תרבית שתן היא בדיקה מיקרוביולוגית לזיהוי חיידקים או פטריות הגורמים לזיהום בדרכי השתן. בשונה מבדיקת שתן כללית, התרבית מאפשרת לזהות את סוג המיקרואורגניזם ואת כמותו, וכן לבצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה.

הבדיקה חיונית להתאמת טיפול ממוקד ולמניעת טיפול לא יעיל.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

• זיהוי גורם הזיהום והערכת ריכוזו בשתן
• קביעת רגישות לאנטיביוטיקה

שימוש עיקרי:

• אבחון דלקת שלפוחית השתן
• אבחון פיילונפריטיס
• בירור זיהומים חוזרים
• בדיקות סקר בהריון

שיטה:

זריעת דגימת השתן על מצעי גידול ייעודיים ואינקובציה במעבדה, ולאחר מכן זיהוי מושבות וקביעת רגישות.

מועד ביצוע הבדיקה

יש לאסוף את מנת השתן הראשונה של הבוקר.

הכנה לבדיקה

• יש לבצע ניקוי יסודי של אזור איברי המין במים וסבון בלבד
• אין להשתמש בחומרי חיטוי לפני האיסוף
• יש להשתמש במיכל סטרילי בלבד
• יש לאסוף דגימת אמצע זרם
• יש למסור את הדגימה למעבדה תוך שעתיים
• יש לבצע את הבדיקה לפני התחלת טיפול אנטיביוטי או לפחות 10–14 ימים לאחר סיום טיפול

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• נטילת אנטיביוטיקה או אורוספטים
• איסוף לא סטרילי
• שימוש בחומרי חיטוי בעת ניקוי
• אחסון ממושך של הדגימה בטמפרטורת חדר

תוצאה לא תקינה עשויה לנבוע מזיהום חיצוני של הדגימה.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בצריבה או כאב במתן שתן
• בתכיפות במתן שתן
• בכאבי גב תחתון
• בממצא של לויקוציטים בבדיקת שתן כללית
• בזיהומים חוזרים

כיצד מפרשים את התוצאות?

התוצאה נמדדת ביחידות CFU למיליליטר.

• ריכוז נמוך עשוי להעיד על זיהום חיצוני של הדגימה.
• ריכוז גבוה ומשמעותי בשילוב תסמינים תומך בזיהום פעיל.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לבחור טיפול אנטיביוטי בהתאם לאנטיביוגרמה ובהנחיית רופא בלבד.

בדיקות משלימות אפשריות

• בדיקת שתן כללית
• אולטרסאונד כליות ושלפוחית
• בדיקות תפקודי כליה
• ייעוץ אורולוגי או נפרולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר מזוהה חיידק בריכוז משמעותי, נבחר טיפול בהתאם לרגישות שנקבעה במעבדה.

במקרים של זיהומים חוזרים ייתכן שיומלץ על בירור מבני של דרכי השתן.

ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.