מודדת את רמת ההורמון המופק בכבד בתגובה להורמון הגדילה (GH) .
IGF-1 הוא חלבון המיוצר בעיקר בכבד בהשפעת הורמון הגדילה (GH, סומטוטרופין) המופרש מבלוטת יותרת המוח.
בניגוד להורמון הגדילה עצמו – שרמתו משתנה במהלך היום בהתאם לשינה, מאמץ וסטרס – רמת IGF-1 יציבה יחסית לאורך היממה. לכן הוא נחשב למדד אמין להערכת הפעילות הכוללת של מערכת הורמון הגדילה.
ל-IGF-1 תפקיד מרכזי בגדילת עצמות, בהתפתחות מסת שריר ובתהליכי חלוקה והתחדשות תאים ברקמות שונות בגוף.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
הערכת תפקוד בלוטת יותרת המוח וזיהוי הפרעות בציר הורמון הגדילה.
שימוש עיקרי:
- אבחון אקרומגליה וגיגנטיזם
- בירור עיכוב גדילה בילדים
- הערכת חסר בהורמון גדילה במבוגרים (המתבטא בירידה במסת שריר ובצפיפות עצם)
שיטה:
בדיקה אימונוכימית בשיטת כימילומינסנציה מדגימת דם ורידי.
מועד ביצוע הבדיקה
מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.
הכנה לבדיקה
- צום של 8–12 שעות לפני הבדיקה (שתיית מים מותרת)
- הימנעות ממאמץ גופני משמעותי ומאלכוהול ב־24 השעות שלפני הבדיקה
- אין לעשן לפחות שעה לפני נטילת הדם
- אין לבצע דיאטה קיצונית או צום ממושך מעבר ל-12 שעות, מאחר שתזונה משפיעה על רמות IGF-1
מה עלול להשפיע על התוצאה?
גורמים היכולים להעלות רמות IGF-1:
- גיל ההתבגרות (רמות פיזיולוגיות גבוהות)
- הריון
גורמים היכולים להפחית רמות:
- השמנת יתר
- תת־תזונה או חסר חלבון
- מחלת כבד משמעותית
- סוכרת שאינה מאוזנת
רמות IGF-1 תלויות מאוד בגיל, ולכן יש להשוות תמיד לערכי ייחוס מותאמים לגיל ולמין.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- שינוי במבנה הפנים (הגדלת אף, לסת או גפיים)
- הגדלת כפות ידיים ורגליים
- עייפות כרונית לא מוסברת
- ירידה בצפיפות עצם
- עיכוב גדילה בילדים
- כחלק מבירור הורמונלי של יותרת המוח
לעיתים הבדיקה מבוצעת יחד עם הורמונים נוספים של ההיפופיזה לקבלת תמונה מלאה.
כיצד מפרשים את התוצאות?
- רמה גבוהה – עשויה להצביע על עודף בהורמון גדילה, לעיתים עקב אדנומה היפופיזרית
- רמה נמוכה – עשויה להעיד על חסר בהורמון גדילה או על פגיעה בציר ההיפופיזה
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
האבחנה מבוססת על שילוב תוצאות המעבדה עם בדיקות דינמיות של הורמון גדילה והדמיה של יותרת המוח.
בדיקות משלימות אפשריות
- הורמון גדילה (GH)
- מבחן דיכוי עם גלוקוז
- IGFBP-3 (חלבון קושר IGF)
- פרולקטין
- MRI של אזור האוכף הטורקי
- ייעוץ אנדוקרינולוגי
המשך בירור רפואי
כאשר רמת IGF-1 חורגת מערכי הייחוס לגיל, ייתכן צורך בבדיקות תפקודיות נוספות לאישור או שלילת הפרעה בציר הורמון הגדילה.
החלטות טיפוליות מתקבלות בהתאם לממצאים הקליניים ולבדיקות ההמשך.
