בדיקת HCV RNA כמותית באמצעות PCR מאפשרת למדוד את ריכוז החומר הגנטי של נגיף הפטיטיס C בדם. בניגוד לבדיקה איכותית המאשרת רק נוכחות או היעדר של הנגיף, בדיקה זו קובעת את כמות העותקים ביחידות בינלאומיות למיליליטר.

רמת העומס הנגיפי משמשת מדד מרכזי להערכת פעילות הזיהום ולמעקב אחר יעילות הטיפול האנטי ויראלי.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

מדידה מדויקת של כמות RNA של נגיף HCV בפלזמת הדם.

שימוש עיקרי:

• קביעת עומס נגיפי בסיסי לפני התחלת טיפול
• מעקב אחר ירידה בעומס במהלך טיפול
• אישור תגובה וירולוגית מתמשכת לאחר סיום טיפול

שיטה:

PCR  עם רוורס טרנסקריפציה בזמן אמת.

מועד ביצוע הבדיקה

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.

הכנה לבדיקה

• יש להיות בצום של 8–12 שעות לפני הבדיקה
• מותר לשתות מים
• יש להימנע מעישון, מאמץ גופני ומתח רגשי כ־30 דקות לפני הדגימה

בבדיקות מעקב מומלץ לבצע את הבדיקה באותה מעבדה לצורך השוואה עקבית של התוצאות.

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• טיפול אנטי ויראלי פעיל
• עומס נגיפי נמוך מאוד סמוך לסף הרגישות
• אחסון או הובלה לא תקינים של הדגימה
• נוכחות מעכבי PCR נדירים בדם

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• לאחר קבלת תוצאה חיובית בבדיקה איכותית
• לפני התחלת טיפול אנטי ויראלי
• במהלך טיפול לפי נקודות זמן מוגדרות
• לאחר סיום טיפול לצורך הערכת תגובה וירולוגית

כיצד מפרשים את התוצאות?

• ערך גבוה מצביע על פעילות שכפול נגיפי.
• ירידה בעומס במהלך טיפול מעידה על יעילותו.

תוצאה בלתי ניתנת לזיהוי לאחר טיפול עשויה להעיד על תגובה וירולוגית מתמשכת.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
ההערכה נעשית בשילוב גנוטיפ הנגיף, מצב הכבד ותפקודי כבד.

בדיקות משלימות אפשריות

• HCV Genotype
• ALT  ו-AST
• אלסטוגרפיה של הכבד
• בדיקות תפקודי כבד מורחבות
• ייעוץ גסטרואנטרולוגי או זיהומולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר מתקבלת רמת עומס נגיפי מדידה, מותאמת תוכנית טיפול בהתאם לפרוטוקולים המקובלים.

במהלך טיפול, מדידות עוקבות מאפשרות להעריך דיכוי נגיפי מלא.

החלטות מתקבלות בהתאם לממצאים הקליניים ולבדיקות ההמשך.