Отделение детской нефрологии в Израиле

Заболевания почек в детстве часто становятся причиной развития патологий мочеполовой системы и во взрослом возрасте. Детский нефролог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек у детей, он поможет своевременно распознать болезни почек, начать эффективное лечение, избежать развития осложнений, инвалидизации, значительно улучшить качество жизни пациентов с хроническими поражениями органов выделительной системы.

Отделение детской нефрологии Tel Aviv Medical Clinic – это пример современной клиники детской нефрологии, где работают высококвалифицированные специалисты, которые окажут весь необходимый спектр медицинской помощи детям как с распространенными заболеваниями почек, так и очень редкими патологиями.

Болезни почек часто протекают без выраженных клинических симптомов, этот парный орган может потерять до 90% своих функций без каких-либо признаков. Поэтому в поле зрения детского нефролога ребенок попадает, как правило, тогда, когда болезнь уже нанесла серьезный урон здоровью и зашла далеко. Но и в таких случаях жалобы совсем неспецифические – дети жалуются на недомогание, слабость, головокружение и головные боли, бессонницу.

Детская нефрология ТАМС оснащена всем необходимым современным диагностическим и лечебным оборудованием для оказания качественной медицинской помощи по всем мировым стандартам. В клинике функционирует амбулаторное и стационарное отделение, а также подразделение диагностики. Поэтому маленький пациент и его родители могут получить всю необходимую помощь или медицинское сопровождение в одном месте.

Основные преимущества лечения в отделении детской нефрологии ТАМС:

Нефрологическое отделение является одним из крупнейших медицинских учреждений в Израиле, которые занимается диагностикой и лечением заболеваний почек у детей на протяжении многих лет.
Наша клиника применяет только современные и безопасные методы диагностики. Отделение детской нефрологии имеет свою высокоточную лабораторию с новейшей аппаратурой для лабораторной и функциональной диагностики состояния почек.
Детей, нуждающихся в стационарном лечении, размещают в комфортабельных и укомплектованных всем необходимым палатах. Есть возможность пребывания в больнице вместе с родителями.
В нефрологическом отделении круглосуточно дежурят врачи, которые готовы оказать помощь в любое время суток.
Сопровождение сотрудником отдела медицинского туризма, оказание услуг переводчика.
Адекватные цены, оплата только по факту выполненных процедур.
При необходимости в лечебно-диагностический процесс вовлекаются смежные специалисты – урологи, детские гинекологи, специалисты по гемодиализу, трансплантологи.

Doctors examining patient in ward at hospital

Отделения

На базе отделения нефрологии одновременно функционирует несколько подразделений и клиник. Такое зонирование позволяет оказывать более качественные медицинские услуги, ведь, который занимается определенной нефрологической проблемой, знает все нюансы и имеет огромный опыт ведения пациентов определенных категорий.

Амбулаторное отделение (общая нефрология) – специалисты этого профиля занимаются первичной диагностикой и лечением самых распространенных заболеваний почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, диабетическая и гипертензивная нефропатия, хроническая почечная недостаточность, прочее). Если пациент требует стационарного лечения или специфической терапии, выполнения операции – специалист направляет его к соответствующему доктору.
Центр выполнения биопсии почки – специалисты этого подразделения проводят такую важную процедуру, как биопсию почки. В некоторых случаях установить правильный диагноз без проведения пункционной биопсии невозможно. Образцы тканей в последующем передаются в самые лучшие патоморфологические лаборатории Израиля. Благодаря такой диагностике мы точно уверены в диагнозе и адекватности оказываемой медицинской помощи.
Клини заместительной почечной терапии (гемодиализ) – здесь пациенты, которые нуждаются в экстренном или хроническом диализе, получают всю необходимую помощь.
Онкологическая нефрология – специалисты этого профиля специализируются на доброкачественных и злокачественных заболеваниях почек. К примеру, опухоль Вильмса (нефробластома) – одно из самых распространенных злокачественных заболеваний детского возраста.
Центр оказания помощи детям с мочекаменной болезнью – нефрологи совместно с урологами подразделения составляют программы лечения детей с камнями в почках.

Лечением каких заболеваний занимается департамент детской нефрологии?

Записаться на консультацию

Методы диагностики в детской нефрологии

На первичном осмотре детский нефролог ТАМС осуществляет базовый осмотр пациента. При осмотре особое внимание обращается на общее состояние ребенка, сознание, осанку, физическое развитие, речевые функции, выражение лица, походку. Далее специалист систематизирует жалобы, анализирует данные анамнеза жизни и заболевания, составляет план дообследования.

В диагностике заболеваний почек большую роль играют лабораторные анализы и инструментальные методы исследований.

Для анализа состояния мочевыделительной системы детский врач-нефролог выписывает направление на лабораторную диагностику. У детей берут кровь для общего и биохимического анализа, проводится общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, анализ уровня мочевины и креатинина, определение скорости клубочковой фильтрации. В отдельных случаях врач может назначить биопсию почки.

Чрезкожная пункционная биопсия почек – это высокоинформативная, но инвазивная процедура, позволяющая установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Можно сказать, что это «золотой стандарт» диагностики в нефрологии. Биопсия выполняется под контролем современного аппарата УЗИ. Процедуру могут назначать в нескольких случаях:

Для определения характера процесса в тканях почек при хронической их поражении (определенный подтип гломерулонефрита, амилоидоз почек, диабетическая или гипертензивная нефропатия, другие изменения).
Для диагностики злокачественного процесса в почках при подозрении на последнее.
Определения состояния почечного трансплантата после пересадки почки и своевременной диагностики реакции отторжения.

Процедура пункционной биопсии почек в ТАМС проходит максимально безопасно и безболезненно. Ребенку обязательно проводят анестезию. Сама пункция (введение иглы для биопсии) проводится под визуальным контролем аппарата УЗИ. Благодаря современному высококачественному оборудованию и слаженной работе медицинской команды, мы получаем точные результаты обследования в максимально короткие сроки.

Среди инструментальных методов диагностики в детской нефрологии используют:

УЗИ почек и других органов мочеполовой системы.
Цветная ультразвуковая допплерография сосудов почек.
КТ и МСКТ, МРТ почек.
Внутривенная экскреторная и обзорная урография.
Почечная селективная ангиография.
Микционная цистография.
Сцинтиграфия почек и ПЭТ-КТ.
Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей.
Радионуклидная ренография и др.

Важным этапом является и генетическая диагностика при наследственных заболеваниях почек. Например, такие молекулярно-генетические исследования позволяют подтвердить диагноз поликистоза почек и определить его тип, от чего зависит тактика лечения и прогноз.

Важно!

Очень важно вовремя выявить проблему, так как на начальном этапе развития болезни ее можно остановить и не допустить развития почечной недостаточности.

Нефрологи ТАМС помогут выполнить это сложное задание – в любой тревожной ситуации обращайтесь за помощью к нашим специалистам. Врач полноценно обследует ребенка и поставит правильный диагноз, если он действительно имеет место быть.

Современные методы лечения в детской нефрологии

В лечении заболеваний почек специалисты отделения детской нефрологии ТАМС применяют широкий арсенал методов:

консервативное лечение,
хирургические вмешательства,
гемодиализ,
трансплантацию почки.

Консервативная терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной. Нефрологи используют только препараты с доказанной эффективностью самых известных Фармацевтических производителей. Это позволяет сделать лечение не только эффективным, но и безопасным. Особенностью лечения в нашем отделении является быстрое внедрение в клиническую практику последних новинок фармацевтического рынка. Как только новый препарат ободряют соответствующие органы, он становится доступным для наших пациентов. Также на базе отделения постоянно ведутся клинические исследования новых лекарств от нефрологических заболеваний. Все наши пациенты могут стать участниками таких испытаний, для некоторых из них – это реальный, а порой, и единственный шанс на долгую и здоровую жизнь.

Хирургическое лечение в нефрологии применяется редко, в основном патологии, которые требуют операции, относятся к урологическим заболеваниям. Поэтому операции при необходимости проводят именно детские урологи ТАМС. Для устранения нарушений (мочекаменная болезнь, врожденные пороки развития мочеполовой системы, опухоли почек) израильские специалисты применяют, как правило, малоинвазивную и роботизированную хирургию. При проведении таких операций используются инновационные хирургические инструменты, с помощью которых проводят все манипуляции через небольшие проколы и разрезы (лапароскопическим и эндоскопическим способом). Такие операции хорошо переносятся детьми, период восстановления короткий, болевой синдром минимальный.

Гемодиализ необходим в случае острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. При этом пациент подключается к аппарату «искусственной почки», который выполняет фильтрацию крови вместо неработающих органов выделения. Как правило, диализ длится 6-8 часов, количество раз в неделю индивидуально (от 2 до 5). Для проведения гемодиализа у детей в ТАМС применяют лишь современное и безопасное медицинское оборудование, которое позволяет не только эффективно очистить кровь от вредных веществ, но и постоянно следить за состоянием ребенка во время процедуры. Отделение для диализа оборудовано специальными креслами-трансформерами, медицинский персонал периодически предлагает пациентам горячие напитки или перекус. За каждым ребенком закреплена личная медсестра, которая контролирует процедуру и помогает во всем.

mother-holding-daughter-s-hand-with-drip-infusion

Пациентам с терминальными стадиями почечной недостаточности, которые нуждающимся в диализе, специалисты ТАМС могут имплантировать специальные трансплантаты для формирования сосудистого доступа для гемодиализа. Их разработала швейцарско‑голландская компания по производству медицинского оборудования Xeltis. Частое инфицирование и тромбоз, а в некоторых случаях просто техническая невозможность сформировать артериовенозную фистулу для диализа являются наиболее частыми причинами преждевременной смерти пациентов с хронической почечной недостаточностью. Кроме того, стандартный сосудистый протез приходится менять примерно раз в 5 лет. Новый трансплантат aXess может решить все эти и существенно продлить жизнь пациентам на гемодиализе.

Трансплантация почки в Израиле может быть проведена только от родственного донора при условии их совместимости. Подготовка к пересадке, сама пересадка и ранний этап реабилитации проходит в центре трансплантологии ТАМС. Согласно статистике, более 90% выполненных в ТАМС пересадок почки проходят успешно, орган приживается на новом месте и начинает отлично справляться со своей функцией, избавляя маленького пациента от необходимости проходить диализ по 3-5 раз в неделю.

На базе отделения детской нефрологии и урологии функционирует особая клиника – лечение обструкции мочевыводящих путей у плода (фетальная медицина). Специалисты этого профиля диагностируют, наблюдают, а при необходимости проводят коррекцию патологии выделительной системы у плода до его рождения. Если при выполнении скринингового УЗИ при беременности диагностируется пиелоэктазия (расширение лоханок почек у плода), то далее проводится обязательный контроль, так как такая находка может означать тяжелый порок развития выделительной системы у плода (обструкция мочевыводящих путей).

Когда патология прогрессирует, это может угрожать жизни плода еще до рождения, а после рождения – быть причиной тяжелой почечной недостаточности и необходимости пересадки почки уже с первых месяцев жизни. Поэтому специалисты ТАМС в области плодовой медицины выполняют уникальные операции на почках еще до рождения ребенка, чтобы избежать такой участи.

Существует 2 варианта оперативных вмешательств в таком случае:

Цистоскопия у плода и устранение места сужения (как правило, это начальный отрезок уретры у плодов мужского пола). Проводится путем эндоскопии плода – введение специального миниатюрного цистоскопа в уретру плода и выполнение там всех необходимых манипуляций.
Установка амниотического дренажа в мочевой пузырь плода. Хирург устанавливает специальную трубочку, которая соединяет полость мочевого пузыря с амниотической, куда и производится опорожнение мочевого пузыря в обход сужению. А после рождения ребенка детские урологи выполняют пластику мочевыводящих путей и окончательно устраняют проблему.

Это очень сложные технически оперативные вмешательства, в мире не так уж и много клиник, которые предлагают такое лечение. Специалисты в области плодовой медицины, нефрологии и урологии ТАМС проводят и наблюдение беременности при диагностированных пороках развития мочевыделительной системы, и в случае необходимости описанные уникальные операции.

При развитии почечной гипертонии у детей в случае отсутствия необходимого контроля над артериальным давлением с помощью разрешенных медикаментов или наличии противопоказаний к их приему, ребенку могут выполнять процедуру почечной деневрации (renal sympathetic denervation). Процедура выполняется в условиях рентгеноперационной путем чрезкожного вмешательства. Через бедренную артерию к почечной артерии с помощью проводника подводится инструмент для РЧА (радиочастотной абляции), с помощью которого хирург разрушает нервные волокна, иннервирующие почечные артерии. Вследствие такого вмешательства артериальное давление снижается и стабилизируется на безопасном для ребенка уровне.

При поликистозе почек или простой кисте органа, когда полостное образование достигает больших размеров (более 5-6 см в диаметре), нефрологи рекомендуют малоинвазивное вмешательство – чрескожную пункцию кисты. Это необходимо для предотвращения осложнений (сдавление кистой соседний органов и анатомических структур, сдавление паренхимы почек, разрыв или инфицирование кисты). Через небольшой прокол под контролем УЗИ к кисте подводится тонкая и длинная игла, с помощью который ликвидируют жидкость из полости кисты и вводят склерозирующее вещество, что предупреждает повторное образование кисты в этом месте.

Если у вашего ребенка диагностировано серьезное почечное заболевание или есть подозрения на такое – не тратьте зря времени. Обращайтесь за профессиональной помощью к специалистам детской нефрологии ТАМС.