Кардиохирургия в Израиле
Кардиологические и кардиохирургические медицинские центры Израиля популярны во всем мире, так как оснащены инновационным оборудованием и робототехникой, а работают здесь только высококлассные специалисты с мировым именем. Не является исключением и отделение кардиохирургии Tel Aviv Medical Center. Каждый день здесь спасают жизни и излечивают пациентов от тяжелых заболеваний сердца и сосудов.
В отделении кардиохирургии ТАМС пациент может получить всю необходимую медицинскую помощь, практически не существует методик лечения, которые не практикуются кардиохирургами нашего департамента, будь то классические оперативные вмешательства на открытом сердце или малоинвазивные чрескожные современные вмешательства.
В отделении есть даже уникальная гибридная операционная, где проводятся комбинированные вмешательства – на открытом сердце + катетерные чрескожные манипуляции.
Отделения
На базе кардиохирургического департамента функционирует несколько подразделений, которые занимаются своим определенным кардиохирургическим направлением:
- Отделение диагностики и лечения аритмий сердца – здесь проводятся все необходимые диагностические процедуры, в том числе и сложные электрофизиологические исследования, а также все виды малоинвазивного лечения выявленных нарушений, например, РЧА (радиочастотная абляция) источника аритмии.
- Отделение хирургии аорты – кардиохирурги этого направления выполняют операции на аорте при ее заболеваниях, например, при расслоении или аневризме.
- Отделение интервенционной кардиологии – здесь выполняют малоинвазивные чрескожные катетерные вмешательства на сердце, например, баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, катетерная установка протеза аортального клапана, пр.
- Кардиореанимация – отделение интенсивной терапии, где получают необходимое лечение пациенты с острыми поражениями сердца и сосудов (инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, прочее), а также некоторое время находятся пациенты после кардиохирургических операций.
- Отделение операций на открытом сердце – специалисты этого направления мастерски выполняют самые сложные кардиохирургические вмешательства, которые требуют открытого доступа к сердцу и часто – подключения к аппарату искусственного кровообращения (аорто-коронарное шунтирование, пластика и протезирование клапанов сердца, трансплантация сердца).
- Диагностическое отделение – здесь есть все доступные методы диагностики состояния сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, лаборатория крови, коронароангиография, МРТ сердца, сцинтиграфия миокарда и многое другое.
- Отделение роботизированной кардиохирургии – специалисты данного направления проводят операции на сердце и сосудах с помощью инновационных роботизированных установок, например, робот-хирург «Да-Винчи».
- Отделение сосудистой хирургии – занимается диагностикой и лечением заболеваний, травм и дефектов развития артерий и вен.
- Кардиореабилитационное отделение – здесь проходят восстановительный этап лечения пациенты после операций на сердце и сосудах.
- Отделение кардиоторакальной хирургии – хирурги этого направления занимаются оперативным лечением заболеваний, травм и дефектов развития органов грудной клетки (бронхи, плевра, легкие, органы средостения).
Лечением каких заболеваний занимается департамент кардиохирургии?
Методы диагностики в кардиохирургии
Диагностические методики, которые применяют для обследования кардиологических пациентов:
- набор необходимых лабораторных тестов крови (общий анализ крови, маркеры сердечных заболеваний, расширенная липидограмма, прочее);
- обзорная цифровая рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием и без;
- эхокардиоскопия, или УЗИ сердца, с цветной допплерографией, чреспищеводная эхокардиоскопия;
- электрокардиография и холтеровское мониторирование ЭКГ;
- изменение артериального давления и суточное мониторирование АД;
- МРТ сердца;
- сцинтиграфия миокарда с изотопами Tl и Tc;
- нагрузочные тесты (тредмил, степ-тест, велоэргометрия), в том числе и медикаментозные провокационные пробы;
- коронароангиография;
- КТ-ангиография (виртуальная ангиография);
- аортография;
- УЗДГ периферических сосудов (артерий и вен);
- Электрофизиологическое исследование сердца.
Важно!
В отделении кардиохирургии ТАМС есть все современные и классические методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ведь для того чтобы лечение было эффективным, нужно правильно поставить диагноз.
Только после тщательной и углубленной диагностической программы принимается решение о необходимости кардиохирургического вмешательства.
Помимо общераспространенных методик исследования состояния сердечно-сосудистой системы, в отделении кардиохирургии Tel Aviv Medical Center практикуют и инновационные диагностические процедуры.
Примером может быть процедура ВСУЗИ (англ. IVUS) – внутрисосудистое ультразвуковое исследование. К сожалению, в некоторых случаях коронароангиография дает информацию о просветных характеристиках сосудов, но не дает четкой картины патологических изменений сосуда. Однако под руководством ВСУЗИ врач сможет увидеть более четко картину заболевания и улучшить результаты лечения пациентов. IVUS – это метод ультразвукового исследования коронарных сосудов изнутри.
Для этого к коронарам подводят миниатюрный ультразвуковой датчик с помощью катетера, введенного через периферический сосуд. Система для ВСУЗИ включает центральный процессор, консоль управления, мониторы, модуль интерфейса пациента, контроллер стола для пациента. Система устанавливается и функционирует в ангиографических лабораториях.
Современные методы лечения в кардиохирургии
Кардиохирургия в Израиле постоянно развивается и совершенствуется. Каждый год на базе отделений проходят клинические испытания новых лекарств и хирургических методик лечения кардиологических больных.
Пациенты отделения кардиохирургии Tel Aviv Medical Center получают доступ ко всем новинкам в области хирургического лечения пациентов кардиологического профиля. Например, людям с диастолической формой хронической сердечной недостаточности устанавливают устройство CORolla компании CorAssist Cardosovascular, разработанное в Израиле и одобренное к применению в медицинской практике.
Диастолический тип СН – это когда из-за определенной болезни (часто это артериальная гипертензия) камеры сердца не могут полностью расслабиться и наполниться необходимым количеством крови, из-за чего возникает снижение сердечного выброса и симптомы сердечной недостаточности. Кардиохирурги ТАМС имплантируют в полость левого желудочка своеобразную эластическую пружину путем малоинвазивного чрескожного катетерного вмешательства. Устройство расширяет полость желудочка и устраняет симптомы диастолической СН. Это первое подобное устройство в мире, которое предназначено для лечения данного типа сердечной недостаточности.
Пластика митрального и аортального клапана путем катетеризации сердца. Еще до недавно любые манипуляции на клапанах сердца требовали открытого доступа к органу, сейчас в современных кардиохирургических отделениях такие операции проводят путем малоинвазивной процедуры катетеризации сердца. Операция даже не требует общей анестезии, все этапы вмешательства выполняются под местной анестезией чрескожным доступом, например, через бедренную артерию.
Важно!
Сердечно-сосудистая патология является основной причиной преждевременной смертности во всем миру, но за последние 10 лет этот показатель в Израиле удалось существенно снизить.
Кардиология и кардиохирургия считается приоритетным медицинским направлением для государства, поэтому финансируется в полном объеме.
Это позволяет активно разрабатывать и быстро внедрять в практику новые и высокоэффективные методики диагностики и лечения кардиологических заболеваний.
Аорто-коронарное шунтирование – это операция, которая восстанавливает нормальный кровоток в коронарных артериях при их поражении, например, атеросклерозом.
Специалисты клиники ТАМС успешно применяют различные виды аорто-коронарного шунтирования для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы, используя как классическую методику на открытом сердце с искусственным кровообращением, так и различные варианты малоинвазивных шунтирующих вмешательств.
Операция TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана) – это малоинвазивная операция на сердце по замене суженного аортального клапана, который не открывается должным образом.
Вмешательство может производиться в сознании под местным обезболиванием или под общим наркозом. Через небольшое отверстие в бедренной артерии клапан в свернутом виде доставляют к сердцу, где его устанавливают. После того, как новый клапан будет в нужном месте, баллон на кончике катетера надувают, чтобы развернуть заменяемый клапан. Процедура проходит под рентген контролем. Когда хирург убедится, что клапан надежно закреплен, катетер удаляют.
Для пациентов, которые нуждаются в операции на открытом сердце, лечение в Израиле может стать отличным шансом на выздоровление и последующую полноценную жизнь.
В ТАМС такие вмешательства проводят при с помощью современных хирургических методик и инновационной аппаратуры, поэтому даже крайне сложные вмешательства, например, установка водителя ритма, пластика при аневризме аорты и даже трансплантация сердца, проходят успешно и с наименьшими осложнениями.
Кардиохирург, руководитель отделения малоинвазивной и гибридной кардиохирургии
Врач-кардиохирург, заведует отделением кардиохирургии
Специалист по сердечно-легочной хирургии, заместитель директора отделения кардиохирургии.
Кардиохирург. Директор детской Кардиохирургии