Офтальмология в Израиле
Зрение является одним из важнейших органов чувств человека, так как благодаря зрительному анализатору мы воспринимаем до 90% информации об окружающем мире. Потерять способность видеть – это потерять целый мир. Очень важно беречь здоровье глаз, следить за состоянием зрения и регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога.
Отделение офтальмологии Tel Aviv Medical Center располагает ультрасовременным оборудованием для выполнения диагностики и лечения разнообразных зрительных нарушений как у взрослых, так и у детей.
Благодаря постоянному совершенствованию методов лечения распространенных глазных болезней в Израиле, количество приобретенных случаев слепоты уменьшалось в последнее десятилетие практически в два раза. Современные операционные, оснащенные мощными микроскопами и микрохирургической аппаратурой последнего поколения, позволяют успешно выполнять даже самые сложные операции при заболеваниях сетчатки.
Отделения
На базе отделения офтальмологии ТАМС функционирует сразу несколько узкоспециализированных подразделений (клиник):
- Клиника исследования и лечения глаукомы – здесь получают эффективную помощь пациенты с глаукомой, независимо от степени тяжести и вида болезни.
- Клиника патологии сетчатки и стекловидного тела – специалисты этого профиля оказывают всю необходимую медицинскую помощь пациентам с патологиями, травмами, врожденными дефектами развития сетчатки и стекловидного тела.
- Отделение лечения катаракта – офтальмологи этого направления идеально владеют всеми методиками лечения катаракты как врожденной, так и приобретенной.
- Детское офтальмологическое отделение занимается всеми проблемами со зрением, которые возникают в детском возрасте.
- Клиника лечения косоглазия – врачи этого направления успешно используют консервативные, аппаратные и хирургические методы лечения косоглазия у взрослых и детей.
- Отделение диагностики – здесь есть все доступные на сегодня методы исследования зрительного анализатора (оптометрия, УЗИ, МРТ глазного яблока, прочее).
- Отделение лазерной коррекции зрения – только современные и безопасные методики лазерного лечения аномалий рефракции – миопии, гиперметропии, астигматизма.
- Общая офтальмология – специалисты этого направления занимаются первичным осмотром пациента, составлением плана диагностики и лечения, а также назначают консервативное лечение пациентам с распространенными глазными заболеваниями (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, пр.), подбирают очки и контактные линзы.
- Онкоофтальмология – врачи этого профиля занимаются лечением доброкачественных и злокачественных новообразований зрительного аппарата (меланома глаза, ретинобластома у детей, метастатические поражения глаза, глиома сетчатки, опухоли слизистых оболочек глаза (конъюнктивы), остеомы орбиты, нейрофибромы орбиты, лимфомы глаза, глиомы зрительного нерва, прочее).
Лечением каких заболеваний занимается департамент офтальмологии?
Методы диагностики в офтальмологии
Успех любого лечебного мероприятия зависит от точной диагностики. Офтальмологическое отделение ТАМС оснащено самым точным и современным диагностическим оборудованием, поэтому диагноз устанавливается со 100% точностью и в самые короткие сроки.
Диагностика заболеваний глаз в ТАМС проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.
Стандартный осмотр врача-офтальмолога включает в себя следующие процедуры:
- Визиометрия – определение остроты зрения. Снижение остроты зрения – важный симптом диагностики заболеваний глаз.
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Может производиться несколькими способами. Современный вариант – это пневмотонометрия.
- Рефрактометрия – определение рефракции (оптическая сила глаза). В нашем отделении данное исследование проводится на компьютеризированных автоматических рефрактометрах, что существенно повышает точность и диагностическую ценность метода. С помощью рефрактометрии офтальмолог диагностирует аномалии рефракции – миопию, гиперметропию и астигматизм.
- Исследование цветного зрения с помощью специальных таблиц, которые врач показывает пациенту на планшете. С помощью такого обследования можно диагностировать у пациента дальтонизм и определить его форму.
- Периметрия – определение периферического зрения человека. В нашем отделении процедура проводится на специальных компьютерах, которые существенно повышают точность методики. С помощью периметрии можно диагностировать начальные этапы некоторых глазных нарушений, например, заболеваний сетчатки, глаукому, поражение зрительного нерва.
- Биомикроскопия – метод исследования прозрачных структур глазного яблока с помощью специального микроскопа (щелевой лампы). С помощью биомикроскопии врач может отлично разглядеть под увеличением отдельные структуры глаза – конъюнктиву, роговицу, хрусталик, стекловидное тело, прочее.
- Офтальмоскопия – это осмотр глазного дна. Это очень важное обследование, которое позволяет оценить состояние сетчатки, сосудов глаза и диска зрительного нерва. Проводится осмотр с помощью специального прибора – офтальмоскопа или определенной увеличивающей линзы (прямая и непрямая офтальмоскопия).
Важно!
Ежегодно в нашем отделении получают высококвалифицированную помощь тысячи пациентов, в том числе и иностранных граждан со всех уголков мира.
Причина популярности израильской офтальмологии очевидна – использование только современных технологий и аппаратуры, активное внедрение в практику инновационных методов лечения и диагностики заболеваний глаз и высокопрофессиональные специалисты-офтальмологи с мировым именем.
Как правило, этого набора офтальмологических исследований достаточно для постановки самых распространенных диагнозов в офтальмологии, но часто диагностическую программу приходится дополнять другими специфическими и современными методами диагностики:
- УЗИ глазного яблока – простой, информативный, безболезненный метод оценки состояния глаза. Используется для определения патологии сетчатки, новообразований глаза и глазницы, наличия чужеродных тел.
- Электрофизиологическое исследование – позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва и зрительной зоны коры головного мозга и определить, на каком участке зрительного анализатора есть проблема.
- Кератотопография – изучение состояния поверхности роговицы. Исследование в обязательном порядке проводится перед всеми операциями по коррекции зрения.
- Оптическая когерентная томография – применяют для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва.
- КТ, ПЭТ-КТ, МРТ, МСКТ головы – чаще всего применяют при онкологических заболеваниях зрительного анализатора для определения типа процесса, его стадии и распространения.
С помощью специальной камеры RetCam производят фотофиксацию изменений на глазном дне. Это особо актуально для направления онкоофтальмологии. Врач на основе осмотра делает рисунки глазного дна, где схематически изображает обнаруженную опухоль. Эти рисунки вместе с фото RetCam являются точкой отсчета и в дальнейшем используются для контроля лечения.
Биопсию при подозрении на внутриглазные злокачественные опухоли не выполняют, так как эта процедура может способствовать распространению злокачественных клеток и развитию метастазов, что ухудшает прогноз.
При эпибульбарных опухолях (на поверхности глаза, на веках) биопсия разрешена и позволяет точно установить диагноз. Все материалы после биопсии отправляются для ревизии в самые лучшие патогистологические лаборатории Израиля. Благодаря таким «молекулярным проверкам» мы уверены в правильности диагноза и дальнейшей лечебной тактике.
Также нашим пациенткам после биопсии доступны инновационные молекулярно-генетические тесты. Это обязательная часть современной диагностики онкологических болезней. Благодаря молекулярно-генетической диагностике мы можем подобрать наиболее эффективные схемы лечения, ведь от типа злокачественных изменений зависит ответ на действие тех или иных препаратов. Пример такой современной диагностики – тест-системы для молекулярно-генетических проверок Foundation One и Caris Molecular Testing.
На основе полученных данных врач онколог вместе с офтальмологом выставляет точный диагноз с указанием стадии злокачественного процесса и формирует схему лечения, согласно индивидуальным особенностям пациента и современным клиническим рекомендациям.
Необходимый комплекс обследований подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Все методы диагностики доступны в отделении офтальмологии ТАМС, длительность диагностического этапа составляет всего 1-2 дня.
Современные методы лечения в офтальмологии
Офтальмология в Израиле на сегодняшний день достигла очень высокого уровня развития. В офтальмологическом отделении ТАМС доступны все современные технологии, а опытные специалисты владеют всеми необходимыми навыками для лечебной программы любой степени сложности.
Лазерная коррекция зрения методом LASIK – это современная методика проведения лазерной коррекции зрения при аномалиях рефракции. В офтальмологическом отделении ТАМС используют лишь современные и безопасные методы лазерной коррекции зрения. Методика Femto LASIK предусматривает использование фемптосекундного лазера, а методика ThinFlap LASIK использует эксимерный лазер и микрокератом. Методика Super LASIK предусматривает применение персональных данных каждого пациента, при этом лазерная коррекция зрения выполняется более индивидуально. Это позволяет получить более высокую остроту зрения в конечном результате.
Лечение дистрофии сетчатки лазером. Это высокоэффективное лечение заболеваний сетчатки, улучшение после процедуры наблюдается у 70% пациентов. Для выполнения лечебной процедуры применяется аргоновый лазер. С помощью такой процедуры, которая длится не более 4 минут, удается надежно фиксировать сетчатку при ее отслоении и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.
Лазерная трабекулопластика – эта малоинвазивная хирургическая процедура применяется для лечения глаукомы. Цель вмешательства – улучшение оттока внутриглазной жидкости с передней камеры глаза и снижение внутриглазного давления. После процедуры стойкий эффект достигается более чем у 90% пациентов с глаукомой.
Лазерная капсулотомия – данное микрохирургическое вмешательство используют для лечения катаракты. Процедура проводится амбулаторно, то есть госпитализация не требуется, и позволяет достичь почти 100% положительного результата.
Установка трифокальных линз при катаракте – это самый современный метод замены хрусталика. Трифокальные внутриглазные линзы позволяют после операции по замене хрусталика обходиться полностью без очков. 98% пациентов, которым имплантируют трифокальные линзы, более чем удовлетворены результатами операции. Такие линзы изготавливают специально для каждого пациента в индивидуальном порядке, в отличие от обычных монофокальных.
Лечение онкологических заболеваний глаза всегда является комбинацией из двух, трех, а то и более методик. Как правило, схема лечения включает хирургическое удаление опухоли в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией. В некоторых случаях в лечебную программу добавляют определенные инновационные методики лечения (таргетные лекарства, препараты иммунобиологического действия и т.п.).
Примером современного лечения в случае злокачественных образований глаза является химиотерапия глазной артерии. Это сложная процедура, которая нуждается в современном оборудовании и выполняется интервенционным радиологом. Врач вводит в периферический сосуд (как правило, это бедренная артерия на ноге) катетер, который подводится вверх вплоть до глазной артерии. Далее по этому катетеру непосредственно в глазную артерию вводят дозу химиопрепарата, который сразу достигает опухоли и действует в нужном участке. Таким образом, нет нежелательных побочных эффектов, как от системной химиотерапии.
В последние годы в Израиле также достигла высокого уровня развития и косметическая имплантация. Офтальмологи ТАМС предлагают пациентам, потерявшим глаз, заменить его на имплантат с идеальным внешним видом, который ничем не будет отличаться от здорового глаза. Для пациентов, кому удалось сохранить глаз, например, после травмы, но выглядит он непривлекательно, мы предлагаем скалярные линзы, которые также позволят пострадавшему глазному яблоку выглядеть естественно и даже привлекательно.
В офтальмологическом отделения Tel Aviv Medical Center трудится профессиональная команда специалистов, которая имеет богатый клинический опыт, уникальные практические навыки и теоретические знания. Наши врачи являются гарантами оказания эффективной и современной медицинской помощи, которая позволит вернуть возможность полноценно видеть мир каждому пациенту.
Старший преподаватель медицинского факультета им. Саклера Тель-Авивского университета
Офтальмолог с мировым именем, высокопрофессиональный специалист по окулопластической хирургии
Заведующая отделением офтальмологии медицинского центра
Специалист в области офтальмологии и заболеваниям роговицы и наружных глаз