Детский гинеколог – это узкопрофильный специалист, который занимается лечением заболеваний, травм, пороков развития внутренних и наружных половых органов у девочек от 0 до 18 лет. Большинство родителей уделяет достаточно внимания профилактическим осмотрам ребенка, но далеко не все осознают важность периодического посещения детского гинеколога. Это совсем неверная тактика, ведь у девочек далеко до начала половой жизни (иногда с самого рождения) могут проявляться проблемы, связанные с репродуктивной системой. Если они не будут диагностированы вовремя, это негативно скажется не только на общем здоровье ребенка, но и на функции деторождения в будущем.
Отделение детской гинекологии Tel Aviv Medical Clinic – это современная клиника, которая занимается диагностикой и эффективным лечением гинекологических заболеваний детского возраста. В нашем медицинском подразделении маленькие пациентки могут получить весь необходимый комплекс медицинских услуг, начиная качественной диагностикой, заканчивая уникальными реконструктивно-восстановительными оперативными вмешательствами при врожденных пороках развития органов половой системы.
На базе отделения детской гинекологии функционирует целая мультидисциплинарная команда. Если клинический случай тяжелый, в диагностическо-лечебный процесс вовлекаются другие узкие специалисты – эндокринологи, гинекологические эндокринологи, пластические хирурги, детские урологи, детские хирурги, детские психологи и другие узкопрофильные врачи.
Преимущества лечения в отделении детской гинекологии:
- Наши детские гинекологи имеют высокую квалификацию и профессиональную подготовку, они постоянно проходят курсы повышения квалификации и стажировки в лучших детских больницах США и Европы. Обязательным пунктом подготовки детского гинеколога в ТАМС является психология, то есть все врачи на профессиональном уровне владеют навыками общения с девочками различного возраста, смогут найти подход к каждому ребенку.
- Отделение оснащено только современным диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса, что делает диагностику и лечение не только эффективными, но и безопасными.
- При необходимости над одним клиническим случаем может трудиться целая мультидисциплинарная команда врачей.
- Комфортные условия пребывания в клинике, возможность нахождения вместе с ребенком во время всего этапа диагностики и лечения, кроме операций.
- Приемлемая ценовая политика, оплата по факту полученных медицинских услуг.
- Сопровождение сотрудником отдела медицинского туризма, услуги переводчика.
- Индивидуальный подход к каждому ребенку и его клиническому случаю.
- Быстрое внедрение в практику инновационных препаратов и других методик лечения.
- Возможность стать участником клинического исследования, так как на базе ТАМС регулярно проходят такие испытания.
Направления работы
Детские гинекологи нашего отделения помогут ребенку с любым заболеванием репродуктивной системы врожденного или приобретенного характера как с распространенным, так и очень редким. Квалификация и уникальный богатый опыт детских гинекологов ТАМС позволяют оказывать качественную комплексную помощь в таких случаях:
- Аномалии развития женских половых органов: полная и частичная перегородка матки и влагалища, двурогая матка, однорогая матка, седловидная матка, полное удвоение матки и влагалища, гипоплазия и гиперплазия больших и малых половых губ, неперфорированная или микроперфорированная девственная плева, агенезия матки и влагалища.
- Нарушения менструального цикла: первичная аменорея, олигоаменорея, опсоменорея, менструальные и маточные кровотечения, дисменорея.
- Инфекционные и воспалительные заболевания: вульвовагинит, цервицит, кольпит, аднексит.
- Новообразования яичников: функциональные кисты, дермоидные кисты, другие доброкачественные образования яичников. Злокачественные опухоли яичников в детском возрасте встречаются редко.
- Подбор и назначение методов контрацепции для девочек-подростков.
- Синехии (сращение) малых половых губ у девочек.
- Задержка полового развития или преждевременное половое созревание.
Это самые частые причины обращения за помощью к детскому гинекологу, но далеко не единственные. Если в этом перечне нет ситуации, которая беспокоит вашего ребенку – обязательно напишите нам для получения детальной информации по вопросу, который вас интересует.
Методы диагностики в детской гинекологии
В диагностическую программу, как правило, входят следующие тесты:
- Набор лабораторных анализов крови и мочи (общие, биохимические, гормональные, маркеры инфекционных поражений, прочее).
- Мазок на флору и бактериологический посев выделений из влагалища.
- ПАП-тест и девочек, которые уже живут половой жизнью.
- УЗИ органов малого таза.
- КТ, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ органов малого таза, брюшной полости.
- Эндоскопическая диагностика (диагностическая гистероскопия, диагностическая лапароскопия).
- Рентгенологическое исследование внутренних половых органов.
- Генетические тесты при подозрении на определенные генетические синдромы и врожденные заболевания.
- Биопсия при необходимости с последующем патогистологическим исследованием образцов в самых лучших патогистологических лабораториях Израиля.
Весь диагностический процесс длится 1-5 рабочих дней. На первом этапе родителей с ребенком консультирует ведущий детский гинеколог ТАМС. Специалист систематизирует жалобы, изучит анамнез болезни, пересмотрит все медицинские документы, которые вы привезли с собой. После этого гинеколог формирует предварительный диагноз и составляет план дообследования. Второй этап диагностики осуществляется в диагностическом отделении ТАМС, где есть все необходимые лабораторные и инструментальные методики. Второй этап длится 1-3 рабочих дня. На заключительном третьем этапе специалист на повторной консультации изучает все результаты дообследования и формирует заключительный диагноз. После этого вместе с родителями, а иногда и с другими специалистами, обсуждаются все варианты лечения и выбирается самая эффективная тактика.
Важно!
Очень важно, чтобы детский гинеколог оказался высококвалифицированным специалистом, который имеет большой опыт работы с детьми и способен наладить положительный психологический контакт с ребенком во время приема.
Девочка, которая испытывает страх, будет всячески сопротивляться осмотру, что делает диагностику затруднительной. Именно такие специалисты работают в отделении детской гинекологии ТАМС. Родители могут полностью доверить им здоровье своей дочери.
Современные методы лечения в детской гинекологии
Как правило, в отделении детской гинекологии специалисты отдают предпочтение щадящие методикам лечения. Основная часть проблем у девочек устраняется комплексной индивидуальной схемой медикаментозной терапии. Гинекологи ТАМС в своей работе используют только препараты проверенных производителей с мировым именем, поэтому родители могут быть уверены в эффективности и безопасности консервативной терапии. Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза и возраста ребенка.
Хирургические методы лечения назначаются только в крайних и тяжелых случаях, например, для коррекции врожденных пороков развития органов репродуктивной системы или для удаления доброкачественного либо злокачественного новообразования половых органов. Если ребенку необходима операция – то это будет преимущественно малоинвазивное вмешательство (гистероскопия, лапароскопия), а не обширная полостная операции и длительным и тяжелым восстановительным периодом.
Гистероскопия – это малоинвазивная методика осмотра полости матки с помощью специального прибора с камерой – гистероскопа. Изображение в реальном времени выводится на большой экран в операционной, что позволяет хирургу тщательно обследовать каждый квадратный миллиметр матки изнутри и выявить патологические изменения. В случае необходимости – выполнить биопсию или, например, лечебную процедуру – удаление полипа, рассечение перепонки в матке и т.д.
Лапароскопия – это малоинвазивная методика оперативных вмешательств на органах брюшной полости и органах малого таза. Аналогично гистероскопии, выполняется с помощью инструментов и камеры, которые вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы (как правило, не более 3 длиной до 1 см). После заживления послеоперационных ран следа на коже от операции почти не остается. С помощью лапароскопии хирург-гинеколог осматривает брюшную полость, детально анализирует состояние всех внутренних органов репродуктивной системы, при необходимости выполняются диагностические (биопсия, проверка проходимости маточных труб) или лечебные (рассечение спаек, кист или опухолей яичников и т.д.).
Преимущества малоинвазивных вмешательств:
- сокращение сроков госпитализации;
- быстрое восстановление после операции;
- существенно ниже риски всех послеоперационных осложнений;
- практически отсутствует выраженный болевой синдром после операции, что очень важно у детей;
- отличный косметический эффект – не остается больших рубцов на коже после оперативного вмешательства.
Роботизированная гинекологическая хирургия «Да Винчи». Эта инновационная малоинвазивная хирургическая процедура с помощью роботизированной хирургической установки «Да Винчи» нашла широкое применение в оперативной гинекологии для лечения различных репродуктивных проблем, в том числе и у девочек.
Хирургическая система спроектирована специально для проведения операций без непосредственного доступа хирурга к операционной ране. Все манипуляции с телом человека выполняют механические руки, управляемые оператором (хирургом). Всю картинку операционного поля гинеколог видит на экране за пультом управления в многократном увеличении. Достоинствами такой роботизированной хирургии являются: все манипуляции выполняются с высокой точностью, риск осложнений минимален, малая кровопотеря, быстрое восстановление после операции, минимальный риск инфицирования операционной раны.
Операция Single Port. Данное оперативное вмешательство выполняется с помощью роботизированной установки Single Port, что означает один разрез. Процедура выполняется через один маленький хирургический доступ ниже пупочного кольца. В этот разрез вводят специальный порт, содержащий манипуляторы, камеру и другие необходимые инструменты. Манипулятор – это робот, которым управляет хирург на расстоянии. Такой подход позволяет свести к минимуму все операционные риски и единственным небольшим доступом достичь эффективных результатов.
В отделении детской гинекологии специалисты выполняют также сложные, порой, уникальные реконструктивно восстановительные операции. К примеру, у девочек с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера («мюллерова агенезия» – это врожденный порок развития внутренних женских половых органов, при котором отсутствует полностью или имеется очень короткое влагалище, матка также может отсутствовать или иметь неправильное строение) проводится операция по созданию влагалища – кольпопоэз. Наши хирурги владеют всеми современными техниками этой сложной процедуры:
- операция по Mclndoe,
- модификация кольпопоэза по МакИндо,
- перитонеальный лапароскопический кольпопоэз по Давыдову,
- кольпопоэз из толстой кишки,
- кольпопоэз по Williams,
- лапароскопический кольпопоэз по Vecchietti.
С использованием таких современных методик, при аплазии (отсутствие) влагалища нашим хирургам удается создать нормально функционирующее влагалище в 85-90% случаев.
Вакцинация от рака шейки матки (РШМ). Одним из наиболее значимых факторов риска развития РШМ является инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому вакцинация от вируса папилломы человека соответственно защищает и от рака шейки матки. В Израиле активно рекомендуют делать эту прививку всем девочкам, чтобы в будущем уберечь их ор развития данного злокачественного заболевания. Наиболее эффективна вакцинация в возрасте 9-14 лет, поскольку у детей меньше шансов встретиться с ВПЧ. На сегодняшний день доступны несколько видов вакцины от ВПЧ: Церварикс, защищающий от 16 и 18 типов вируса; Гардасил-4, защищающий от 6, 11, 16 и 18 типов вируса, Гардасил-9, которая защищает одновременно от 9 типов ВПЧ.
Это только небольшая часть современных методик лечения в отделении детской гинекологии ТАМС. К каждому ребенку наши специалисты находят индивидуальный подход, лечение подбирается отдельно в каждом случае, как правило, терапия консервативная и безопасная. Если необходимо хирургическое вмешательство, детский гинеколог подберет наиболее щадящий способ: малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства либо инновационная роботизированная хирургия. Принять правильное решение поможет коллегиальный подход — совместная работа хирургов, гинекологов, эндокринологов и других специалистов.
Заведующий онкогинекологическим и родильным отделением
Хирург-гинеколог
