Отделение детской аллергологии, иммунологии и ревматологии в Израиле
В последнее десятилетие такие направления медицины, как иммунология, аллергология и ревматология, активно развиваются, что позволило создать точные методы диагностики и специфическое лечение большого количества заболеваний, в том числе онкологических, аутоиммунных, аллергических, ревматологических, достичь существенных успехов в области трансплантации органов и тканей.
В расположении специалистов отделения детской иммунологии, аллергологии и ревматологии современное диагностическое и лечебное оборудование, высокотехнологичная иммунологическая лаборатория, возможность работать с целой мультидисциплинарной командой врачей в тяжелых клинических случаях. Наши маленькие пациенты могут получить всю необходимую медицинскую помощь в одном лечебном учреждении, начиная первичной диагностикой, заканчивая специфической иммунологической терапией, эффективными хирургическими вмешательствами и комплексной реабилитацией.
Преимущества лечения в отделении детской иммунологии, аллергологии и ревматологии:
- У нас работают самые лучшие специалисты, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации и стажировку на базе образцовых детских больниц США и Европы.
- Отделение оснащено только современной и безопасной диагностической аппаратурой экспертного класса.
- Быстрое внедрение в практику новинок как в методах диагностики, так и в лечении (инновационные препараты, процедуры, передовые операции, прочее).
- Индивидуальный подход к каждому ребенку и его клиническому случаю. При необходимости в лечебно-диагностический процесс вовлекается мультидисциплинарная команда врачей различных специализаций.
- Комфортные условия пребывания в клинике, обстановка максимально приближенная к домашней, чтобы детям было комфортно. Родители могут находиться вместе с ребенком во время всего этапа диагностики и лечения.
- Доступная ценовая политика, оплату по факту полученных медицинских услуг.
Направления работы
В нашем отделении есть 2 основных направления работы:
- Иммунология и аллергология.
- Ревматология.
Основные подразделения в клинической детской иммунологии и аллергологии ТАМС:
- Общая иммунология – врачи этого профиля занимаются диагностикой первичных и вторичных иммунодефицитов, различных аллергических заболеваний (аллергический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит, прочее), а также иммунологи этого подразделения занимаются вопросами вакцинации здоровых детей и маленьких пациентов с хроническими заболеваниями.
- Клиническая аллергология – специалисты этого направления изучают, проводят диагностику и специфическое лечение аллергических заболеваний.
- Клиника иммунопрофилактики – специалисты этого профиля занимаются вопросами экстренной и плановой иммунопрофилактика (активной и пассивной).
- Современная иммунологическая лаборатория – тут выполняют все необходимые иммунологические тесты.
- Клиника гистосовместимости тканей – специалисты этого профиля проводят подбор пары донор-реципиент в случае трансплантации органов и тканей, а также занимаются разработкой методов преодоления неполной гистосовместимости и предупреждения реакции отторжения трансплантата.
Основные подразделения клинической детской ревматологии ТАМС:
- Отделение диагностики, лечения и профилактики ревматизма – ревматологи этого направления занимаются изучением, своевременной диагностикой и эффективным лечением острой ревматической лихорадки, а также рецидивов воспалительного процесса и развития хронической ревматической болезни сердца.
- Отделение суставной патологии (артриты и артрозы). Артрозы у детей встречаются редко, как правило, на фоне врожденной патологии опорно-двигательного аппарата (например, диспластический коксартроз на фоне врожденного вывиха бедра) или после травм (например, посттравматический гонартроз коленного сустава). Артриты – довольно часто встречаются у детей разного возраста. Чаще всего это воспалительные артриты – ювенильный ревматоидный артрит, реактивный артрит (после перенесенной инфекционной патологии).
- Отделение системных васкулитов – ревматологи этого профиля занимаются диагностикой и лечением таких заболеваний, как геморрагический васкулит (очень часто встречается среди детей), болезнь Рейно, синдром Такаясу, облитерирующий тромбоангиит, узелковый периартериит и другие формы системных васкулитов.
- Отделение системных заболеваний соединительной ткани – это самые тяжелые ревматологические патологии, к счастью, у детей встречаются не часто. Но иногда специалистам все приходится бороться с такими патологиями, как системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, синдром Шарпа, фибромиалгия, антифосфолипидный синдром и прочее.
Лечением каких заболеваний занимается департамент детской иммунологии, аллергологии и ревматологии?
Методы диагностики в детской иммунологии, аллергологии и ревматологии
Весь диагностический процесс в ТАМС состоит из 3 этапов. На первом маленький пациент вместе с родителями консультируется одним из наших ведущих специалистов. Доктор систематизирует жалобы, собирает анамнез заболевания, изучает медицинскую документацию, которую пациенты привезли с собой. Далее специалист составляет план дообследования, в зависимости от предварительного диагноза.
На втором этапе, который длится всего 1-3 рабочих дня, проводят все необходимые лабораторные и инструментальные тесты. Все необходимые методы диагностики можно получить в ТАМС, так как у нас успешно функционирует одно из самых лучших диагностических отделений в Израиле.
План обследования ребенка может включать самые разные лабораторный и инструментальные тесты. Это зависит, в первую очередь, от основного диагноза ребенка и его возраста. Чаще всего врачи назначают:
- Набор анализов крови (общий, биохимический, иммунограмма, аллергические тесты), определение специфических маркеров ревматологических заболеваний (набор ревмопроб, например, аутоантитела антиядерные, ANA screen, аутоантитела антимитохондриальные, ANCA screen, ревматоидный фактор, RF, аутоантитела к фосфолипидам, IgG/IgM, anti-циклический цитруллинированный пептид, прочее).
- Биопсия внутренней части оболочки сустава, сосудов, слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, кожи, мышц для верификации точного диагноза. Образцы тканей мы отправляем только в лучшие израильские патогистологические лаборатории. Благодаря таким проверкам, наши специалисты уверены в диагнозе и правильности последующего лечения.
- Методики современной медицинской визуализации – КТ, МСКТ, МРТ, ПЭТ-КТ, цифровая рентгенография.
- УЗИ с допплерографией и без внутренних органов, суставов, сосудов, мягких тканей.
- Компьютерная спирометрия – это функциональное исследование с помощью аппарата для оценки параметров внешнего дыхания ребенка с целью диагностики нарушений, например, при бронхиальной астме.
- Кожные аллергические тесты – скарификационные, прик-тесты, патч-тесты.
- Провокационные аллергические пищевые, а также дыхательные пробы.
На третьем заключительном этапе диагностики специалист оценивает все результаты обследований и формирует заключительный развернутый диагноз. Затем вместе с родителями обсуждаются все возможные методы лечения, и выбирается самая эффективная стратегия терапии. Иногда на этом этапе может подключаться к работе мультидисциплинарная команда (все необходимые узкие специалисты).
Важно!
Отделение детской аллергологии, иммунологии и ревматологии Tel Aviv Medical Clinic – это пример современной клиники, в которой работают только лучшие специалисты в этой области, большинство из них являются авторами собственных методик иммунологических диагностических тестов или способов терапии.
Современные методы лечения в детской иммунологии, аллергологии и ревматологии
Израильские специалисты, которые работают с детьми, подходят к лечению любого заболевания комплексно. Основной метод лечения иммунологических, аллергических и ревматологических заболеваний – медикаментозный. Но одновременно с современной лекарственной терапией, специалист назначает физиотерапевтические процедуры, диетотерапию, кинезиотерапию, лечебную физкультуру. Также у некоторых детей могут рассматриваться малоинвазивные оперативные вмешательства, а при необходимости и обширные операции, если это необходимо для сохранения здоровья или восстановления функции пораженного сустава. Примером может быть артроскопическая операция для удаления хрящевых частичек или костных наростов из полости сустава, эндопротезирование разрушенных патологическим процессом суставов, когда реконструктивно-восстановительные вмешательства, к сожалению, уже не эффективны.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ-терапия) – это современный и эффективный метод лечения аллергических заболеваний, который позволяет не просто держать симптомы аллергии под контролем, а и вовсе от нее избавиться. Суть лечения заключается в регулярном введении причинного аллергена пациенту, начиная с минимальных доз, постепенно повышая их. При этом иммунная система «учится терпеть» аллерген и не реагировать на него слишком бурно. АСИТ-терапия – это длительное лечение (от 6 месяцев до 3 лет и более). Все это время можно поддерживать связь с нашим специалистом в формате-онлайн для коррекции дозы препаратов или решения других вопросов. Примером современных препаратов для АСИТ-терапии является лекарственное средство Palforzia для лечения аллергических реакций на арахис или «вакцина» от аллергии на домашних пылевых клещей Акаризакс.
Иммунотерапия – это очень хорошо развитое направление иммунологии в Израиле. Регулярно на фармацевтическом рынке появляются более новые, эффективные и безопасные биологические препараты. В основе метода иммунобиологической терапии находится лечение определенных заболеваний (аутоиммунных, ревматологических, аллергических, онкологических и других) препаратами, которые могут угнетать, стимулировать или модифицировать иммунные реакции в нашем организме. Самым ярким примером использования иммунотерапии является современная онкология. На сегодня есть несколько групп биологических препаратов для лечения злокачественных заболеваний – моноклональные антитела, интерфероны, цитокины, таргетные лекарства.
Терапия CAR-T-клетками (один из вариантов иммунобиологической терапии) является высокоспециализированным и персонализированным методом лечения, доступным не в каждом онкологическом центре по всему миру. Онкологи клиники ТАМС в Израиле прошли подготовку в ведущих медицинских учреждениях и они рады предложить своим пациентам этот инновационный вид терапии. Когда другие методы лечения рака крови оказываются неэффективными, терапия CAR-T-клетками позволяет добиться желаемых результатов и в некоторых случаях приводит к достижению стойкой ремиссии заболевания.
CAR-T-клетки – это Т-лимфоциты, генетически модифицированные в лабораторных условиях для того, чтобы связываться с антигенами на конкретных раковых клетках. Когда CAR-Т-клетка связывается с раковой клеткой, иммунная система посылает другие разновидности иммунных клеток уничтожить злокачественную клетку. Значительное преимущество данного вида терапии заключается в том, что модификация CAR не только заставляет Т-клетки убивать рак, но также инициирует их размножение и рост. Таким образом, после одной только процедуры CAR-T-клетки остаются в вашем теле и продолжают атаковать опухоль в течение месяцев или даже лет.
Иммунотерапия TIL-клетками – это также инновационный иммунобиологический метод лечение злокачественных опухолей (в частности, меланомы). Эта процедура является прорывом в борьбе с онкологическими заболеваниями и доступна только в нескольких медицинских центрах мира, в частности, в ведущих медицинских центрах Израиля (частности, ТАМС).
Технология TIL состоит в следующем. После получения образца опухолевой ткани в результате биопсии или операции по удалению опухоли из нее выделяют TIL-клетки. Следующим этапом становится их активация и размножение в лабораторных условиях. Такие клетки искусственно размножают (клонируют). Затем активированные клетки снова вводят в организм пациента путем инфузии, где они начинают атаковать злокачественную опухоль.
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (DMARD) – это современная группа лекарств, которые способны не только контролировать симптомы ревматологического заболевания, но и влиять на развитие болезни, приостанавливая ее. Пациенты отделения детской иммунологии, аллергологии и ревматологии ТАМС одними из первых могут попробовать эффективность таких медикаментов на себе. Примером такого препарата можно считать барицитиниб («Olumiant»), который используют для лечения ревматоидного артрита.
Если у вашего ребенка диагностировано иммунологическое, аллергическое или ревматическое заболевание – обращайтесь за профессиональной помощью к специалистам нашего отделения в Tel Aviv Medical Clinic. Отдел медицинского туризма поможет организовать консультацию, а в случае необходимости – и лечение.
Заведующий отделением аллергологии больницы
Заведующий отделением аллергологии, иммунологии и астмы
Заведующий отделением аллергологии, иммунологии и астмы
Старший Врач аллерголог и иммунолог, высшей категории, заведует детским отделением