Урология в Израиле
Департамент урологии Tel Aviv Medical Center – это современное отделение, где работают лучшие израильские специалисты в области консервативной и оперативной урологии, онкоурологии и андрологии. Отделение имеет всю необходимую диагностическую и лечебную аппаратуру последнего образца. У нас могут получить необходимую помощь мужчины и женщины с заболеваниями выделительной системы приобретенного или врожденного характера, а также мужчины с репродуктивными проблемами, так как на базе отделения функционирует современное подразделение лечения мужского бесплодия.
Отделение урологии TAMC включает в себя не только стационар для взрослых, но и подразделение, которое занимается лечением детей и входит в структуру Детской больницы медицинского центра. Кроме стационарного отделения, в урологическом департаменте функционирует несколько специализированных клиник, которые занимаются диагностикой и лечением конкретных урологических проблем, например, онкоурология (доброкачественные и злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря, простаты, яичек, пр.) или клиника лечения мочекаменной болезни.
Специалисты департамента урологии занимаются как консервативным лечением урологической патологии, так и хирургией. Врачи виртуозно владеют современными техниками оперативных вмешательств, в том числе и малоинвазивных. В отделении активно используют современную роботизированную хирургии с помощью установки «Да Винчи» последнего поколения.
Отделения
На базе урологического департамента функционирует сразу несколько узкопрофильных отделения, которые занимаются исключительно диагностикой и лечением определенной урологической проблемы:
- Онкоурология – специалисты данного направления занимаются изучением, диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов (рак почек, простаты, мочевого пузыря, пр. ).
- Эндоскопическая урология – специалисты данного подразделения занимаются диагностикой и лечением урологических заболеваний с помощью эндоскопических методик.
- Клиника мужского репродуктивного здоровья – врачи-андрологи занимаются изучением, диагностикой и лечением мужских проблем, связанных с бесплодием и импотенцией.
- Отделение роботизированной урологической хирургии – специалисты этого направления выполняют инновационные оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы с помощью высокотехнологических роботизированных установок, например робот DaVinci Xi.
- Клиника лечения мочекаменной болезни – здесь получают современную помощь пациенты с мочекаменной болезнью.
- Детская урология – специалисты данного отделение занимаются лечением заболеваний, травм и врожденных пороков развития органов выделительной системы у мальчиков и девочек.
- Урогинекология и лечение заболеваний тазового дна – занимается лечением женщин, которые испытывают такие проблемы, как частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, боли во время мочеиспускания и рецидивирующее воспаление нижних мочевыводящих путей.
- Общая урология – общее направление в урологии, которое занимается в основном консервативным лечением заболеваний мочевыделительной системы и мужских половых органов (цистит, пиелонефрит, простатит, орхит и пр.).
Таким образом, в нашем урологическом департаменте работает целая мультидисциплинарная команда специалистов: врачи урологи и детские урологи, андрологи, специалисты в области мужского бесплодия, реабилитологи, хирурги, радиологи, онкологи, психологи, физические терапевты. Все это необходимо, чтобы пациент мог получить весь спектр нужных медицинских услуг в стенах одного медицинского учреждения. Это обеспечивает хороший комплаенс для лечения, непрерывность оказания медицинской помощи, начиная от начальных этапов диагностики, заканчивая необходимым оперативным вмешательством и программой восстановления после него.
Лечением каких заболеваний занимается департамент урологии?
Методы диагностики в урологии
Как правило, используют следующие обследования в комплексе:
- Тщательный осмотр пациента по всем органам и системам, сбор анамнеза жизни и болезни.
- Общеклинические исследования крови и мочи, при необходимости – другие специфические обследования крови и мочи, например, определении ПСА (простат-специфический антиген – онкомаркер рака предстательной железы).
- Рентгенография (в том числе с контрастированием органов мочевыделительной системы), КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, МСКТ с и без контрастирования – методы медицинской детальной визуализации в урологии.
- Сцинтиграфия для диагностики отдаленных метастазов при злокачественных заболеваниях органов выделительной и репродуктивной системы.
- УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря, УЗИ сосудов.
- Биопсия и гистологическое исследование биоптата для верификации диагноза.
- Цистоскопия, уретероскопия – осмотр органов изнутри с помощью эндоскопической техники. При необходимости – сразу проводят биопсию или лечебную процедуру, например удаление полипа в мочевом пузыре или конкремента из мочеточника и т.д.
- Уродинамические исследования – позволяют диагностировать некоторые проблемы мочевого пузыря, например, микционная цистография позволяет найти пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.д.
Если в ходе диагностической программы нашим пациентам выполняют биопсию, то образцы тканей мы обязательно посылаем в лучшие израильские патогистологические лаборатории, где работают врачи-патоморфологи с уникальным практическим опытом. Благодаря таким подробным «молекулярным проверкам» пациент может быть уверен, что диагноз установлен точно, а схема лечения подобрана наиболее оптимально.
Важно!
Согласно статистическим данным ведущих израильских клиник, около 33% пациентов с других стран прибывают в отделение урологии для лечения с неверным или неуточненным диагнозом.
Соответственно, успех всего лечения ставится под большие сомнения. Поэтому в Tel Aviv Medical Center мы очень ответственно относимся к диагностической программе.
Для этого используем только современное оборудование экспертного класса и комплексные подходы к диагностике.
Анализ крови на 4KSCORE дает возможность оценить риск развития агрессивного рака предстательной железы у пациентов с подозрением на развитие данного заболевания. Раньше с этой целью использовали анализ на общий ПСА (простат-специфический антиген), но данный маркер не специфический для рака простаты, поэтому часто назначалась ненужная инвазивная процедура биопсии простаты. Анализ на 4KSCORE дает возможность намного точнее определить такой риск и избежать ненужной биопсии. Это набор 4 биомаркеров, которые определяют в крови. При интерпретации результата врач учитывает возраст и другие факторы риска рака простаты. Если риск по подсчетам низкий – биопсия не назначается. Согласно последним данным, благодаря внедрению такого скрининга вместо обычного определения ПСА удалось избежать 65% ненужных биопсий.
FUSION-биопсия простаты – современная методика получения гистологических образцов ткани предстательной. Технология объединяет в себе сразу два способа обследования – трансректальное УЗИ и МРТ. Она позволяет взять больше образцов биологического материала из труднодоступных участков предстательной железы, что улучшает шансы выявления злокачественного новообразования. Точность обследования повышается с 75% при обычной биопсии под контролем УЗИ до 95% при методике FUSION.
ПЭТ-КТ PSMA с галлием 68 (Ga-68) – это современный метод медицинской визуализации при раке предстательной железы, наличия метастазов при этом заболевании и контроль рецидива рака простаты. Фермент PSMA (простат-специфический мембранный антиген), помеченный галлием 68, активно накапливается в злокачественных клетках при раке простаты. Таким образом ПЭТ-КТ PSMA с галлием 68 дает возможность выявить даже малейшее количество таких клеток и их локализацию в организме.
Современные методы лечения в урологии
Врачи-урологи нашего отделения обладают не только большим мастерством, но и уникальными технологиями для проведения сложных урологических оперативных вмешательств. В своей практике мы полагаемся на принципы и принципы израильской медицины, известной инновационными подходами к лечению во всем мире.
Если позволяет клиническая ситуация, хирурги-урологи всегда предпочитают малотравматические и органосохраняющие операции, и в 45% случаев им это удается. Такая щадящая хирургия особенно важна, когда речь идет о детях. Детские урологи ежегодно выполняют сложные, но при этом высокоэффективные и малотравматические оперативные вмешательства, например, лечение таких врожденных пороков как эписпадия или гипоспадия, пиелопластика и другие реконструктивные операции при врожденных пороках развития почек и мочевыделительных путей.
В клинике широко используются следующие современные методики лечения и процедуры:
- Удаление простаты гольмиевым лазером (HoLEP).
- Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты.
- Лапароскопическая радикальная простатэктомия.
- Лазерное эндоскопическое удаление аденомы простаты.
- Удаление опухолей предстательной железы с помощью нового способа TOOKAD.
- Ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.
- Криоабляция предстательной железы.
- Уретероцистонеостомия – реимплантация мочеиспускательного канала в мочевой пузырь при уретероцеле.
Роботизированные операции с помощью установки «Да Винчи» последнего поколения используют в урологии для радикальной робот-ассистированной простатэктомии. При такой процедуре инструменты находятся не в руках хирурга, а закреплены в манипуляторах роботизированной установки, врач при этом находится за пультом управления. Благодаря такому инновационному подходу, все операционные риски сводятся к минимуму.
Открытое удаление простаты используют в наиболее сложных случаях, когда удалить поврежденную злокачественной опухолью предстательной железы лапароскопически невозможно.
В отделении урологии активно используют современные методики лечения при эректильной дисфункции у мужчин. Это такие процедуры, как инъекционная терапия препаратами Trimix и Biomix, ударно-волновая терапия, лечение PDE5i (препараты ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа).
При необходимости мужчинам может проводиться процедура фалопротезирования – установка имплантов полового члена. Это хирургический метод восстановления эрекции путем имплантации специального протеза внутрь фаллоса.
В клинике применяют самые современные медикаментозные схемы лечения рака простаты, когда операция противопоказана или применяют комплексные схемы терапии. Одним из таких является использование агонистов гонадолиберина или антиандрогенов. Это один из видов гормонотерапии, который применяют при наличии у пациента гормон-зависимых опухолей. Основная цель гормонотерапии – подавление действия андрогенов в организме мужчины, замедление деления раковых клеток, изменение их функции таким образом, чтобы они самостоятельно умирали и больше не размножались.
Преимущества
Кроме основной врачебной деятельности, специалисты отделения урологии активно занимаются научной и исследовательской работой. Постоянно ведутся исследования в области лечения таких распространенных заболеваний, как рак простаты и мочевого пузыря, импотенция, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Это дает уникальную возможность пациентам TAMC испробовать экспериментальные методики лечения на себе.
Для некоторых людей с тяжелыми заболеваниями – это реальный и единственный шанс на продолжение жизни и ее высокое качество в будущем.
В комплексном лечении злокачественных новообразований простаты применяют такой вид лучевой терапии, как брахитерапия предстательной железы. Это когда радиоактивный изотоп в капсуле помещают непосредственно в ткань злокачественной опухоли простаты, при этом окружающие здоровые ткани не страдают от действия ионизирующего облучения.
Большим преимуществом для наших пациентов является возможность участия в клинических исследованиях. На базе медицинского центра постоянно проходят программы изучения эффективности различных экспериментальных процедур и лекарств. Для части пациентов это реальный шанс на выздоровление, особенно для тех, у кого все известные стандартные схемы терапии оказались неэффективными.
В Tel Aviv Medical Center проводится еще большое количество современных урологических вмешательств и процедур, например, радикальная нефрэктомия, литотрипсия (дистанционная и контактная), лапароскопические операции на почках, мочевом пузыре, артериальная и венозная эмболизация почечных сосудов, реконструкция мочевого пузыря, адреналэктомия (удаление надпочечника), вазэктомия и другие. То есть каждый пациент, нуждающийся в современном урологическом лечении, найдет необходимую помощь у нас. При этом лечение будет комфортным, доступным и высокоэффективным.
Заведующий отделением урологии
Врач-уролог, старший заместитель заведующего отделением урологии
Урологический хирург, заведующий отделением эндоурологии
Уролог, онколог, хирург, заместитель главы отделения урологии