Радиотерапия в Израиле
Радиотерапия (лучевая терапия) – это метод лечения с помощью ионизирующего излучения (рентгеновского, гамма-, бета-, нейтронного излучения, пучков элементарных частиц из линейного ускорителя), на практике применяется в основном для лечения пациентов со злокачественными опухолями.
Основной механизм действия лучевой терапии заключается в повреждении ДНК опухолевых клеток под действием ионизирующей радиации, из-за чего клетка просто погибает или перестает размножаться. В конечном итоге это приводит к уничтожению опухолевого очага. К сожалению, радиация действует не только на раковые клетки, но и на здоровые, но чем активнее происходит деление клеток, тем они более подвержены влиянию излучения. Раковые клетки –одни из самых активных в этом плане, благодаря чему они гибнут быстрее, нежели развиваются серьезные побочные явления со стороны здоровых тканей организма.
Еще одним важным моментом современной радиотерапии является возможность фокусировать ионизирующее излучение в точке роста опухоли, благодаря чему наибольшего эффекта лучевой терапии удается достичь именно в патологическом очаге, при этом влияние на окружающие здоровые ткани минимальное. Стало возможным благодаря современным аппаратам для лучевой терапии и внедрению в практику инновационных методик облучения.
Основные преимущества диагностики и лечения в отделении радиологии ТАМС:
- Активное внедрение в практическую деятельность инновационных технологических разработок в области медицинской визуализации, робототехники, вычислительной техники. Темп развития в радиологии является одним из самых быстрых в медицине.
- Тщательное планирование лечения перед началом. Это позволяет минимизировать негативное влияние на здоровые ткани и повысить эффективность терапии в целом. Перед началом лечения врачи-радиологи совместно с медицинскими физиками разрабатывают 3D-модель пациента и его опухоли (с помощью КТ, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ), планируют метод облучения, тщательно рассчитывают разовую и курсовую дозу облучения, настраивают роботизированные технологии для облучения для точного выполнения заданной программы.
- Отделение оснащено самым современным оборудованием как для диагностики (аппараты КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и прочие установки), так и для лечения (инновационные установки для лучевой терапии, самые последние модели линейных ускорителей). Все оборудование только проверенных изготовителей с мировым именем, сертифицировано, безопасно для использования как для медицинских работников, так и для пациентов, соответствует всем мировым стандартам.
- Широкое использование такого метода лучевой терапии, как брахитерапия. Это контактная лучевая терапия, когда источник радиоактивного излучения помещается внутрь опухоли. Таким образом, в патологическом очаге достигается максимальная эффективность лечения, при этом негативное влияние на здоровые окружающие ткани минимальное.
- Только лучшие специалисты в области радиологии (как медицинской визуализации, так и лучевой терапии), которые имеют отличную теоретическую подготовку, уникальный практический опыт и навыки эффективной работы в самых разных клинических ситуациях.
Отделения
На базе радиологического отделения успешно функционирует 2 основных подразделения:
- Отделение радиологических методик медицинской визуализации – специалисты этого профиля являются самыми лучшими диагностами. Они используют современные методы медицинской визуализации для диагностики онкологических и многих других заболеваний – цифровую рентгенографию и рентгеноскопию, КТ, МРТ с контрастом и без, МСКТ, ПЭТ-КТ и уникальную методику ПЭТ-МРТ, сцинтиграфию, ангиографию и прочие.
- Радиотерапевтическое отделение – здесь проходят курсы лучевой терапии пациенты со злокачественными заболеваниями. Специалисты этого профиля мастерски владеют всеми стандартными методиками лучевой терапии, а также активно практикуют современные высокотехнологичные способы радиологического лечения пациентов со злокачественными опухолями.
Лечением каких заболеваний занимается департамент радиотерапии?
Методы диагностики в отделении радиологии
В отделении радиологии ТАМС пациенты могут получить весь спектр необходимых рентгенологических исследований:
- Цифровая рентгенография и рентгеноскопия.
- Компьютерная томография с контрастированием и без.
- Виртуальная колоноскопия.
- Ангиокоронарография.
- Мультиспиральная компьютерная томография.
- КТ-ангиография.
Среди других современных методов медицинской визуализации следует назвать:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – томографический метод медицинской визуализации и исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса (ЯМР), при этом пациент не получает рентгенологической нагрузки. Этот метод позволяет получить послойное высококонтрастное изображение тканей тела, и поэтому его широко применяют в медицине, в визуализации тканей мозга, сердца, мышц, а также новообразований по сравнению с другими методами медицинской визуализации (например, компьютерная томография или рентгенография).
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) – это метод ядерной медицины, который сочетает в одном исследовании сканер позитронно-эмиссионной томографии и рентгеновский компьютерный томограф для получения последовательных изображений с обоих устройств в одном сеансе, которые объединяются в одно наложенное изображение. ПЭТ-сканер определяет очаги, где скапливается наибольшее количество радиоизотопа, который предварительно вводят пациенту, а компьютерный томограф устанавливает их местоположение. На сегодняшний день это самый точный метод диагностики злокачественных новообразования и наличия их метастазов.
Среди инновационных разработок, которые используются с диагностической целью в отделении радиологии ТАМС, стоит назвать новую систему, которая дает возможность провести рентгеновское исследование всего скелета организма всего за 25 секунд. При этом удается значительно уменьшить лучевую нагрузку на организм, что очень важно при исследовании детей. Система EOS активно применяется для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для планирования оперативных вмешательств в детской и взрослой ортопедии.
В расположении специалистов радиологического отделения находится уникальный симулятор МРТ Philips (первый и единственный в своем роде в Израиле). Уникальность устройства заключается в том, что оно позволяет планировать лучевую терапию на основе МРТ, а не КТ. Это, во первых, дает возможность получить более четкие и детализированные изображения опухоли и окружающих ее тканей, во вторых, не несет в себе лучевой нагрузки (во время МРТ используется не рентгеновское излучение, а эффект магнитного резонанса).
Во время процедуры пациента помещают на стол томографа в позицию, которая необходима для облучения опухоли. Затем аппарат преобразовывает изображения МРТ в компьютерную модель, с помощью которой рассчитываются точные координаты облучения, при которых ионизирующее излучение будет попадать только в ткань новообразования, и при этом не задевать здоровые окружающие ткани.
Такая высокотехнологичная маркировка опухоли способствует модернизации программы лучевой терапии в целом и сопряжена с улучшением прогноза для пациента, уменьшением количества побочных явлений как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Система уже получила одобрение от FDA для планирования лучевой терапии при опухолях головного мозга и органов малого таза.
Важно!
Отделение радиологии Tel Aviv Medical Clinic – это пример современного радиологического медицинского учреждения, которое занимается эффективной диагностикой и лечением онкологических и других заболеваний.
На базе радиологического отделения ТАМС функционирует 2 основных подразделения: диагностическое подразделение медицинской визуализации и клиника лучевой терапии.
Современные методы лечения в радиотерапии
В отделении лучевой терапии ТАМС практикуют все современные методики лучевой терапии, которые назначают пациенту с учетом его основного диагноза и особенностей клинической ситуации.
Брахитерапия – это современная методика контактной лучевой терапии, когда источник излучения помещается внутрь опухоли. Это позволяет прицельно воздействовать на опухоль, негативное влияние на здоровые окружающие ткани. Для осуществления брахитерапии могут использоваться микрогранулы с радиоактивным элементом или специальные аппликаторы.
Примером такого лечения может быть брахитерапия при ретинобластоме у детей (опухоль глаза), при этом специальные радиоактивные бляшки помещают на больной глаз. Это специальные диски, производящие индивидуально для каждого пациента. Лечение проходит в стационаре радиологического отделения. Постановка и удаление радиоактивных бляшек – это хирургическая операция. Удаляют диски через 1-4 дня после установки (в зависимости от требуемой дозы облучения).
Радиотерапия с модулируемой интенсивностью излучения (IMRT) – это метод дистанционной лучевой терапии, когда излучение проводится с помощью специальной установки линейного ускорителя. Метод считается одним из самых эффективных и точных методик лучевой терапии на сегодняшний день. При этом на подготовительном этапе создается 3D-модель опухоли, которую в ходе лечения и облучает компьютер, если область облучения выходит за пределы новообразования, компьютер установки сразу же снижает интенсивность излучения. Таким образом, риск повреждения окружающих здоровых тканей сводится к минимальному, что сопряжено практически с отсутствием тяжелых побочных эффектов лучевой терапии.
Радиотерапия с визуальным контролем (IGRT) дает возможность следить за движениями тела человека во время сеанса лечения и менять направление лучей. Этот метод специально разработан для лечения опухолей органов, которые постоянно двигаются (например, сердце, легкие). В некоторых случаях в органы имплантируются специальные датчики, которое точно передают компьютеру координаты своего местоположения, чтобы тот менял направление излучения в режиме реального времени. Таким образом, разработчикам удалось достигнуть максимального эффекта в нужной точке, при этом существенно снизить облучение расположенных рядом здоровых органов и тканей.
Селективная внутренняя радиотерапия (SIRT) применяется для лечения неоперабельного рака печени или метастазов в печень при других формах рака. Через печеночную артерию непосредственно к месту расположения злокачественного новообразования подводят микрогранулы, которые содержат изотоп иттрий-90, которые уничтожают опухолевые клетки, не повреждая здоровые ткани. Такая процедура позволяет существенно повысить срок выживаемости пациентов с неоперабельными формами рака печени.
Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) – это одна из самых современных методик дистанционной лучевой терапии, которая позволяет проводить облучение новообразования высокими дозами, при этом, не нанося ущерба окружающим тканям и организму в целом. Благодаря своей точности и эффективности данная методика также называется радиохирургией.
В отличие от классической дистанционной лучевой терапии, курс SBRT составляет всего 1-5 процедур. Точное количество повторов, разовая и курсовая доза облучения, периодичность лечения назначается радиологом радиотерапевтического отделения ТАМС.
Интраоперационная лучевая терапия (IORT) – облучение применяется в условиях операционной во время хирургической операции. При этом ионизирующее излучение уничтожает невидимые глазу метастазы и раковые клетки в соседних тканях. Это дает возможность выполнить операцию по органосохраняющему принципу с минимальным дефектом тканей и существенно улучшить отдаленных прогноз, снижая частоту рецидивов. Методика в ТАМС активно применяется при лечении рака молочных желез на ранних стадиях.
Как проходит лучевая терапия
Предлучевая подготовка. Курс и сеансы лучевой терапии разрабатываются в соответствии с конкретными потребностями пациента, его диагнозом и особенностями ситуации. Перед каждым курсом проводится предлучевая подготовка: с помощью МРТ/КТ симуляторов производится сканирование части тела с пораженным злокачественным процессом тканями. Посредством специальных маркеров на тело в области облучения наносится разметка для облучения.
Если предусмотрена фиксация части чела, чтобы свести к минимуму неточности во время облучения обусловленные движениями, для пациента будет сделана специальная сетка из термопластика, анатомически повторяющая участок тела и фиксирующая его в нужном положении. В таком случае разметка для облучения наносится на нее, а не на кожу.
Лучевой терапевт по контурам пораженного органа и структуры злокачественного новообразования составляет для специалистов с медицинской физики задачу сеанса облучения, а с помощью компьютерной программы линейного ускорителя выполняет расчет доз и их распределение в процессе выполнения процедуры.
Сеанс лучевой терапии. В большинстве случаев сеансы лучевой терапии проводят амбулаторно. Продолжительность одного может быть разной, от 5 до 30 минут.
Линейный ускоритель – это аппарат, с помощью которого проводят радиотерапию, внешне он похож на аппарат для МРТ или КТ. Лучевая терапия осуществляется дистанционно, то есть сам аппарат не контактирует с пациентом. Лечение абсолютно безболезненное, так как радиационное облучение невозможно почувствовать во время процедуры.
Пациент укладывается на стол линейного ускорителя и фиксируется во избежание случайных движений. Специалист по медицинской физике калибрует аппарат в соответствии с картой облучения и задачей сеанса, составленных лучевым терапевтом. Врач не находится в помещении с пациентом во время сеанса лечения, но контакт обязательно поддерживается через систему внутренней связи, и в течение всего сеанса за пациентом наблюдает медперсонал радиотерапевтического отделения.
После окончания сеанса лучевой терапии пациента отпускают домой. Специалист дает определенные рекомендации по питанию, питьевому режиму, уходу за кожей в зоне облучения, применению определенных препаратов, чтобы снизить негативное влияние радиации на здоровые ткани и на организм в целом. В обязательном порядке назначается дата и время следующего сеанса лечения.
Выбор правильного места для проведения лучевой терапии – это важный шаг на пути к выздоровлению пациента с онкологическом диагнозом. Рак – это вовсе не приговор. Ежедневно специалисты радиотерапевтического отделения ТАМС помогают пациентам, которые впоследствии полностью излечиваются от этой болезни и возвращаются к полноценной и здоровой жизни. Мы готовы помочь и вам. Для обращения заполните форму на этом сайте и мы с вами свяжемся в ближайшее время.