или проведения инъекций в дозировках приемлемых для переносимости детским организмом. Выбор лекарств и график их приема, а также контроль над химиотерапевтическим или иммунотерапевтическим лечением осуществляет доктор Сиван Ахитув. Целью проведения химиотерапии является – уменьшить количество опухолевой массы перед операцией, или предупредить рецидивы и уничтожить оставшиеся пораженные клетки после хирургического вмешательства.
• Иммунотерапии относится к инновационным техникам лечения и включает в себя использование ретиноидной кислоты, которая нормализует процесс клеточного обновления. В странах СНГ в больницах не владеют техникой применения иммунотерапии, вследствие чего выживаемость пациентов не превышает 30%. В то же время использования иммунотерапии в ТАМС позволяет повысить уровень выживаемости до 70%.
• В комбинации с другими методами лечения нередко используется лучевая терапия, которую назначают при метастатических поражениях. В Тель Авив Медикал Центр ионизирующее излучение целенаправленно фокусируется на очагах поражения, при этом здоровая ткань не повреждается. Лучевой терапией занимается доктор Осповат Ина.

Какова выживаемость при нейробластоме у детей?

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от категории риска и эффективности таких методов лечения, как хирургическая операция и химиотерапия. Средняя выживаемость составляет в среднем 50%, что зависит также от стадии заболевания. Четвертая стадия характеризуется самым неблагоприятным прогнозом – пятилетняя выживаемость не превышает 20%. Чуть лучше прогнозы для детей до года и при диагностировании заболевания на начальных стадиях. В Тель Авив Медикал Центр врачам удалось значительно увеличить долгосрочную выживаемость, сделав ее в разы выше чем в других больницах. При этом у вылеченных пациентов не наблюдается осложнений, отсутствуют рецидивы, а все функции работают согласно норме. В этом огромная заслуга врачей ТАМС, которые самоотверженно сражаются за жизнь и здоровье каждого юного пациента.

Программа лечения разрабатывается индивидуально с учетом особенностей патологии, обсуждается на врачебном консилиуме. Лечением нейробластомы у детей занимается мультидисциплинарная команда, в которую входят опытные эксперты узких профилей. Постоянно взаимодействовать врачам позволяет расположение необходимых отделений в одном корпусе. Это дает возможность специалистам отслеживать результаты операций, корректировать лечебную тактику в сторону повышения эффективности, предотвращать негативные последствия. Единственно правильный поход помог значительно увеличить уровень выживаемости маленьких пациентов с нейробластомой.

Почему Тель Авив Медикал Центр выбирают для лечения нейробластомы у ребенка?

Нашей клинике отдают предпочтение, ориентируясь на такие преимущества:

• ТАМС специализируется на лечении опухолей центральной нервной системы в педиатрии, в том числе и нейробластомы.
• Высочайшая квалификация специалистов, обладающих экспертными знаниями, колоссальными практическими навыками и опытом успешного излечения маленьких пациентов с диагностированной нейробластомой.
• В Ихилов наблюдается самая высокая долгосрочная выживаемость без рецидивов у детей с удаленной нейробластомой.
• Использование оптимальных, щадящих для детского организма техник лечения.
• Передовая оснащенность Тель Авив Медикал Центр, что позволяет максимально достоверно и быстро ставить диагноз, сокращать время проведения операций.
• Качественное медицинское обслуживание в полной мере по лояльным тарифам. Также сотрудники клиники помогают связаться с благотворительными фондами для получения материальной поддержки на лечение нейробластомы у ребенка.
• Доброжелательная атмосфера, уютные палаты, приветливый и внимательный персонал, умеющий находить подход к детям.
• Возможность восстановить функциональность поврежденных участков нервной системы в центре реабилитации ТАМС.