Хордома у ребенка
Хордомы относятся к категории опухолей с невыясненной природой. Место локализации патологического образования – черепное основание, крестец, позвоночный столб, прилежащие области. Чаще всего появляется хордома в основании черепа и крестцово-копчиковом отделе.
Развитие образование начинается на базе нотохондры. Это эмбриональный предшественник хребта. Хордомы обладают способностью к быстрому перерождению, инвазивному росту. Особенности дислокации опухоли усложняют проведение терапевтических действий.
Что такое хордома?
Хордома – это опухоль, которая возникает предположительно из остаточных клеток эмбриональной хорды. На счет природы образования до сих пор ведутся споры. Достаточно медленный рост и нечастое метастазирование характерно для доброкачественных образований. Однако частые рецидивы, особенности локализации и сложности лечения свойственны для злокачественных образований.
Выделяется три вида хордом, которые отличаются по степени злокачественности. Наиболее опасными считаются недифференцированные хордомы, характеризующиеся быстрыми темпами роста, агрессивностью, образованием вторичных очагов в отдаленных органах.
Насколько распространена хордома у детей?
Это крайне редкое заболевание. Частота появления хордом в основании черепа 2-3 случая на 10 миллионов населения. От числа внутричерепных первичных образований представленный вид опухоли составляет 0,1-0,2%. При этом возраст больных в основном зрелый, поэтому с уверенностью можно сказать, что у детей данный недуг – это очень редкое явление, поэтому каждый отдельный случай требует особого подхода.
Каковы симптомы хордомы у детей?
Симптомы заболевания зависят от места дислокации патологического очага, стадии его развития. Для новообразований черепного основания характерно проявление бульбарных расстройств у ребенка:
- Подъязычный, языкоглоточный нерв функционирует с нарушениями;
- Ребенку сложно проглотить еду;
- Голос ослабевает, появляется гнусавость;
- Речь становится неясной;
- Дыхание сбивается, нарушается ритм вдохов, выдохов;
- Ухудшается зрение, работа сердечной мышцы.
Поражение крестцовой зоны вызывает слабость в ногах, боли в малом тазу, нарушение координации движений. Тазовые органы ребенка теряют чувствительность, конечности немеют. Хордомы нетипичной дислокации проявляются болевыми ощущениями в местах прогрессирования, неврологическими расстройствами. Для хордомы в запущенной форме характерны следующие симптомы:
- Проявление анемии, гипертермии;
- Снижение массы тела ребенка;
- Ощущение постоянной слабости;
- Плохой аппетит;
- Перепады настроения, депрессии, чувство тревожности, страха.
Дыхательные перебои, появление кашля со следами крови, одышка сигнализируют о начале процесса метастазирования в легкие.
Как лечится хордома у детей?
В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) в лечении ходом у детей используется персонализированный подход. Тактика и схема лечения во многом зависят от степени злокачественности хордомы, места ее локализации, размеров опухоли и многих других факторов. Чаще всего для лечения данного заболевания применяются следующие методы:
- Хирургическое вмешательство. Это основной метод лечения. При благоприятном исходе образование удаляется с капсулой, в которой оно находится, и частью здоровой окружающей ткани. Такой подход способствует минимизации рисков рецидива. Однако при неудачном расположении опухоль может удаляться частями. При таком подходе в основном применяются щадящие техники с использованием эндоскопической аппаратуры, когда врач получает доступ к оперируемой зоне через небольшие разрезы или естественные физиологические отверстия пациента. Благодаря щадящим техникам удается снизить травматичность, добиться лучшего косметического эффекта, уменьшить риски осложнений, а также сократить продолжительность восстановления после операции. В клинике Ихилов сложнейшие операции по удалению хордом у детей проводят опытные и высококвалифицированные хирурги.
- Лучевая терапия. Как правило, радиотерапия применяется после проведения оперативного вмешательства, когда необходимо уничтожить оставшиеся раковые клетки после нерадикального иссечения. В некоторых случаях хордома размещается таким образом, что провести полное ее иссечение, не повредив важные для организма структуры, просто невозможно. Также лучевая терапия актуальна в тех случаях, когда опухоль дала метастазы. Зачастую сеансы лучевой терапии после операции являются обязательными. Стереотаксическая радиохирургия – один из современных методов лучевой терапии, который может применяться в качестве самостоятельного лечения. Стереотаксическая радиохирургия рекомендована в тех случаях, когда по тем или иным причинам невозможно проведение хирургической операции. В клинике ТАМС лучевую терапию при лечении хордом у детей проводит доктор Осповат Ина, чье имя хорошо известно далеко за пределами Израиля.
- Химиотерапия. Применяется крайне редко, так как данный вид опухоли достаточно устойчив даже к действию химиотерапии. Назначается химиотерапия в исключительных случаях, и только для борьбы с агрессивными формами хордомы в составе комбинированного лечения. В израильском медицинском центре Ихилов химиотерапию детям с хордомой проводит профессор Эль Хасид.
Какова выживаемость при хордоме?
Процент выживаемости зависит от множества факторов: тип хордомы, место локализации, размеры опухоли, степень агрессивности опухоли, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако каждый случай рассматривается индивидуально.
Также на выживаемость непосредственно влияет и качество предоставляемого лечения. В клинике Тель Авив Медикал Центр процент выживаемости маленьких пациентов с хордомой намного выше, чем средний показатель по другим медучреждениям. Это говорит о том, что в нашем медицинском центре пациентам оказывается действительно качественное лечение.
Почему выбирают ТАМС?
Тель Авив Медикал Центр – это одна из лучших клиник не только Израиля, но и в целом во всем мире. К нам едут пациенты с разных стран. А высокое качество предоставляемого лечения обусловлено такими преимуществами клиники:
- Самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет получить наиболее обширные данные о заболевании;
- Высококлассные врачи с огромным опытом, которые регулярно посещают медицинские конференции, проводят важные исследования и обмениваются опытом с иностранными коллегами;
- Применение инновационных методик лечения, которые могут спасти жизнь даже тяжело больным детям, лечение которых в других медицинских учреждениях не дало положительного результата;
- Демократичные цены;
- Наш клиника сотрудничает с благотворительными фондами и оказывает помощь в сборе средств на лечение детей с онкологией;
- Комплексная реабилитация для больных детей и работа психологов с их родителями.