Отделение детской онкологической ортопедии в Израиле
Израильская медицина известна во всем мире благодаря высокому качеству предоставления медицинских услуг, безошибочной и быстрой диагностике, эффективному лечению сложных заболеваний с помощью современных и инновационных технологий. В многопрофильном медицинском центре Tel Aviv Medical Clinic функционирует особое отделение детской онкологической ортопедии, где команда специалистов занимается диагностикой и лечением злокачественных и доброкачественных заболеваний костей и мягких тканей у детей разного возраста.
Тщательно подобранный медицинский персонал, прошедший качественную подготовку, ежедневно спасает жизнь многим маленьким пациентам, страдающим онкоортопедическими заболеваниями. Команда профессионалов состоит из врачей-ортопедов, онкологов, нейрохирургов, радиологов, неврологов, реабилитологов, психологов и квалифицированных медицинских сестер. То есть на базе отделения функционирует целая мультидисциплинарная команда, чтобы ребенок смог получить комплексную и качественную медицинскую помощь, начиная с этапа диагностики, заканчивая реабилитацией после комплексного лечения.
Направление онкологической ортопедии сегодня активно развивается в Израиле. На базе нашего отделения активно проводятся различные клинические исследования, которые помогают выявлять такие заболевания на ранней стадии и эффективно их лечить.
Направления работы отделения детской онкологической ортопедии
В отделении детской онкологической ортопедии ТАМС окажут качественную и полную медицинскую помощь каждому больному ребенку в сочетании с комфортным уходом. У нас успешно лечат следующие заболевания:
- доброкачественные и злокачественные новообразования костей (кисты, саркомы, остеомы, др.);
- образования жировой ткани (липомы, липосаркомы, др.);
- сосудистые новообразования (эндотелиоцитарные и периваскулярные);
- опухоли мягких тканей (радбомиомы, лейомиосаркомы, др.);
- злокачественные и доброкачественные опухоли хрящевой ткани (хондромы, хондросаркомы, фибромы).
К сожалению, специфических симптомов для этих тяжелых заболеваний нет. Если вы заметили у своего ребенка образование (выпячивание) на теле, укорочение одной из конечностей, регулярную боль в ногах или руках, спине, смену походки, искривление позвоночного столба – немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Ведь вовремя обнаруженная проблема – это основа для ее успешного преодоления.
Лечением каких заболеваний занимается департамент детской Онко-ортопедии?
Методы диагностики в детской онкологической ортопедии
Отделение онкологической ортопедии оснащено превосходной материально-технической базой. Обследования маленьких пациентов проходят с помощью инновационного оборудования. В частности, широко используются не только самые современные аппараты КТ и МРТ, но и оборудование для четкой медицинской визуализации, например, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ. Современные КТ и МРТ симуляторы используют для планирования курсов лучевой терапии. Благодаря такому уникальному оборудованию, удается существенно повысить точность и эффективность облучения, снизить риск развития побочных эффектов.
Почти каждый случай злокачественного новообразования опорно-двигательного аппарата и мягких тканей сопровождается необходимостью биопсии, чтобы точно определить тип опухоли и подобрать лучшую схему лечения с учетом индивидуальных особенностей как новообразования, так и пациента. Образцы гистологического материала отправляются в лучшие патогистологические лаборатории Израиля для просмотра и верификации диагноза ведущими специалистами в этой области. Благодаря таким молекулярным проверкам мы точно уверены в адекватности диагноза и эффективности дальнейшей схемы лечения.
Также нашим маленьким пациентам после биопсии доступны инновационные молекулярно-генетические тесты. Это обязательная часть современной диагностики злокачественных онкологических болезней. Благодаря молекулярно-генетической диагностике мы можем подобрать наиболее эффективные схемы лечения, ведь от типа злокачественных изменений зависит ответ на действие тех или иных препаратов. Пример такой современной диагностики – тест-системы для молекулярно-генетических проверок Foundation One и Caris Molecular Testing. Эти тесты позволяют определить некоторые виды мутаций в опухолевых клетках, а также наличие определенных рецепторов на поверхности этих злокачественных клеток. Такие данные используются для создания индивидуальных препаратов иммунобиологической терапии или для подбора препаратов таргетной терапии. Подобный подход в современной медицине называется персонализированной онкологией. Наши пациенты имеют доступ ко всем преимуществам такого инновационного лечения.
Все инвазивные диагностические процедуры, например, биопсия, проводятся только под седацией (медикаментозный сон), в отзывчивой и доброжелательной атмосфере, чтобы дети не испытывали боли, страха или иного психологического дискомфорта.
На основе полученных данных в процессе диагностического поиска специалист выставляет точный диагноз с указанием стадии злокачественного процесса и формирует схему лечения, согласно индивидуальным особенностям пациента и современным клиническим рекомендациям. Все необходимые диагностические процедуры можно пройти непосредственно в Tel Aviv Medical Clinic.
Важно!
Пациенты с опухолями костей и мягких тканей нуждаются в качественной и точной диагностике, ведь от этого будет зависеть необходимый объем лечения и успех терапевтических программ.
Современные методы лечения в детской онкологической ортопедии
Более 90% пациентов отделения онкологической ортопедии полностью восстанавливаются после успешно перенесенного курса лечения, сохраняют подвижность пораженной конечности и навсегда избавляются от боли и других неприятных ощущений. К таким невероятным результатам приводят сочетание высокого уровня подготовки наших врачей-ортопедов и применение передовых методик ортопедической и онкологической хирургии.
Операция является обязательным компонентом лечения. От ее проведения могут отказываться только в случаях, когда патологический процесс достиг крайней стадии развития, есть множественные метастазы, которые невозможно удалить в полном объеме.
Наши онкоортопеды всегда стремятся исключить полную ампутацию конечности (актуальную еще вчера), пытаясь сохранить ее, удаляя лишь пораженные участки и небольшую область вокруг них. Такая возможность существует в 80% случаев. В дальнейшем для реконструкции удалённой части кости используется специальный цемент или имплантат из собственной костной ткани пациента.
Особенно высокое развитие получило направление эндопротезирования суставов. Используются только эндопротезы и их детали, изготовленные проверенными и качественными известными мировыми производителями. Их материалы абсолютно биосовместимы, не вызывают реакции отторжения, аллергических или других осложнений. При необходимости выполняется эндопротезирование почти всех суставов: коленных, тазобедренных, плечевых, голеностопных, лучезапястных, локтевых.
Также после радикальных операций с удалением опухолей костей и мягких тканей у детей выполняются реконструктивно-пластические операции, позволяющие восстановить дефект тканей, сформировавшийся после первоначального этапа оперативного лечения. Примером таких операций является протезирование ребер и грудины, отдельных позвонков, костей таза и т.д. Костные трансплантаты производятся в соответствии с индивидуальными потребностями каждого отдельного маленького пациента с помощью самых современных технологий – печать на медицинских 3D-принтерах.
В комплексном лечении онко-ортопедических заболеваний мы используем только самые современные хирургические методы, которые являются органосохраняющими и малоинвазивными:
- вертебропластика под контролем компьютерной навигации;
- остеопластика под контролем компьютерной навигации;
- криорезекция опухолей костей;
- микрохирургическая реконструкция сосудов, костей и мягких тканей;
- радиочастотная термоабляция при опухолевом поражении костей и мягких тканей;
- экскохлеация кистозных образований костной ткани и другие высокотехнологичные, малоинвазивные, эффективные методики.
Если заболевание поражает только связки или хрящи, мы выполняем реконструктивно-пластические операции, пересадку хрящевой ткани с восстановлением непрерывности и нормальной функции пораженных структур. Такие вмешательства, как правило, выполняют путем артроскопии, то есть с помощью специального эндоскопического оборудования без больших разрезов, что сводит к минимуму возможные осложнения (инфицирование, кровотечения) и ускоряет реабилитацию после оперативных вмешательств.
В случае необходимости, ортопеды ТАМС выполняют ампутации. Такой радикальный шаг может быть необходимым при злокачественных новообразованиях костей и мягких тканей конечностей. После операции пациент может получить весь необходимый комплекс реабилитационных мероприятий вместе с изготовлением современного индивидуального высокотехнологичного протеза утраченной конечности. Команда специалистов подберет необходимую ортопедическую обувь, составит индивидуальный план физиотерапии, мануальной терапии, массажа, эрготерапии, научат правильно двигаться, выполнять необходимые физические упражнения. Это нужно для того, чтобы по возвращении домой пациент продолжал сам заниматься для быстрого восстановления утраченных функций организма.
Стереотаксическая радиохирургия чаще всего проводится с целью разрушения неоперабельных злокачественных опухолей костей и их метастазов в легких, головном мозге и других органах. Преимущества стереотаксической хирургии состоят в абсолютной неинвазивности, безболезненности, высокой эффективности и безопасности. В результате воздействия высокодозированным ионизирующим излучением раковые клетки прицельно разрушаются, а здоровые ткани почти не облучаются, поскольку на них приходятся минимальные дозы радиации.
Химиотерапия при злокачественных новообразованиях костей и мягких тканей у детей назначается практически постоянно. Она направлена на процесс роста и размножения опухолевых клеток. Химиотерапия назначается курсами, длительность которых, как и дозы препаратов, определяют индивидуально с учетом современных протоколов лечения в онко ортопедии.
В последнее время активно идут исследования по разработке таргетной терапии с использованием моноклональных антител, блокирующих рецепторы инсулинового фактора роста и сигнальные пути злокачественных клеток. Она рассматривается как перспективное направление лечения рака костей и мягких тканей. Моноклональные антитела целенаправленно влияют на раковые клетки, за счет чего их бесконтрольное деление прекращается и опухоль перестает расти. Благодаря такой избирательности таргетные препараты не влияют на здоровые ткани организма, и пациенты переносят лечение ими гораздо легче, чем классическую химиотерапию.
Основная задача наших врачей ортопедов и онкологов – эффективно вылечить маленького пациента и избежать ампутаций конечностей, а также послеоперационных осложнений. Для этого в отделении детской онкологической ортопедии ТАМС используется мультидисциплинарный и полностью индивидуализированный подход к каждому ребенку, все решения принимаются исключительно с согласия родителей или опекунов маленьких пациентов и в их интересах.
Директор отделения детской гематологии-онкологии в медицинском центре Маймонидес
Врач-специалист, Департамент педиатрической гемато-онкологии и трансплантации костного мозга
Заведующий отделением детской онкологической ортопедии
Заведующий отделением онкологической ортопедии