Опухоли, связанные с гормонпродуцирующими органами, требуют точной верификации и выверенной тактики. В Tel Aviv Medical Clinic (TAMC) маршрут выстраивается без лишних пауз: первичная консультация, точная визуализация и биопсия, обсуждение на консилиуме и персональный план. Дальнейшие этапы организуем в профильных израильских центрах — от хирургии до ядерной медицины и таргетной терапии.
Для обращения в отд. Онко-Эндокринологии:
Записаться на приём: +972-73-374-6844
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
📧 Email: [email protected]
Наши специалисты
- Д-р Орит Готфильд – специалист по онкологии, директор Института лучевой терапии (радиотерапии), онкологическое отделение.
- Д-р Ирина Стефански – специалист по онкологии и внутренним болезням, директор онкологического стационара, онкологическое отделение.
- Д-р Елена Ицхаков – специалист по внутренним болезням и эндокринологии, заведующая клиникой профилактики липидов и атеросклероза, директор Центра повышения квалификации врачей и медсестёр из-за рубежа.
- Д-р Эти Ошер-Эфингендин – специалист по внутренним болезням и эндокринологии, директор службы нейроэндокринных опухолей, Эндокринологический институт.
- Д-р Рут Перчик – специалист по эндокринологии и директор службы эндоонкологии для лечения сложных онкологических больных.
- Д-р Сагит Золотов – директор Института эндокринологии, диабета и обмена веществ.
- Координатор по заболеваниям щитовидной и паращитовидных желез.
Какие заболевания лечим
Рак щитовидной железы
Дифференцированные формы часто лечатся радикально и щадяще одновременно: тиреоидэктомия с нейромониторингом возвратного нерва, при показаниях — радио-йодтерапия I-131. Для медуллярного и анапластического рака обсуждаются расширенные вмешательства, таргетные схемы и современные протоколы лучевой/лекарственной терапии. Важна ранняя голосовая и эндокринная реабилитация.
Карциноид
Классический вариант НЭО тонкой кишки с возможным «карциноидным синдромом» (приливы, диарея, фиброз сердца). Базис — аналоги соматостатина для контроля симптомов и роста, далее по показаниям PRRT (пептид-радионуклидная терапия Lu-177-DOTATATE), локальные методы (резекция, эмболизация) и системные опции.
Рак поджелудочной железы
Тактика определяется резектабельностью и биологией опухоли. При операбельном процессе — панкреатодуоденальная резекция или дистальная резекция с сохранением сосудов, далее — адъювантные схемы. При НЭО поджелудочной железы (pNET) применяются таргетные препараты и/или PRRT; для аденокарцином — современные химиотерапевтические режимы и высокоточная лучевая терапия.
Рак надпочечников
Под этим термином часто скрываются разные сущности. Доброкачественные гормонально-активные опухоли требуют иной тактики, чем злокачественные. В онкологии основной акцент — на радикальную адреналэктомию (в том числе малоинвазивную) с тщательной предоперационной подготовкой при гормональной активности.
Рак коры надпочечников (адренокортикальная карцинома)
Редкая, агрессивная опухоль. План строится вокруг онкохирургии с онкологически корректными границами резекции; дополнительно рассматривается митотан и комбинированные лекарственные режимы. При метастазах — локальные методы контроля очагов плюс системная терапия и, при наличии мишеней, участие в протоколах.
Нейроэндокринные опухоли (НЭО)
Диагностика включает подтверждение экспрессии соматостатиновых рецепторов (в Израиле доступна ПЭТ/КТ с Ga-68-DOTATATE), оценку гормональной активности и степени дифференцировки. Лечение ступенчатое: аналоги соматостатина, локальные вмешательства, PRRT, таргетные препараты (например, ингибиторы тирозинкиназ, mTOR-ингибиторы), химиотерапия при высокозлокачественных вариантах.
Как проходит диагностика в Израиле
Мы начинаем с целевого ультразвука/КТ/МРТ, профильных гормональных панелей и тонкоигольной аспирационной биопсии под УЗ-наведением (для щитовидной железы и лимфоузлов). Для НЭО — Ga-68-DOTATATE ПЭТ/КТ; при раке поджелудочной — МРТ поджелудочной и КТ с артериальной фазой; при поражениях надпочечников — гормональные тесты (кортизол, катехоламины и др.), КТ/МРТ с оценкой васкуляризации. Каждый случай обсуждается на консилиуме эндокринного онкоблока.
Методы лечения
Хирургия. Минимально инвазивные и открытые вмешательства в зависимости от локализации и стадии: тиреоидэктомия с нейромониторингом, резекции поджелудочной, адреналэктомии (в том числе лапароскопические/робот-ассистированные), лимфодиссекция по показаниям.
Ядерная медицина. Радио-йод для дифференцированного рака щитовидной железы; PRRT (Lu-177-DOTATATE) для НЭО с рецепторами соматостатина — точечное «прицельное» облучение клеток-мишеней изнутри.
Лекарственная терапия. Аналоги соматостатина при карциноиде/НЭО, таргетные препараты при наличии драйверов, иммунотерапия и/или химиотерапия в отобранных ситуациях. Схемы подбираются индивидуально по молекулярным и клиническим критериям.
Лучевая терапия. Современные планы IMRT/VMAT там, где это повышает контроль очага и щадит здоровые ткани; стереотаксические режимы — при ограниченных метастазах/резидуальных очагах.
Поддержка и наблюдение. Эндокринологическая коррекция (гормон-заместительная терапия после операций на щитовидной железе/надпочечниках), нутритивная поддержка, контроль боли, онкопсихология.
Почему выбирают Израиль и TAMC
- Сжатые сроки диагностики и «короткий» путь к началу лечения.
- Доступ к theranostics-подходам (Ga-68 ПЭТ/КТ → PRRT), радио-йоду, высокоточным хирургическим и лучевым технологиям.
- Консилиум: хирург-эндокринолог, клинический онколог, радиотерапевт, специалист по ядерной медицине, эндокринолог.
- Персонализация на основании гистологии, рецепторного статуса и молекулярных маркеров.
Запись на частную консультацию (эндокринная онкология, Израиль)
📞 Телефон: +972-73-374-6844
📧 Email: [email protected]
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
