Стереотаксическая радиочастотная хирургия в Израиле

Стереотаксическая радиохирургия – это разновидность лучевой терапии (радиотерапии), которая заключается в однократном воздействии на патологический очаг высокой дозой ионизирующего излучения. Название методики предложено Ларсом Лекселлом, одним из создателей аппарата ГаммаНож, в котором используется специальная стереотаксическая рамка для позиционной фиксации головы. Сегодня же использование стереотаксической рамки для проведения сеанса радиохирургии необязательно, в таких современных радиохирургических установках, как КиберНож и все виды современных линейных ускорителей применяется система стереоскопической рентгеновской навигации.

Стереотаксическая радиохирургия используется для лечения, в основном, опухолей и других патологических процессов (сосудистые мальформации) в головном мозге, но также метод применяют и в терапии рака легких, спинного мозга и позвоночника, головы и шеи, лимфатических узлов, печени, мягких тканей. Поскольку разрезы тканей и хирургические доступы при использовании стереотаксической радиохирургии отсутствуют, метод не является традиционном видом хирургического вмешательства. В основе применения процедуры находится трехмерная медицинская визуализация патологического очага и окружающих тканей, а затем облучение необходимого участка высокими дозами ионизирующей радиации.

Важно! Как и другие разновидности лучевой терапии, стереотаксическая хирургия в своей основе имеет пагубное влияние ионизирующего излучения на ДНК клеток, вследствие чего они необратимо повреждаются, перестают размножаться и погибают.

В радиологическом отделении Tel Aviv Medical Clinic есть все необходимое инновационное оборудование, а также созданы все условия для эффективной работы врачей-радиологов, онкологов и нейрохирургов на установках для сеансов стереотаксической радиохирургии. Здесь получают необходимую и современную помощь пациенты с первичными или метастатическими опухолями головного и спинного мозга, а также с другими патологиями, которые поддаются лечению с помощью стереотаксической радиохирургии.

Виды стереотаксической радиохирургии

На сегодняшний день существует 2 виды технологий для лечения пациентов во время проведения стереотаксической радиочастотной хирургии:

1. Установки с основным элементом – линейным ускорителем. В качестве излучения в таких системах используется узконаправленный пучок рентгеновского излучения. Если новообразование в головном мозге маленькое – достаточно одного сеанса радиотерапии, в случае больших размеров – может потребоваться 2-5 сеансов лечения.
2. Установки с основным элементом, который излучает целенаправленный пучок протонов. Это новейшие установки для стереотаксической хирургии, которые могут использоваться как для одноразового облучения, так и нескольких сеансов радиотерапии.

Принцип действия методики

Все установки для проведения стереотаксической радиохирургии работают по одному принципу. Основа системы (линейный или протонный ускоритель) генерирует пучки ионизирующего излучения. Специальное оборудование фокусирует эти пучки в одной точке (опухоль, например).

Таким образом, каждый отдельный луч, проходя через здоровые ткани головного мозга, не оказывает негативного влияния на них, но в месте пересечения всех пучков («зона интереса»), создается необходимая лечебная доза излучения. Клетки опухоли перестают размножаться и постепенно погибают, само новообразование уменьшается в размерах, а кровеносные сосуды, которые его питают, закрываются, что еще более пагубно влияет на опухоль.

Стереотаксическая радиохирургия – это сверхточная процедура, поэтому негативное влияние на окружающие здоровые ткани минимальное. Данный вид лечения имеет гораздо меньше побочных явлений, нежели классическое нейрохирургическое вмешательство или дистанционная лучевая терапия.

Возможные осложнения

Стереотаксическая радиохирургия не предполагает никаких разрезов тканей организма, поэтому она менее рискованная, нежели классические оперативные вмешательства на головном мозге. Побочные эффекты, как правило, краткосрочны и могут включать:

• повышенную утомляемость или постоянную усталость;
• головную боль, обусловленную отеком тканей вокруг участка с локализацией опухоли;
• тошноту и рвоту.

Все эти реакции временные и проходят самостоятельно или с помощью медикаментозной коррекции. Отдаленные последствия, связанные с действием ионизирующего излучения, после проведения сеанса стереотаксической радиохирургии встречаются очень редко.

Основные преимущества

Среди очевидных плюсов методики стоит отметить:

• Абсолютная бескровность метода (хирург не выполняет ни единого разреза скальпелем).
• Минимальный риск осложнений как во время сеанса терапии, так и после него.
• Для достижения необходимого эффекта достаточно 1 сеанса, в некоторых случаях может быть проведено 2-5 сеансов стереотаксической радиотерапии.
• Эффективное действие в «зоне интереса» – именно здесь концентрируется вся доза излучения, при этом здоровые окружающие ткани практически не поддаются излучению.
• Хороший ответ пациентов на процедуру, что повышает выживаемость и улучшает отдаленный прогноз.
• Возможность лечить опухоль даже в самых труднодоступных местах, где невозможно ее удалить хирургическим путем.

При каких заболеваниях применяется методика

Метод успешно используют при опухолях и других патологических процессах (сосудистые мальформации) в головном мозге, в комплексном лечении рака легких, новообразований спинного мозга и позвоночника, головы и шеи, лимфатических узлов, печени, мягких тканей.

Чаще всего стереотаксическая радиохирургия применяется при таких заболеваниях:

• Метастазы в головной мозг.
• Менингиомы.
• Аденомы гипофиза.
• Невриномы (шванномы) слухового нерва.
• Сосудистые мальформации головного мозга.
• Невралгия тройничного нерва.
• Эпилепсия, устойчивая к стандартным медикаментозным методам терапии.
• Болезнь Паркинсона.
• Каверномы головного мозга.
• Опухоли спинного мозга.

Во время проведения процедуры пациент не чувствует никаких неприятных ощущений, она похожа на обычное рентгеновское исследование. Сеанс длится 10-60 минут. Стереотаксическая радиохирургия проводится в амбулаторных условиях. Уже спустя 1-2 часа после сеанса, если самочувствие пациента не нарушено, он может возвращаться домой. Полностью вернуться к привычному ритму жизни можно спустя 2-3 дня.

Важно! Лечебный эффект от сеанса стереотаксической радиохирургии наступает не сразу. При доброкачественных новообразованиях они уменьшаются в размерах на протяжении 1,5-2 лет, в случае злокачественных – ответ наблюдается быстрее (спустя 2-6 месяцев).

В Израиле в ТАМС такое лечение проводится под постоянным визуальным контролем с помощью современных аппаратов КТ или МРТ. Тело пациента фиксируется с помощью системы ELEKTA. Специальная установка лучевой терапии RAPIDARC используется в качестве основного элемента установки (для генерации ионизирующего излучения).

В нашем медицинском центре работают только высокопрофессиональные нейрохирурги, радиологи и онкологи, которые каждый день проводят сложнейшие и уникальные малоинвазивные, но эффективные операции в области головного мозга, периферических нервов и позвоночника. Вы можете обратиться к нам за помощью, а сотрудники отдела медицинского туризма помогут организовать консультация и все последующее лечение.