Гастроэнтерология в Израиле
Частные и государственные израильские больницы постоянно совершенствуют диагностические и лечебные методики в области гастроэнтерологии.
Медицинские центры, благодаря щедрому финансированию системы здравоохранения в Израиле, оборудованы только современной аппаратурой, а врачи владеют всеми классическими и передовыми методиками консервативного и хирургического лечения не только распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и редких патологий органов пищеварения. Одним из передовых медицинских центров в Израиле по лечению гастроэнтерологических болезней является Tel Aviv Medical Center.
Каждый год специалисты отделения гастроэнтерологии ТАМС оказывают всю необходимую помощь тысячам пациентов, в том числе и иностранным гражданам, которые приезжают на лечение из сотен стран по всему миру.
В распоряжении наших гастроэнтерологов современное оборудование для малоинвазивных оперативных вмешательств, аппараты для четкой медицинской визуализации, для 3D-моделирования исследуемых органов пищеварения, что позволяет сделать любую диагностическую либо лечебную процедуру высокоэффективной и безопасной одновременно.
Отделения
В состав департамента гастроэнтерологии входит несколько узкопрофильных подразделений (клиник), каждая из которых занимается изучением, диагностикой и лечением определенной проблемы. Такой подход делает медицинскую помощь хорошо специализированной и высокоэффективной, так как специалист, работающий в определенном направлении, хорошо знаком с заболеванием или их группой, владеем всеми современными техниками диагностики, а также имеет уникальный богатый опыт лечения конкретной патологии ЖКТ.
Основные направления работы отделения гастроэнтерологии:
- Общая гастроэнтерология – специалисты этого профиля занимаются первичной диагностикой всех пациентов гастроэнтерологического профиля, а также консервативным лечением и диагностикой самых распространенных заболеваний органов пищеварения.
- Центр воспалительных заболеваний кишечника – гастроэнтерологи этого профиля занимаются изучением, диагностикой и лечением таких тяжелых заболеваний как болезнь Крона, хронический неспецифический язвенный колит и другие недифференцированные воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника.
- Отделение эндоскопии – в этом подразделении пациент получает доступ ко всем эндоскопическим методикам обследования ЖКТ, в том числе и к видеокапсульной эндоскопии, а также здесь проводят эндоскопические вмешательства, например, остановка кровотечения из вен пищевода, биопсия слизистой желудка либо кишечника, прочее.
- Гепатология – специалисты этого направления занимаются лечением и диагностикой заболеваний печени.
- Клиника болезней поджелудочной железы и желчевыводящих путей – врачи этого профиля оказывают помощь пациентам с патологией поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Отделение заболеваний пищевода, желудки и двенадцатиперстной кишки.
- Гастроэнтерология детского возраста – врачи этого направления занимаются лечением болезней, травм и дефектов развития органов пищеварения у детей.
- Клиническая диетология – специалисты этого профиля помогают пациентам, которые нуждаются в диетическом питании, подобрать правильный и сбалансированный рацион.
- Онкогастроэнтерология – врачи принимают непосредственное участие в комплексном лечении пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями органов пищеварительной системы.
Лечением каких заболеваний занимается департамент гастроэнтерологии?
Методы диагностики в гастроэнтерологии
Эффективное лечение невозможно без точной диагностики. Гастроэнтерологи Tel Aviv Medical Center уделяют особое внимание диагностическому этапу. Как правило, комплексное обследование пациента гастроэнтерологического профиля длится 2-3 дня.
В диагностическом подразделении есть все необходимые современные лабораторные и инструментальные методики обследования пациента:
- Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. В ТАМС мы используем только современные гибкие эндоскопы, благодаря чему процедура переносится пациентом хорошо. Эндоскоп оснащен всем необходимым не только для диагностики, но и для проведения малоинвазивных хирургических процедур, например, биопсии слизистой оболочки либо остановки кровотечения, прочее.
- Фиброколоноскопия – осмотр толстого кишечника изнутри с помощью гибкого современного колоноскопа, который позволяет выполнять не только фото и видео фиксацию состояния слизистой оболочки, но и различные манипуляции, например, биопсия, остановку кровотечения, прочее.
- Видеокапсульная эндоскопия – современная методика оценки состояния слизистой оболочки всего ЖКТ, с помощью такой процедуры можно осмотреть даже тонкий кишечник, которые недоступный для эндоскопического исследования. Пациент проглатывает видеокапсулу, которая двигается по ЖКТ и фиксирует состояние слизистой (фото и видео), затем выводится естественным путем.
- Виртуальная колоноскопия – разновидность колоноскопии в 2D/3D формате, получаемом после проведения обследования МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии). Данное исследование относится к неинвазивным диагностическим методикам, позволяет в некоторых случаях заменить эндоскопическую фиброколоноскопию.
- УЗИ органов пищеварения (печени, поджелудочной железы, селезенки, кишечника, желудка) – это доступный, неинвазивный, безопасный и информативный метод обследования органов пищеварения, назначается всегда в качестве начального этапа обследования пациентов гастроэнтерологического профиля.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП) – это эндоскопический метод, с помощью которого можно проводить диагностические и терапевтические вмешательства. Кроме визуализации желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы с рентгеноконтрастными веществами также могут быть удалены конкременты или, например, проведено расширение просвета желчных протоков при их сужении.
- Биопсия печени – «золотой стандарт» диагностики заболеваний этого органа. Проводится в условиях операционной опытными специалистами. Также в нашем отделении есть возможность выполнить «неинвазивную биопсию печени» – это набор анализов крови и ультразвуковая эластометрия печени, которые позволяют с большой точностью определить степень фиброза печени и его причины. Метод может стать альтернативой для пациентов, которым обычная пункционная биопсия органа противопоказана.
- КТ, МСКТ, ПЭТ-КТ и МРТ брюшной полости с контрастом и без – это современные и высокоинформативные методы медицинской визуализации, которые позволяют с высокой точностью установить тип патологического процесса и его распространенность.
- Диагностическая лапароскопия – это современный метод диагностики патологии органов брюшной полости с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится в брюшную полость через небольшие проколы передней брюшной стенки. В любой момент диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную малоинвазивную хирургическую процедуру, например, удаление воспаленного желчного пузыря, спаек в брюшной полости, прочее.
- Рентгенологические методики обследования органов пищеварения – обзорная цифровая рентгенография органов брюшной полости, контрастирование кишечника, желудка с барием, иригоскопия, прочее.
Помимо общепринятых диагностических методик, специалисты ТАМС владеют и инновационными диагностическими процедурами. Например, двойная баллонная энтероскопия, которую выполняют с помощью специального энтероскопа небольшого диаметра с гибким тубусом, продвижению которого способствует попеременное надувание и сдувание фиксированных на них баллонов. С помощью двойной баллонной энтероскопии врач может не только выявить источник кровотечения в тонком кишечнике, но и провести его остановку, биопсию, удаление полипов и чужеродных тел, выявить стенозы тонкого кишечника и ликвидировать их.
Важно!
До недавно выявить злокачественные и предраковые заболевания слизистой органов пищеварения было возможно только с помощью биопсии и последующего изучения образца тканей врачом-патоморфологом.
Сейчас же появилась альтернатива выполнению биопсии для диагностики онкологических заболеваний ЖКТ – конфокальная эндомикроскопия.
При использовании конфокального эндомикроскопа появляется возможность рассмотреть и оценить микроструктуру тканей до размеров клеточного ядра.
Конфокальная эндомикроскопия способствует ускорению постановки диагноза и назначению лечения при таких состояниях как рак/передрак кишечника, неспецифический язвенный колит, пищевод Барретта, H. Pylori-ассоциированные болезни органов пищеварения, GERD и NERD.
Исследование по методике проведения аналогично с обычной гастроскопией или колоноскопией, но с одним отличием: врач не выполняет биопсию, а прямо во время исследования осматривает подозрительный участок слизистой с помощью конфокального эндомикроскопа.
Таким образом, новая методика не уступает по информативности классической биопсии, но является менее травматической для пациента.
Современные методы лечения в гастроэнтерологии
На сегодняшний день отделение гастроэнтерологии Tel Aviv Medical Center располагает всевозможными методами консервативного и хирургического лечения патологии желудочно-кишечного тракта.
Помимо традиционного лекарственного лечения, диетотерапии и открытых хирургических вмешательств, наши врачи активно используют современные и малоинвазивные манипуляции для лечения пациентов гастроэнтерологического профиля.
Радиочастотная абляция (РЧА) – это минимально инвазивное (малотравматическое) лечение дисплазии и метаплазии при пищеводе Барретта. Метод состоит в том, что «предраковые» клетки разрушаются под влиянием радиочастотных волн. После их гибели на этом месте восстанавливается нормальная слизистая ткань пищевода. Сегодня РЧА – самый щадящий способ предотвращения рака пищевода: не повреждаются глубокие ткани, не возникает рубцов и сужения пищевода впоследствии.
Малоинвазивные операции – направление израильской медицины, которое сегодня развивается стремительными темпами, в том числе и в гастроэнтерологии. Хирурги ТАМС успешно практикую такие современные вмешательства:
- лапароскопическая резекция печени;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- эндоскопическое закрытие фистулы между трахеей и пищеводом;
- лапароскопическая холецистэктомия.
Роботизированная хирургия при патологии органов ЖКТ. Доля операций в гастроэнтерологии, выполненных с помощью роботизированных хирургическох установок, постоянно растет. Сегодня робот-хирург последней версии «Да Винчи» активно трудится вместе со своими операторами-хирургами, выполняя сложнейшие операции на органах пищеварения.
Активно пользуется современными разработками не только хирургическая часть отделения гастроэнтерологии, но и значительных успехов достигли специалисты в области медикаментозной терапии. Например, применение нового биологического препарата устекинумаб («Stelara») для лечения болезни Крона позволяет достичь ремиссии у пациентов с тяжелым течением патологии, когда все стандартные препараты и схемы терапии неэффективны.
Это только небольшая часть современных методик лечения, которые успешно практикуют врачи отделения гастроэнтерологии Tel Aviv Medical Center. Если у вас диагностировано любое заболевание органов пищеварения – обращайтесь к самым лучшим специалистам в области гастроэнтерологии, которые работают и спасают жизни людей в ТАМС.
Заведующий центром гастроэнтерологии и гепатологии, сектор гастроэнтерологии
Специалист по диагностике и лечению заболеваний органов ЖКТ, ведущий гастроэнтеролог
Ведущий израильский специалист по эндоскопическим исследованиям ЖКТ
Старший врач в области желудочно-кишечных и печеночных заболеваний