בדיקת אשלגן בשתן באיסוף יומי מאפשרת הערכה כמותית של הפרשת האשלגן מהגוף לאורך 24 שעות. הכליות הן הגורם המרכזי בוויסות רמות האשלגן, והפרשתו מושפעת ממצב הורמונלי, תפקוד כלייתי ומאזן חומצה בסיס.
איסוף יומי מספק תמונה מדויקת יותר לעומת דגימה חד פעמית.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
מדידת כמות האשלגן המופרשת בשתן במשך 24 שעות.
שימוש עיקרי:
- בירור היפוקלמיה או היפרקלמיה
- בירור יתר אלדוסטרון
- מעקב אחר טיפול במשתנים
- הערכת תפקוד טובולרי של הכליה
שיטה:
מדידה באמצעות אלקטרודה סלקטיבית ליונים.
אופן איסוף הדגימה
- יש לאסוף שתן במשך 24 שעות מלאות
- יש לרוקן את השתן הראשון של הבוקר ולא לכלול אותו
- יש לאסוף את כל השתן במהלך היום והלילה כולל השתן של הבוקר למחרת
- יש להשתמש במיכל בנפח 2–3 ליטר
- יש לשמור את המיכל במקרר בטמפרטורה של 2–8 מעלות
- יש לציין את הנפח הכולל של השתן
הכנה לבדיקה
- יש להימנע משתיית אלכוהול 24 שעות לפני האיסוף
- יש לשמור על תזונה רגילה אלא אם ניתנה הנחיה אחרת
- יש לעדכן לגבי תרופות קבועות ובעיקר משתנים או סטרואידים
- יש להימנע ממאמץ גופני חריג
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- תזונה עתירת אשלגן
- נטילת משתנים
- שלשולים או הקאות
- שינויים במאזן חומצה בסיס
- איסוף לא מלא של השתן
תוצאה חריגה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- בשרירים חלשים או התכווצויות
- בהפרעות קצב לב
- בלחץ דם גבוה עמיד
- בבירור מחלות בלוטת יותרת הכליה
- במעקב אחר טיפול תרופתי
כיצד מפרשים את התוצאות?
הפרשה מוגברת עשויה להעיד על אובדן כלייתי של אשלגן.
הפרשה נמוכה בשילוב רמות גבוהות בדם עשויה להעיד על הפרעה בוויסות הכלייתי.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את התוצאה עם רמות אשלגן בדם והערכת מצב הורמונלי.
בדיקות משלימות אפשריות
- אשלגן ונתרן בדם
- אלדוסטרון ורנין
- גזים בדם
- אולטרסאונד או CT של בלוטות יותרת הכליה
- אקג
המשך בירור רפואי
כאשר מזוהה חריגה משמעותית, ייתכן שיומלץ על בירור אנדוקרינולוגי או נפרולוגי.
איזון מוקדם של רמות אשלגן חשוב למניעת הפרעות קצב וסיבוכים קרדיווסקולריים.
ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.
