HBeAg  הוא e אנטיגן של נגיף הפטיטיס B ומהווה סמן לפעילות שכפול נגיפי. נוכחותו בדם מצביעה לרוב על רמת התרבות גבוהה של הנגיף ועל דרגת מדבקות משמעותית.

האנטיגן מופרש כאשר הנגיף פעיל בכבד, ולכן הוא משמש להערכת שלב המחלה, במיוחד בחולים עם הפטיטיס B כרוני.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

זיהוי e אנטיגן של נגיף HBV בסרום.

שימוש עיקרי:

• הערכת רמת שכפול נגיפי
• קביעת דרגת מדבקות
• מעקב אחר מהלך הפטיטיס B כרוני
• הערכת תגובה לטיפול אנטי ויראלי

שיטה:

בדיקה אימונוכימית רגישה כגון  IHLA.

מועד ביצוע הבדיקה

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.

הכנה לבדיקה

• יש להיות בצום של 8–12 שעות לפני הבדיקה
• מותר לשתות מים
• יש להימנע ממאמץ גופני וממתח רגשי כ־30 דקות לפני הדגימה
• יש להימנע מצריכת אלכוהול וממזון שומני יום לפני הבדיקה

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• זנים מוטנטיים של הנגיף שאינם מפרישים  HBeAg
• טיפול אנטי ויראלי פעיל
• נוכחות נוגדנים Anti-HBe הקושרים את האנטיגן
• אחסון או טיפול לא תקין בדגימה

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בחולים עם HBsAg חיובי
• בהערכת שלב כרוני של המחלה
• במעקב אחר טיפול אנטי ויראלי
• בנשים הרות עם הפטיטיס B לצורך הערכת סיכון להעברת הנגיף ליילוד

כיצד מפרשים את התוצאות?

• תוצאה חיובית מעידה על פעילות נגיפית גבוהה ועל סיכון מוגבר להדבקה.
• תוצאה שלילית אינה שוללת בהכרח שכפול נגיפי, במיוחד בנוכחות זנים מוטנטיים.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את התוצאה עם עומס נגיפי  (HBV DNA), Anti-HBe ותפקודי כבד.

בדיקות משלימות אפשריות

• HBV PCR Quant
• Anti-HBe
• HBsAg
• ALT  ו-AST
• אלסטוגרפיה של הכבד
• ייעוץ זיהומולוגי או גסטרואנטרולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר HBeAg חיובי, נהוג להשלים הערכת עומס נגיפי ותפקוד כבד לצורך קביעת פעילות המחלה והצורך בטיפול.

במהלך טיפול, היעלמות האנטיגן והופעת Anti-HBe מהווים סימן לשינוי שלב המחלה.

החלטות מתקבלות בהתאם לממצאים הקליניים והמעבדתיים.