В структуре Tel Aviv Medical Clinic функционирует одно из самых необходимых и эффективных подразделений – отделение детской кардиохирургии. Здесь ежегодно получают высококвалифицированную медицинскую помощь сотни детей с тяжелыми заболеваниями и врожденными дефектами сердца и крупных сосудов.

В последние 10-20 лет количество сердечно-сосудистых патологий среди детей существенно выросло, и связано это не только с улучшением диагностики таких заболеваний, а и с их реальным учащением. Согласно статистическим данным, врожденные дефекты развития сердца различной степени тяжести сегодня диагностируются у 12-15 детей из 1000. Поэтому такое направление как детская кардиология и кардиохирургия становятся очень актуальными.

Это очень хорошо понимает правительство государства Израиль и щедро финансирует развитие данного направления медицины. Отделение детской кардиохирургии ТАМС оснащено только современным диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса, благодаря чему наши пациенты и их родители могут рассчитывать на высококачественную и передовую медицинскую помощь при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Дети любого возраста могут получить всю необходимую помощь, включая новорожденных и детей, которые еще не родились. На базе отделения детской кардиохирургии функционирует клиника перинатальной кардиохирургии. Здесь проводят экспертную диагностику врожденных пороков сердца у плодов во время беременности у женщин. В случае обнаружения проблемы, перинатальные кардиохирурги вместе со специалистами в области акушерства и гинекологии, перинатальной ультразвуковой диагностики проводят наблюдение беременности и операции на сердце плода, начиная с 22 недели внутриутробного развития.

Специалисты отделения детской кардиохирургии проводят все виды оперативных вмешательств на сердце и крупных сосудах. Чаще всего кардиохирурги ТАМС выполняют оперативные манипуляции на работающем сердце, малоинвазивные кардиохирургические вмешательства по пластике дефектом межжелудочковой и межпредсердной перегородке, операции по реконструкции или замене сердечных клапанов, коррекцию единичных или множественных пороков развития сердца. В отделении функционирует уникальная гибридная операционная, где выполняются комбинированные вмешательства – операция на открытом сердце вместе с катетеризацией полостей сердца.

Основные преимущества лечения в отделении детской кардиохирургии ТАМС:

Качественная подготовка и высокий профессионализм кардиохирургов, которые оперируют детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Современное эффективное и безопасное диагностическое оборудование, которое позволяет провести все необходимые исследования за 1-3 рабочих дня.
Предпочтительное использование щадящих и малоинвазивных вмешательств, нежели классической хирургии и операций на открытом сердце.
Доступная ценовая политика, оплата по факту полученных услуг.
Оказание профессиональной психологической поддержки для ребенка и его родителей.
Комфортные условия пребывания, в палатах есть все необходимое, чтобы максимально приблизить больничную обстановку к домашней. Возможность пребывания ребенка в палате вместе с одним из родителей или опекунов.
Сопровождение работником отдела медицинского туризма на всех этапах диагностики и лечения, услуги переводчика.

Process of trauma surgery operation. Group of surgeons in operating room with surgery equipment. Medical background, selective focus

Отделения

На базе отделения детской кардиохирургии функционирует сразу несколько подразделений, клиник и операционных, которые занимаются своим определенным направлением. Это делает работу врачей эффективней, так как они знают все нюансы и имеют колоссальный уникальный опыт в своем кардиохирургическом направлении.

Интервенционная кардиохирургия – специалисты этого профиля выполняют все виды интервенционных (чрескожных) кардиохирургических вмешательств, например, пластика или замена аортального клапана сердца, закрытие дефекта МПП или МЖП.
Клиника диагностики и лечения аритмий – кардиохирурги-аритмологи проводят все необходимые исследования, в том числе электрофизиологическое исследование сердца, которые позволяют точно установить вид аритмии и определить ее источник в сердце. Затем с помощью интервенционных вмешательств проводят лечение – радиочастотную абляцию (РЧА).
Хирургия аорты – кардиохирурги этого профиля проводят сложные операции на аорте, например, при ее расслоении, аневризме или разрыве.
Открытая хирургия – кардиохирурги этого профиля, как правило, проводят операции при самых сложных патологиях, например, при комбинированных врожденных пороках сердца, в случаях, когда невозможно обойтись малоинвазивным вмешательством. Это сложные операции на открытом сердце, часто – с остановкой сердца и подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения. Также здесь проводят операции по трансплантации сердца.
Отделение реанимации и интенсивной терапии – здесь получают всю необходимую помощь дети с острыми поражениями сердца, а также дети с патологией сердечно-сосудистой системы, при которых есть угроза для жизни, здесь находятся пациенты после операций на сердце.
Диагностическое отделение – специалисты этого профиля владеют всеми необходимыми методиками обследования пациентов кардиологического профиля, отделение оборудовано всей необходимой техникой для функциональных и инструментальных исследований в кардиологии и кардиохирургии (ЭКГ, УЗИ сердца, коронароангиография, нагрузочные пробы, МРТ сердца, сцинтиграфия миокарда, лаборатория крови и многое другое).
Клиника перинатальной хирургии – здесь наблюдают за состоянием плода при наличии у него врожденных дефектов развития сердца и крупных сосудов, а также проводят уникальные операции по их коррекции еще до рождения ребенка.
Реабилитационное отделение – специалисты этого профиля разрабатывают и проводят индивидуальные реабилитационные мероприятия для детей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, после операций на сердце и после трансплантации.

Лечением каких заболеваний занимается департамент детской кардиохирургии?

Записаться на консультацию

Методы диагностики в детской кардиохирургии

Стандартная программа диагностики в ТАМС состоит из 3 этапов. На первом этапе сразу по прибытию в клинику маленький пациент вместе с родителями попадает на первичную консультация к кардиологу. Специалист систематизирует жалобы, историю болезни, оценивает общее состояние здоровья ребенка, пересматривает медицинскую документацию, которую родители привезли с собой. На основе этих данных врач выставляет предварительный диагноз и составляет план дообследования (набор необходимых лабораторных и инструментальных тестов).

На втором этапе в диагностическом подразделении проходит непосредственно диагностика. Все необходимые исследования можно сделать за 1-3 рабочих дня. В программу диагностики, как правило, входят следующие исследования:

Все необходимые лабораторные тесты крови и мочи.
Цифровая рентгенография органов грудной клетки.
Компьютерная томография органов грудной клетки с введением контраста или без него.
МРТ сердца.
Сцинтиграфия миокарда.
Биопсия миокарда.
Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиоскопия (УЗИ сердца).
ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ.
Измерение артериального давления и холтеровское мониторирование АД.
Коронароангиография или КТ-коронароангиография (виртуальная коронароангиография).
Электрофизиологическое исследование сердца и определение источника аритмии.
Функциональные нагрузочные тесты (тредмил, степ-тест, велоэргометрия, медикаментозные нагрузочные пробы).

На третьем этапе кардиолог изучает все результаты комплексной диагностики, формирует детальный заключительный диагноз и вместе с другими специалистами принимает решение о необходимости кардиохирургического вмешательства.

Важно!

К этапу диагностики в отделении детской кардиохирургии относятся очень серьезно, ведь правильный диагноз – это половина успеха в лечении. У нас есть все необходимое современное диагностическое оборудование.

Только после тщательной и углубленной программы исследования состояния ребенка консилиум кардиологов и кардиохирургов принимают решение о необходимости оперативного вмешательства.

Современные методы лечения в детской кардиохирургии

Лечение аритмий с помощью абляции (РЧА). Это малоинвазивное, но очень эффективное кардиохирургическое интервенционное вмешательство, во время которого на грудной клетке не делают ни единого разреза. Хирург заводит все необходимые инструменты в сердце путем катетеризации периферической артерии (как правило, бедренной). Когда катетер достигает нужного места, через специальный электрод к миокарду подводится электрический ток, который прижигает место, которое является источником аритмии. Таким образом, ребенок навсегда избавляется от проблемы и необходимости ежедневно принимать не самые безопасные медикаменты для контроля сердечного ритма.

Использование инновационной навигационной системы CARTO позволяет повысить точность радиочастотной абляции при аритмиях и сократить рентгеновскую нагрузку на организм ребенка. Система позволяет создать 3D макет сердца с визуализацией проблемного участка, что дает возможность кардиохирургу провести прицельную абляцию.

Малоинвазивная замена или пластика клапанов сердца. Еще несколько лет назад замена или пластика клапанов сердца проводилась исключительно на открытом сердце и требовала вскрытия грудной клетки. В большинстве кардиологических клиник так делают до сих пор. В отделении детской кардиохирургии ТАМС все такие вмешательство проводят малоинвазивным методом без единого разреза грудной клетки путем катетеризации сердца через периферический сосуд (бедренную артерию чаще всего). Примером может быть операция TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана), которая проводится в условиях рентгеноперационной для визуального контроля манипуляций кардиохирурга на сердце пациента.

Перинатальная кардиохирургия. Благодаря современному развитию пренатальной ультразвуковой диагностики, обнаружить врожденные пороки сердца в большинстве случает можно еще на этапе внутриутробного развития плода. И если еще 2 десятка лет назад в некоторых особо тяжелых случаях это был приговор для ребенка, то сегодня есть реальный шанс спасти его жизнь. Благодаря развитию такого медицинского направления, как перинатальная кардиохирургия, выполнять манипуляции на сердце ребенка можно еще до рождения. Такие операции возможны со срока вынашивания ребенка 22-23 недели. Они позволяют улучшить прогноз и часто даже избежать необходимости трансплантации сердца в первые годы после рождения малыша.

Чаще всего к фетальной кардиохирургии прибегают в 2 случаях:

Гипоплазия левых отделов сердца – это недоразвитие левого желудочка и предсердия, которые сочетаются с гипоплазией аортального или митрального клапана.
Полная поперечная блокада сердца – опасное для жизни плода состояние, которое заключается в прекращении проведении импульсов по проводящей системе сердца от предсердий к желудочкам.

Техническое выполнение таких операций – очень сложная задача, которая по плечу лишь некоторым специалистам. Фетальные кардиохирургические вмешательства выполняют под общим наркозом со вскрытием матки и обнажением плода. Далее на структурах сердца плода методом катетеризации фетальный хирург делает все необходимые манипуляции, после чего плод помещают обратно в матку. Беременность продолжается, при этом ребенок в утробе уже не имеет опасной для жизни сердечной патологии.

Малоинвазивные вмешательства при ДМПП и ДМЖП. Дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки – очень частые врожденные пороки развития сердца у детей. Еще недавно для их устранения выполняли вскрытие грудной клетки и оперировали на открытом сердце. Сегодня же кардиохирурги ТАМС делают такие операции малоинвазивными методиками – путем катетеризации сердца через бедренную артерию и установки в месте дефекта специальной заплаты, которая полностью устраняет порок развития сердца.

Среди основных преимуществ малоинвазивной кардиохирургии стоит назвать:

снижение количества всех возможных послеоперационных осложнений;
сокращение сроков госпитализации и пребывания в клинике;
быстрое восстановление после операции;
практически отсутствует болевой синдром;
щадящие методы анестезии;
отличный косметический эффект после вмешательства – не остается большого послеоперационного рубца на коже грудной клетки.

Баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии. Стеноз легочной артерии – частый врожденный порок развития сердца у детей. В ТАМС таку проблему ликвидируют путем современного малоинвазивного кардиохирургического вмешательства – баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии. Хирург проводит катетеризацию сердца через бедренную артерию и заводит к месту сужения специальный баллон. Когда баллон достигает места назначения, доктор раздувает его и таким образом устраняет стеноз и восстанавливает нормальный кровоток в сердце.

Это только небольшая часть современных и уникальных методик лечения маленьких пациентов в отделении детской кардиохирургии Tel Aviv Medical Clinic. Если у вашего ребенка диагностировано заболевание сердца и вы ищите варианты, как ему помочь, – обращайтесь к нашим специалистам, которые не откажут в помощи даже в самых сложных случаях.