Инновации в лечении рака легких
Мелкоклеточный рак легких – злокачественное образование, характеризующееся быстрым ростом, агрессивностью, ранним формированием метастазов и неблагоприятным прогнозом. 15-20% клинических случаев всех видов рака легких приходятся именно на мелкоклеточный. Этот тип онкологии распространен среди курильщиков, в основном – у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Точные причины возникновения заболевания специалисты до сих пор назвать не могут, но уверены, что именно курение является основным фактором риска, причем играет роль и пассивное курение, и стаж курильщика, и количество выкуренных сигарет в день.
На сегодняшний день ведутся активные клинические исследования по поводу использования препарата Тарлатумаб (экспериментальный специфический активатор Т-клеток) в лечении мелкоклеточного рака легких. И уже есть обнадеживающие результаты: 40% пациентов положительно откликнулись на проводимую терапию, а размер их опухолей уменьшился примерно на 30%. Результаты второй фазы исследования были одобрены FDA, и на сегодняшний день продолжилась третья фаза, в которой принимают участие пациенты – в числе и в израильских клиниках.
Рак легких, как и любая другая онкопатология, может развиваться в двух видах: локальный (местный) и распространенный. Локальная опухоль не выходит за пределы легкого, располагается в его ограниченном участке. Про распространенный процесс говорят, если заболевание обнаруживается в легких и других органах либо в нескольких местах легких одновременно. Местная опухоль лечится комбинацией химиотерапии и лучевой терапии. Распространенная – химиотерапией в сочетании с иммунотерапией, что является золотым стандартом. Применение иммунных препаратов позволяет продлить жизнь пациентам от нескольких месяцев до нескольких лет.
Иммунотерапия обычно хорошо работает на ранних этапах заболевания. Если же произошел рецидив или организм пациента ослаблен ранее проведенным лечением, польза от доступных методов терапии ограничена. Именно с целью поиска новых способов лечения и было принято решение о проведении клинических исследований препарата Тарлатумаб: чтоб была возможность помочь больным даже на поздних стадиях заболевания.
Удивительное открытие
В исследовании препарата принимало участие 99 пациентов, причем результат оценивался по тем больным, которые ранее уже проходили лечение хотя бы двумя разными способами. Результат оказался впечатляющим: 40% пациентов положительно ответили на прием препарата, размеры их злокачественных образований уменьшились примерно на 30%, а длительность ответа – почти 10 месяцев, что считается очень хорошим показателем.
В ходе исследования было подтверждено, что Тарлатумаб воздействует на раковые клетки, синтезирующие дельта-подобный лиганд 3 (DLL3), который редко встречается в здоровых клетках, но встречается в большинстве клеток SCLC (мелкоклеточного рака легких). Результаты были одобрены FDA в ускоренном порядке, и это несмотря на то, что вторая фаза проходила относительно недолго. На этом основании исследование перешло в третью фазу, в нем могут принять участие и пациенты израильских клиник.
Эксперты в сфере онкологии, присутствующие на конференции, где были представлены результаты второй фазы, получили надежду на хорошие результаты лечения пациентов даже на поздних стадиях. Больше всего порадовала длительность ответа на проводимую терапию, что ранее не наблюдалось. Метод кажется многообещающим и лучшим вариантом для пациентов, которые отвечают на первую стадию химиотерапии. Результаты дают надежду на долгожданный прорыв в лечении мелкоклеточного рака легких.