נוגדני IgG לנגיף הפטיטיס A מופיעים לאחר החלמה מהמחלה או לאחר חיסון ונשארים בדם לאורך שנים רבות, לרוב לכל החיים. נוכחותם מעידה על קיום חיסון טבעי או נרכש מפני הנגיף.
בשונה מנוגדני IgM המאפיינים זיהום חריף, IgG מצביעים על חשיפה בעבר או על תגובה חיסונית לאחר חיסון.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
זיהוי איכותי או כמותי של נוגדני IgG לנגיף הפטיטיס A בסרום.
שימוש עיקרי:
- הערכת חיסוניות לפני נסיעה לאזורים אנדמיים
- בדיקת תגובה לחיסון
- קביעה האם יש צורך בחיסון
- אבחון רטרוספקטיבי של זיהום בעבר
שיטה:
בדיקה אימונוכימית כגון IHLA או ECLIA.
מועד ביצוע הבדיקה
מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.
הכנה לבדיקה
- רצוי צום של 4–8 שעות לפני הבדיקה
- מותר לשתות מים
- יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי וממתח רגשי יום לפני הבדיקה
- יש להימנע מצריכת אלכוהול ב־24 השעות שלפני הדגימה
כאשר הבדיקה מבוצעת לצורך הערכת חיסון, מומלץ לבצע אותה לפחות 3–4 שבועות לאחר קבלת החיסון.
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- מתן אימונוגלובולינים לאחרונה
- עירוי דם בתקופה סמוכה לבדיקה
- דיכוי חיסוני משמעותי
- בדיקה מוקדמת מדי לאחר חשיפה
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- לפני קבלת חיסון
- בבדיקת סטטוס חיסוני לפני נסיעה
- במסגרת בירור מחלות כבד
- כאשר יש צורך להבדיל בין זיהום בעבר לבין זיהום פעיל
כיצד מפרשים את התוצאות?
- תוצאה חיובית מעידה על קיום חיסוניות לנגיף, כתוצאה מהדבקה בעבר או מחיסון.
- תוצאה שלילית מעידה על היעדר חיסוניות ועל רגישות להדבקה.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
במקרים מסוימים יש להשלים בדיקת IgM כדי לשלול זיהום חריף.
בדיקות משלימות אפשריות
- Hepatitis A Ab IgM
- ALT ו-AST
- בדיקות לסמנים של הפטיטיס B ו-C
- ייעוץ זיהומולוגי או רופא משפחה
המשך בירור רפואי
כאשר לא מזוהים נוגדני IgG, ייתכן צורך בשקילת חיסון בהתאם לגיל, מצב רפואי ותוכניות נסיעה.
כאשר התוצאה חיובית ואין סימנים קליניים, לרוב אין צורך בפעולה נוספת.
החלטות מתקבלות בהתאם להיסטוריה הרפואית ולמצב הקליני.
