גנוטיפינג של נגיף הפטיטיס C נועד לזהות את תת-הסוג הגנטי של הנגיף בדם. לנגיף קיימים מספר גנוטיפים עיקריים, והתגובה לטיפול אנטי ויראלי עשויה להשתנות בהתאם לסוג הגנטי.
זיהוי הגנוטיפ מהווה שלב חיוני לפני התחלת טיפול, מאחר שהוא משפיע על בחירת התרופות, משך הטיפול והערכת סיכויי ההצלחה.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
זיהוי הגנוטיפ הספציפי של נגיף HCV בדם.
שימוש עיקרי:
- התאמת טיפול אנטי ויראלי ישיר
- הערכת סיכויי תגובה לטיפול
- קביעת משך טיפול מומלץ
שיטה:
PCR עם זיהוי באמצעות גלאים ספציפיים או ריצוף גנטי.
מועד ביצוע הבדיקה
מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.
הכנה לבדיקה
- יש להיות בצום של לפחות 8 שעות לפני הבדיקה
- מותר לשתות מים
- יש להימנע מעישון וממאמץ גופני כ־30 דקות לפני הדגימה
הבדיקה מבוצעת רק לאחר זיהוי RNA של HCV בבדיקת PCR קודמת.
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- עומס נגיפי נמוך מאוד מתחת לסף הרגישות
- זיהום מעורב במספר גנוטיפים
- טעויות טכניות באחסון או בהובלת הדגימה
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- לאחר אישור נוכחות RNA של HCV בדם
- לפני התחלת טיפול אנטי ויראלי
- במקרים של כישלון טיפולי לצורך התאמת משטר חדש
כיצד מפרשים את התוצאות?
התוצאה מציינת את מספר הגנוטיפ או תת-הסוג.
פענוח המשמעות הקלינית נעשה על ידי רופא בהתאם למצב הכבד ולעומס הנגיפי.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
ההחלטות מתקבלות בשילוב עומס נגיפי, מצב פיברוזיס ותפקודי כבד.
בדיקות משלימות אפשריות
- HCV PCR Quant
- ALT ו-AST
- אלסטוגרפיה של הכבד
- בדיקות תפקודי כבד מורחבות
- ייעוץ גסטרואנטרולוגי או זיהומולוגי
המשך בירור רפואי
לאחר קביעת הגנוטיפ, מותאמת תוכנית טיפול אישית בהתאם לפרוטוקולים המקובלים.
ניטור במהלך הטיפול כולל מדידת עומס נגיפי והערכת תגובה קלינית.
החלטות מתקבלות בהתאם לממצאים הקליניים ולבדיקות ההמשך.
