Отделение детской нейрохирургии в Израиле
Нейрохирургия детского возраста – это очень сложное и ответственное направление современной медицины, которое требует применения инновационной аппаратуры и высокой квалификации врачей нейрохирургического профиля. Специалисты израильских клиник добились огромных успехов в диагностике и лечении различных врожденных и приобретенных заболеваний центральной нервной системы.
Израильские медицинские центры ежегодно принимают на лечение детей с самыми разными заболеваниями головного и спинного мозга, в том числе и с очень редкими патологиями. Большое количество родителей с детьми приезжают с других стан, чтобы получить необходимую медицинскую помощь.
В Tel Aviv Medical Clinic успешно справляются с такими тяжелыми неврологическими проблемами детского возраста, как гидроцефалия, спинномозговые грыжи, опухоли головного и спинного мозга, тяжелые формы эпилепсии. Особенностью отделения детской нейрохирургии является применение на практике самых современных методик диагностики и лечения на сегодняшний день.
Чтобы лечение было высокоэффективными и одновременно безопасным, в ТАМС при выполнении нейрохирургических вмешательств используют только современную технику – компьютерные нейронавигационные системы и системы нейрофизиологического мониторинга для четкого следования плану операции и предупреждения тяжелых осложнений, роботизированные хирургические установки («Да Винчи», «Spine Assist»), мощные нейрохирургические микроскопы и прочее.
Основные преимущества лечения в отделении детской нейрохирургии Tel Aviv Medical Center:
- В случае необходимости пациент получает не только доступ к современной нейрохирургии, но и полное сопровождение сотрудниками медицинского туризма и услуги переводчика.
- Детские нейрохирурги ТАМС имеют высокую квалификацию и уникальный практический опыт, одинаково хорошо помогают как детям с распространенными неврологическими проблемами, так и в случае очень редких и тяжелых заболеваний.
- На базе детской нейрохирургии одновременно функционирует несколько узконаправленных клиник, например, клиника опухолей головного мозга, клиника лечения эпилепсии, пр. Это дает возможность пациентам получить всю необходимую помощь при их проблеме, так как специалист данного профиля активно занимается изучением и лечением этого конкретного заболевания и разбирается во всех тонкостях лечебно-диагностического процесса.
- Отделение оснащено только качественным и современным оборудованием, что делает процесс диагностики и лечения, не только эффективным, но и безопасным для пациента.
- Все инвазивные процедуры выполняются под анестезией, чтобы ребенок не чувствовал ни боли, ни страха.
- Если требует ситуация, то в лечение включаются не только нейрохирурги, а целая мультидисциплинарная команда – нейрохирурги, неврологи, онкологи, реабилитологи, педиатры, радиологи, специалисты по лечению боли и другие врачи. Это позволяет оказать всю необходимую комплексную помощь маленькому пациенту в самые короткие сроки.
- Так как на базе отделения детской нейрохирургии часто проходят клинические исследования, то пациенты имеют уникальную возможность стать их участниками. Особенно важно это для детей с онкологическими заболеваниями головного мозга. Часто для них это единственный шанс избавиться от болезни и жить без боли.
Отделения
На базе отделения детской нейрохирургии функционирует несколько отдельных клиник, каждая из которых занимается определенным заболеванием или их группой:
- Подразделение опухолей головного мозга – нейрохирурги этого профиля оказывают помощь детям с доброкачественными и злокачественными новообразованиями головного мозга.
- Подразделение опухолей спинного мозга и позвоночника – специалисты этого направления занимаются диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных новообразований спинного мозга и позвоночника.
- Центр лечения эпилепсии и других двигательных расстройств ЦНС – это нейрофункциональная хирургия, которая занимается устранением различных спастических и двигательных нарушений у детей, борется с тяжелыми формами эпилепсии, которые не поддаются консервативному лечению.
- Центр лечения детей с ДЦП (детским церебральным параличом) – здесь получают всю необходимую хирургическую помощь дети з различными формами ДЦП. Часто в лечебный процесс в таких случаях вовлекаются детские ортопеды (нейроортопедия).
- Нейрохирургия периферической нервной системы – специалисты проводят диагностику и хирургическое лечение заболеваний периферических нервов у детей (заболевания, опухоли, травмы).
- Центр нейрохирургического лечения гидроцефалии – здесь выполняют современные оперативные вмешательства для лечения гидроцефалии.
- Клиника хирургического лечения травм головного и спинного мозга.
- Центр лечения нейрофиброматоза – здесь получают необходимые лечение пациента с наследственным заболеванием – нейрофиброматоз, которое характеризуется разрастанием доброкачественных опухолей нервных тканей (нейрофибром).
- Нейроваскулярная хирургия – детские нейрохирурги этого профиля занимаются лечением сосудистых заболеваний головного и спинного мозга (аневризмы, стенозы, артерио-венозные мальформации).
Лечением каких заболеваний занимается департамент детской нейрохирургии?
Методы диагностики и детской нейрохирургии
При наличии подозрения на определенное неврологическое заболевание, нуждающееся в нейрохирургической помощи, ребенок направляется на детальную диагностику. В диагностическом подразделении ТАМС работают только лучшие специалисты, которые проводят качественные и безопасные обследования. При планировании диагностической программы обязательно учитывается возраст ребенка, его основное заболевание, необходимость создания особых условий ухода (например, для детей с особенностями анатомии или общего развития).
Если диагностика требует использования инвазивных методов, все такие процедуры проводятся по мировым стандартам в педиатрической практике под общим обезболиванием и седацией, чтобы маленькие пациенты не испытывали ни капли боли, страха или иного психологического дискомфорта.
Для постановки точного диагноза используются только современные и безопасные методики обследования:
- разные лабораторные исследования крови, мочи;
- КТ и МРТ головы, позвоночника, а при необходимости – всего тела, 3D и 4D моделирование проблемного участка;
- ПЭТ-КТ, особенно при нейроонкологических заболеваниях;
- цветная доплерография сосудов головы и шеи (современная методика УЗИ);
- ангиография артерий головы, позвоночника и шеи;
- нейрофизиологические методы диагностики (ЭЭГ, ЭМГ, прочее);
- проведение пункции спинно-мозгового канала и различные исследования ликвора (спинно-мозговой жидкости);
- биопсия, цитологическое и гистологическое исследование, иммуногистохимическое и иммунофлуоресцентное обследование образцов ткани (например, части опухоли).
Если в процессе диагностического поиска возникает необходимость в проведении биопсии, то образцы тканей для исследования направляются в самые лучшие израильские патогистологические лаборатории для 100% верификации диагноза. Благодаря таким «молекулярным проверкам» мы уверены в адекватности окончательного диагноза и успеха дальнейшей индивидуально подобранной схемы лечения.
На базе ТАМС функционирует уникальное подразделение – Центр изучения мозговой активности. Специалисты данного центра проводят инновационное диагностическое исследование работы головного мозга – функциональная МРТ (фМРТ). Это метод медицинской визуализации, в основе которого находится магнитно-резонансная томография (МРТ), способная выявлять изменения кровотока в ответ на активность нейронов головного мозга. Во время фМРТ пациента просят выполнить простые задания, это помогает врачу найти область мозга, контролирующую речь и движения либо другие необходимые функции. Эта информация поможет врачу правильно планировать лечение и объем хирургического вмешательства.
Важно!
Благодаря современному и инновационному оборудованию, диагностика происходит быстро и точно, что очень важно для успешного преодоления болезни или ее последствий.
Современные методы лечения в отделении детской нейрохирургии
Основным методом лечения в нейрохирургии является оперативное вмешательство. Операции всем пациентам нашей клиники проводятся только по современным и малотравматическим методикам. Для доступа к необходимому участку головного или спинного мозга используются лишь минимальные разрезы (например, эндоназальный при операциях на гипофизе головного мозга).
В отделении детской нейрохирургии ТАМС специалисты с многолетним опытом выполняют следующие операции:
- вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
- шунтирование желудочков головного мозга;
- эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка мозга;
- декомпрессионная ламинэктомия;
- акведуктопластика;
- эндоскопическое шунтирование при гидроцефалии;
- декомпрессионная трепанация черепа;
- транслабиринтная краниотомия;
- удаление доброкачественных и злокачественных опухолей головного и спинного мозга;
- коррекция врожденных дефектов развития лицевой и мозговой части черепа (краниосиностоз, синдром Грега, синдром Крузона, платибазия, синдром Грубера, черепно-лицевой дизостоз Франческетти-Цвалена и др.);
- коррекция пороков развития кровеносных сосудов головного мозга (аневризмі, мальформации, гемангиомы);
- операции при заболеваниях позвоночника с или без компрессии спинного мозга;
- хирургическое лечение черепно-мозговых травм, инфекционных осложнений, инсультов у детей.
Также нейрохирурги нашего отделения проводят хирургическое лечение при детском церебральном параличе. Такие процедуры позволяют получить хорошие результаты со стороны двигательных расстройств у больных деток и убрать спастический компонент. Примером таких новейших процедур является имплантация интратекальной баклофеновой помпы, селективная дорзальная ризотомия, стереотаксическая операция на базальных ганглиях.
Особого внимания заслуживают передовые хирургические методики лечения эпилепсии, которыми в совершенстве владеют врачи отделения детской нейрохирургии ТАМС. Операция при эпилепсия – это крайняя мера, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной. В таких ситуациях хирург удаляет часть ткани головного мозга, которая отвечает за появление судорог у ребенка, если эта часть не является жизненно-важной.
Если причина эпилепсии – аномалии развития сосудов головного мозга, специалисты могут проводить малоинвазивную, но эффективную процедуру – эндоваскулярна эмболизация сосудов. Еще одной современной малоинвазивной процедурой, которая помогает избежать приступов при эпилепсии, является электростимуляция блуждающего нерва.
Современная помощь при гидроцефалии (водянке головного мозга) дает шанс на дальнейшую и здоровую жизнь. Одной из таких инновационных процедур является вентрикуло-перитонеальное шунтирование (V-P SHUNT). При этом внутрь черепной коробки имплантируется тоненький шунт одним концом, другим он выводится в брюшную полость, куда оттекает избыточная спинно-мозговая жидкость.
Также маленькие пациенты с новообразованиями головного мозга имеют возможность получить современное нейрохирургическое лечения с помощью стереотаксической радиохирургической установки гамма-нож. Операция в таких случаях выполняется без единого разреза, а патологический очаг в головном мозге разрушается под влиянием ионизирующего излучения данной установки.
Абляция и разрушение опухолей с помощью лазера (лазерная интерстициальная термотерапия – ЛИТТ) – это современная малоинвазивная нейрохирургическая процедура, которую применяют для лечения опухолей головного мозга у детей в тех случаях, когда новообразование находится слишком глубоко для хирургического иссечения либо оно в опасной близости с жизненно важными центрами головного мозга. Во время процедуры нейрохирург создает доступ в черепе диаметром всего 3 мм, через который к ложе опухоли подводят специальный оптоволоконный проводник. Все манипуляции выполняются под визуальным контролем МРТ. Далее по этому проводнику к тканям новообразования подводят лазерное излучение, которое дозированно нагревает опухоль и, таким образом, разрушает ее. При этом окружающие здоровые ткани не поддается нагреванию и не страдают.
Также пациенты медицинского центра ТАМС имеют доступ к экспериментальным схемам лечения с применением препаратов и хирургических методик, проходящих этап клинических исследований. В рамках таких программ все необходимые обследования и лечебные процедуры для пациента бесплатны. Это реальный шанс на здоровую жизнь у детей, у которых стандартные схемы лечения оказались малоэффективными.
Медицинский персонал детской нейрохирургии имеет специализированную подготовку для эффективной работы в этой сфере. С пациентами отделения, а также с членами семьи регулярно общаются психологи и реабилитологи. Родители или опекуны получают всю необходимую информацию по особенностям ухода после полученного лечения, питанию, выполнению физических упражнений и послеоперационному восстановлению. После выписки из отделения сохраняется возможность последующего наблюдения за пациентом, коррекция терапии и амбулаторные консультации соответствующих специалистов.
Заведующий отделением детской нейрохирургии при педиатрическом центре
Старший врач нейрохирургического отделения, детская нейрохирургия
Зав. отделения детской нейрохирурги, невролог, нейрохирург, педиатр
Эндоваскулярный нейрохирург и интервенционный нейрорадиолог