LH הוא הורמון פפטידי המופרש מהאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. הוא ממלא תפקיד מרכזי במערכת הרבייה של נשים וגברים.
אצל נשים, LH מגרה את השחלות לייצור אסטרוגן, והעלייה החדה שלו באמצע המחזור ("פיק LH") גורמת לביוץ – שחרור הביצית מהזקיק.
אצל גברים, LH פועל על תאי ליידיג באשכים ומעודד ייצור טסטוסטרון – ההורמון הזכרי המרכזי.
שמירה על איזון תקין של LH חיונית להבשלת תאי מין וליכולת להרות.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
הערכת פעילות הציר היפותלמוס–היפופיזה–גונדות ובירור הפרעות פוריות.
שימוש עיקרי:
- בירור אי-פוריות
- אבחון הפרעות במחזור החודשי
- קביעת מועד ביוץ
- אבחון התבגרות מינית מוקדמת או מאוחרת בילדים
שיטה:
בדיקה אימונוכימית בשיטת כימילומינסנציה (CLIA) מדגימת דם ורידי.
מועד ביצוע הבדיקה
יש לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר, במנוחה.
לנשים בגיל הפוריות חשוב לבצע את הבדיקה בימים מוגדרים של המחזור (לרוב ימים 2–5), אלא אם ניתנה הנחיה אחרת לצורך זיהוי פיק ביוץ.
הכנה לבדיקה
- צום של 8–12 שעות (מים מותרים)
- הימנעות מאימון גופני אינטנסיבי וממתח רגשי ב-24 השעות שלפני הבדיקה
- אין לעשן לפחות שעה לפני הדגימה
- יש לעדכן לגבי נטילת תרופות הורמונליות (כולל גלולות למניעת הריון או טיפולי פוריות)
מה עלול להשפיע על התוצאה?
גורמים העלולים לשנות את רמת LH:
- טיפול הורמונלי
- סטרס משמעותי
- צום ממושך
- פעילות גופנית קיצונית
תרופות המשפיעות על פעילות יותרת המוח עשויות להעלות או להפחית את רמת ההורמון.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- מחזור לא סדיר
- היעדר ביוץ
- חשד לתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)
- ירידה בחשק המיני
- הפרעות בזקפה אצל גברים
- בירור התבגרות מוקדמת או מאוחרת בילדים
כיצד מפרשים את התוצאות?
- LH גבוה – עשוי להעיד על אי-ספיקה ראשונית של השחלות או האשכים
- LH נמוך – עשוי להצביע על הפרעה בתפקוד יותרת המוח או ההיפותלמוס
היחס בין LH ל- FSH מהווה מדד חשוב בהערכת מצבים כגון PCOS:
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
האבחנה נקבעת בשילוב FSH, אסטרדיול או טסטוסטרון ובהקשר קליני מלא.
בדיקות משלימות אפשריות
- FSH
- אסטרדיול (לנשים)
- טסטוסטרון (לגברים)
- פרולקטין
- AMH
- אולטרסאונד אגן
- MRI של יותרת המוח במידת הצורך
- ייעוץ אנדוקרינולוגי או מומחה פוריות
המשך בירור רפואי
כאשר מתגלה חריגה משמעותית, ייתכן צורך בהשלמת בירור הדמייתי של יותרת המוח או בדיקות הורמונליות נוספות.
כל החלטה רפואית מתקבלת בהתאם לתמונה הקלינית ולפרופיל ההורמונלי המלא.
