Медуллобластома

Медуллобластома – это одна из распространенных злокачественных опухолей центральной нервной системы. В основном возникает в детском возрасте, но встречается и у взрослых. Медуллобластома имеет высокую степень злокачественности, быстро растет и имеет свойство метастазировать по путям тока ликвора в мягкую оболочку головного и спинного мозга. Первичный узел опухоли располагается в области мозжечка – отделе, который отвечает за координацию движений, равновесие и восприятие своего тела в пространстве.

Лечение медуллобластомы в Израиле обычно комплексное. Оно сочетает в себе проведение операции по удалению опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и современные инновационные методы, применение которых учитывает возраст пациента и особенности болезни. 

В Израиле накоплен большой опыт лечения пациентов с медуллобластомами благодаря сочетанию инновационных технологий, научных исследований и практики ведущих клиник. Врачи эффективно используют высокоточные нейрохирургические операции, минимально повреждающие здоровые ткани, и современные протоколы иммунотерапии и таргетной терапии. Это позволяет увеличить шансы на выздоровление и снизить риск осложнений.

Симптомы

Симптомы медуллобластомы чаще связаны с повышением внутричерепного давления, гидроцефалией и поражением самого мозжечка. Проявляются в виде:

• головной боли;
• тошноты;
• рвоты;
• головокружения;
• расстройства сознания;
• неустойчивой ходьбы; 
• нарушений координации движений;
• двоения в глазах. 

Как проводят диагностику в клинике ТАМС

День 1: 

• Прием нейроонколога, сбор анамнеза и составление истории болезни.
• Общий и неврологический осмотр пациента (рефлексы, координация, слух, зрение, речь).
• Анализ привезенных снимков КТ/МРТ, передача биоптата на исследование (при наличии).
• Выписка направлений на анализы и обследования.

День 2:

• Сдача лабораторных анализов (крови, мочи), в том числе и на онкомаркеры.
• Проведение инструментальных обследований по показаниям: МРТ с контрастом, ПЭТ-КТ, люмбальная пункция, биопсия (если не проводилась раньше).

День 3:

• Консультация нейрохирурга, при необходимости – радиолога.
• Анализ результатов обследования и постановка диагноза.
• Разработка индивидуального плана лечения, выписка рецептов.

В этот же период проводятся молекулярно-генетические тесты (growth factor receptors, EGFR, HER2/NEU, MET, ROS, PDGFRA/B и др.) Они играют одну из важных ролей, потому что результаты показывают подтип медуллобластомы, агрессивность, выявляют мутации, транслокации и перестройки в генах, что будет использоваться в подборе эффективной терапии.

Стандартное лечение

Основной метод лечения – удаление опухоли. Врачи стараются иссечь как можно больше опухолевой ткани, не затрагивая при этом здоровую. Операция при медуллобластоме в Израиле проводится при помощи стереотаксической радиохирургии (кибер-нож, нано-нож, гамма-нож), криохирургии (разрушение опухоли жидким азотом), краниотомии. Эффективно применяются интраоперационная МРТ для контроля точности в реальном времени и awake-режим, когда пациент находится в сознании.

Лучевая терапия предусматривает облучение всего спинного канала и головной мозг, с дополнительной дозой в зоне удаления опухоли. Рекомендуется детям старше 3 лет. В Израиле для лечения медуллобластомы у детей меньшего возраста стараются снизить объемы лучевой терапии или совсем от нее отказаться, делая упор на химиотерапию (цисплатин, бевацизумаб, иринотекан, темозоломид). При рецидивах назначатся высокодозовая химиотерапия с аутологичной трансплантацией стволовых клеток.

Инновационные методы

• Таргетное лечение

Это группа препаратов, которая действует на генетические изменения в новообразовании. То есть, если у некоторых пациентов медуллобластома связана с определенной генетической «поломкой», то используют препараты, «выключающие» эту поломку (например, висмодегиб). В результате рост злокачественных клеток тормозится. На данном этапе также изучаются лекарства, блокирующее белки, которые опухоль использует для своего деления и образования метастазов.

• Иммунотерапия 

Инновационный метод, который поддерживает и активирует собственную иммунную систему организма. На данный момент ведутся активные клинические исследования в области CAR-T терапии – метода, способного перепрограммировать иммунные клетки пациента с целью их атаки на опухоль.

• Протонная терапия

Современные протонные комплексы позволяют уничтожать злокачественные клетки, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани и спинной мозг. Активно используются в детском возрасте для уменьшения риска осложнений со стороны развития и памяти.

• Tumor Treating Fields (TTFields) 

Современный израильский метод лечения опухолей с использованием специальных электрических полей, которые мешают клеткам активно делиться. Эффективно и успешно применяется для лечения глиобластомы, но на данный момент исследуется и в терапии других новообразований головного мозга.

• DaRT-терапия 

Также инновационная израильская разработка. Основывается на том, что в опухоль вводят «семена», имеющие в себе радиоактивное вещество, которое выпускает альфа-частицы. Они прицельно действуют на раковые клетки, не затрагивая здоровую ткань.

• Клинические исследования

На стадии активных клинических исследований лечения медуллобластомы в Израиле находятся онколитическая вирусная терапия и вакцины. В первом случае в опухоль водятся специальные вирусы, избирательно заражающие и разрушающие раковые клетки. Для медуллобластомы уже тестировался онколитический аденовирус, а в качестве кандидатов рассматриваются реовирус, модифицированный вирус кори и вирус простого герпеса. Клинические испытания по поводу вакцин показали, что у части пациентов происходит активизация собственной иммунной системы и замедление болезни, но метод еще находится в стадии разработки. Для медуллобластомы исследуют вакцины на основе пептидов опухолевых антигенов и дендритных клеток.

Поддержка и жизнь после лечения

После лечения медуллобластомы большое внимание в Израиле уделяется восстановлению и качеству жизни пациентов. Используются современные программы реабилитации, в которых участвуют: 

• неврологи; 
• психологи; 
• логопеды;
• реабилитологи.

Эффективными считаются методы физиотерапии, арт-терапия, когнитивные тренинги, поддержка для возвращения к учебе и работе. Такой мультидисциплинарный подход помогает пациенту быстрее восстановиться и жить максимально полноценной жизнью. 

Заключение

Медуллобластома считается серьезным и довольно сложным заболеванием, но в то же время и хорошо изученным. Знания врачей о механизмах развития опухоли, а также использование молекулярно-генетических тестов и инновационных методов терапии значительно улучшило прогнозы для пациентов. И применение этих знаний говорит о дальнейшем улучшении результатов лечения в будущем.

Если вы хотите больше узнать о диагностике и лечении медуллобластомы за границей, в частности в Израиле, запишитесь прямо сейчас на консультацию к ведущим нейроонкологам. Получите персонализированный план терапии в клинике ТАМС с возможностью использования передовых методов и участия в клинических испытаниях.

FAQ – ответы от наших врачей

Для консультации со специалистами по лечению медуллобластомы в Израиле:

📞 Телефон: +972-73-374-6844

📧 Email: [email protected]

💬 WhatsApp: +972-52-337-3108