Кардиология в Израиле
Более 70% людей умирают от неинфекционных и хронических заболеваний. Они не передаются от человека человеку и, как правило, медленно прогрессируют. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти в мире. Они поражают сердце и сосуды и являются непосредственной причиной практически каждой третьей преждевременной смерти.
К примеру, вследствие инфаркта миокарда ежегодно во Франции умирают 6,6% людей, в Англии эта цифра составляет 9%. Тем временем в Израиле показатель преждевременной смерти от инфаркта миокарда всего лишь 4,2%. Все благодаря тому, что государство щедро финансирует все медицинские направления кардиологического профиля. Это помогло оснастить отделения современной аппаратурой, внедрить в практику инновационные методики диагностики и лечения, обучить врачей-кардиологов всем тонкостям лечения пациентов как с распространенными, так и с очень редкими кардиологическими заболеваниями.
В Tel Aviv Medical Center функционирует современное и высокоэффективное отделение кардиологии, где ежегодно получают всю необходимую помощь тысячи пациентов. В департаменте есть все необходимые методики диагностики и специалисты, которые их проводят, также наши специалисты владеют всеми современными лечебными методиками и процедурами, в том числе и инновационными.
Отделения
Большой департамент кардиологии можно разделить на несколько отделений, которые занимаются определенной кардиологической проблемой:
- Общая кардиология – занимается консервативным лечением сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пр.). Это очень важное направление, так как грамотно составленная программа лечения может существенно продлить пациенту жизнь, обеспечить ее отличное качество и не допустить необходимости проведения инвазивных методов лечения (стентирование, шунтирование, замена клапана сердца, пр.).
- Интервенционная кардиология – специалисты этого направления проводят малоинвазивные, но эффективные чрескожные (интервенционные) вмешательства: диагностическая коронарография, баллонная ангиопластика или стентирование коронарных артерий, катетерная замена аортального, митрального клапана, их пластика.
- Кардиохирургия – врачи-кардиохирурги проводят все необходимые операции на сердце, в том числе и трансплантацию.
- Кардиология детского возраста – специалисты-кардиологи этого направления занимаются лечением заболеваний и врожденных дефектов развития сердечно-сосудистой системы у детей.
- Аритмология – занимается изучением, диагностикой и лечением аритмий сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолическая аритмия, пр.).
- Отделение диагностики в кардиологии – здесь есть все необходимые методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний – ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиоскопия (УЗИ сердца), мониторинг артериального давления, МРТ сердца, сцинтиграфия миокарда, электрофизиологическое исследование сердца, нагрузочные пробы (тредмил, велоэргометрия, степ-тест, прочее).
- Кардиореанимация – отделение интенсивной терапии для пациентов с острой сердечно-сосудистой патологией (инфаркт миокарда, например).
- Отделение лечения сердечной недостаточности – специалисты этого профиля лечат хроническую сердечную недостаточность, препятствую ее прогрессированию и перехода в терминальную стадию.
- Реабилитационное отделение – здесь проходят комплексную реабилитацию пациенты после тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, после операций на сердце и после трансплантации органа.
Независимо от того, какой патологией страдает пациент, специалисты отделения кардиологии Tel Aviv Medical Center всегда готовы найти индивидуальный подход к каждому человеку и оказать ему эффективную медицинскую помощь.
Лечением каких заболеваний занимается департамент кардиологии?
Методы диагностики в кардиологии
Качественная, точная и современная диагностика – это залог успешного лечения любого заболевания, в том числе и сердечно-сосудистых. В ТАМС мы использует только современное, сертифицированное диагностическое оборудование экспертного класса. Нашим пациентам доступны все виды диагностики кардиологических заболеваний, в том числе и инновационные:
- измерение артериального давления, суточное мониторирование артериального давления;
- определение спектра липидов крови и характера нарушений;
- электрокардиография (ЭКГ) является неинвазивным тестом, позволяющим увидеть электрическую активность сердца. Метод прост в применение, безопасен и безболезненный, не требует подготовки, предполагает размещение электродов на груди, руках и ногах, которые определяют электрические сигналы, генерируемые сердцем. Полученная ЭКГ может помочь диагностировать аритмию, ишемию и другие аномалии сердца.
- эхокардиоскопия (ЭхоКС) – это неинвазивный визуализационный тест, использующий ультразвуковые волны для создания изображений сердца (УЗИ сердца). Он может предоставить информацию о размерах, форме и функции сердца, а также о движении сердечных клапанов и стенок. Эхокардиограммы можно выполнять с помощью датчика на грудной клетке или через пищевод (через пищеводная эхокардиоскопия), чтобы получить более четкие изображения.
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает возможность диагностировать не только структурные изменения сердца, но и различные заболевания миокарда;
- функциональные тесты – степ-тест, тредмил, велоэргометрия, нагрузочные медикаментозные пробы, пр.;
- холтеровское мониторирование ЭКГ – запись электрокардиограммы на протяжении суток или больше, что позволяет выявить аритмии, ишемии и прочие нарушения, даже скрытые;
- электрофизиологические исследования и программируемая кардиостимуляция – позволяет аритмологам определить тип аритмии и найти ее источник, который далее с помощью катетерной абляции можно эффективно убрать и избавить человека от проблемы;
- коронароангиография – это метод медицинской визуализации, которые позволяет контрастировать коронарные артерии, изучить их строение и диагностировать соответствующие нарушения, метод инвазивный, выполняется путем чрезкожного интервенционного вмешательства;
- сцинтиграфия миокарда с изотопами Tl или Tc – позволяет диагностировать заболевания сердечной мышцы, это радиоизотопное сканирование, с помощью которого можно изучить функцию миокарда.
Важно!
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий дает важную дополнительную информацию в 20% случаев, а иногда играет решающую роль в определении дальнейшей тактики ведения больного, несмотря на относительную высокую стоимость обследования.
Помимо стандартных диагностических методик в отделении кардиологии ТАМС практикуют и высокотехнологические. Например, внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ, англ. IVUS) – метод медицинской визуализации с помощью специального внутрисосудистого катетера с миниатюрным ультразвуковым датчиком на дистальном конце. Метод позволяет с помощью ультразвуковых технологий визуализировать кровеносные сосуды изнутри. Чаще с помощью ВСУЗИ визуализируются коронарные артерии.
Точная количественная оценка и детальный качественный анализ состояния коронарных артерий, осуществляемые с помощью внутрисосудистого ультразвукового метода, позволяют оценить степень атеросклеротического поражения и выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Этот метод помогает в сложных диагностических ситуациях, когда по данным коронароангиографии невозможно ответить на все вопросы, касающиеся строения коронарного русла.
МСКТ-ангиография («виртуальная ангиография») – это современные и неинвазивный метод оценки всех функций сердца и крупных сосудов. Идеальный выбор для пациентов, у которых есть аллергия на контрастные вещества, применяемые для коронароангиографии, а также для тех людей, у которых нужно минимизировать лучевую нагрузку при стандартной процедуре. Методика помогает детально визуализировать не только коронарные артерии, но и, например, легочную, а также такое тяжелое и труднодиагностируемое состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Современные методы лечения в кардиологии в Израиле
Современные и прогрессивные методы лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, кроме широкого применения медикаментозных препаратов, предусматривают внедрение малоинвазивных катетерных и хирургических методик лечения. В Tel Aviv Medical Center специалисты практикуют практически все такие вмешательства, чтобы оказать помощь пациенту с кардиологической патологией по мировым стандартам и на высшем уровне.
Современная процедура катетерной абляции источника аритмии с использование внутрисердечной системы с 3D-навигацией NAVx и CARTO показала значительно лучшую эффективность, нежели стандартная методика, которая проводится в двухмерном режиме визуализации. Система NAVx и CARTO дает возможность создать трехмерную модель камеры сердца и более точно нанести абляционную аппликацию. Это сопряжено с более высокой эффективностью процедуры и значительно меньшим риском осложнений.
Нашим пациентам доступна установка самого маленького кардиостимулятора в мире Micra. Это капсула размером 2,4 см, а это одна десятая от размера стандартного такого устройства. Мини кардиостимулятор имплантируется путем малоинвазивного катетерного чрезкожного доступа через бедренную артерию, не требует вскрытия полости грудной клетки. Устройство Micra позволяет даже проводить пациенту МРТ, в нем есть также функция удаленной передачи данных, например, пациент в любой момент может прислать данные о работу кардиостимулятора своему доктору. Время автономной работы системы Micra больше 12 лет. Устройство прошло все клинические испытания и активно внедряется в практику израильской кардиологии.
Устройство Optimizer Smart System позволяет предупредить прогрессирование тяжелых стадий хронической сердечной недостаточности и максимально оттянуть необходимость пересадки сердца. В отличие от кардиостимулятора, этот прибор контролирует не ритм, а силу сердечного выброса. Работает устройство по технологии СММ (модуляция сердечной сократимости). Имплантируется под кожу на передней грудной стенке, имеет 3 электрода, которые закрепляются в полости сердца. При сердечных сокращениях импульс усиливает работу сердечной мышцы и увеличивает сердечный выброс. Устройство прошло все клинические испытания и одобрено к практическому использованию.
Катетерное закрытие дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородки. В многих кардиологических больницах в мире операции при такой проблеме проводятся со вскрытием грудной полости и на открытом сердце. В ТАМС мы помогаем пациентам с дефектами МЖП и МПП путем малоинвазивного катетерного чрезкожного вмешательства без единого разреза грудной клетки. Заплата (биосовместимый материал в виде зонтика, которые устанавливается на место дефекта), доставляется в полость сердца с помощью катетера, введенного в периферический сосуд. В месте дефекта заплата раскрывается и устанавливается, катетер изымается. Вся процедура занимает 2-3 часа, в тот же день пациента отпускают домой.
Это только небольшая часть современных и инновационных процедур, которые успешно практикуют кардиологи в ТАМС. Если у вас диагностировано сердечно-сосудистое заболевание и вы хотите получить качественную, современную и эффективную помощь – обращайтесь к нашим специалистам.
Специалист-кардиолог, заведующий отделением инвазивной кардиологии
Кардиолог, заведующий отделением инвазивной кардиологии
Руководитель службы структурных заболеваний сердца при отделении интервенционной кардиологии
Кардиолог, заведует отделением профилактики сердечных заболеваний