בדיקת Anti-SS-B מזהה נוגדנים עצמיים המכוונים כנגד חלבונים גרעיניים מסוג ריבונוקלאופרוטאינים. נוגדנים אלו מופיעים לרוב יחד עם נוגדני SS-A ומהווים סמן חשוב בתסמונת שיוגרן. הם עשויים להימצא גם בזאבת מערכתית ובמחלות רקמת חיבור נוספות, במיוחד כאשר קיימים תסמינים של יובש ריריות.
מה בודקת הבדיקה?
הבדיקה מודדת נוגדנים מסוג SS-B (La) בדם.
היא משמשת ל:
- אבחון תסמונת שיוגרן
- אבחון והבחנה בין מחלות אוטואימוניות מערכתיות
- בירור תסמונת יובש כרונית
- הערכת סיכון בהריון בנשים עם מחלה אוטואימונית
ברוב המקרים, נוגדני SS-B מזוהים יחד עם SS-A.
אופן ביצוע הבדיקה
מדובר בבדיקת דם רגילה הנלקחת מוריד.
הבדיקה מתבצעת בשיטת ELISA או כחלק מפאנל ENA בשיטת אימונובלוט.
הכנה לבדיקה
- יש לבצע את הבדיקה בצום של 8–12 שעות
- מים מותרים ללא הגבלה
- יש להימנע מאלכוהול וממאמץ גופני משמעותי ב־24 השעות שלפני הבדיקה
- אין לעשן לפחות שעה לפני הבדיקה
- יש לעדכן את הרופא לגבי טיפול בסטרואידים או ציטוסטטיקה
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- מחלות אוטואימוניות נוספות כגון דלקת מפרקים שגרונית
- סקלרודרמה מערכתית
- תוצאה חיובית חלשה עשויה להופיע ללא ביטוי קליני ברור
זיהוי מבודד של SS-B ללא SS-A הוא נדיר יחסית.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
כאשר מופיעים תסמינים כגון:
- יובש בעיניים עם תחושת צריבה או חול
- יובש בפה וקושי בבליעת מזון יבש
- הגדלת בלוטות רוק
- כאבי מפרקים ושרירים
- פריחה עורית אופיינית
בנוסף, הבדיקה מבוצעת כחלק מבירור הריון בנשים עם מחלות אוטואימוניות.
כיצד מפרשים את התוצאות?
תוצאה חיובית תומכת באבחנה של תסמונת שיוגרן כאשר קיימים תסמינים תואמים.
בזאבת מערכתית, נוכחות SS-B עשויה להיות קשורה לביטויים עוריים ולמהלך פחות אגרסיבי של המחלה.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
אין לפרש תוצאה ללא הערכה קלינית מלאה.
בדיקות משלימות אפשריות
- נוגדני SS-A (Ro)
- ANA
- ENA Profile
- בדיקת שירמר להערכת ייצור דמעות
- סיאלומטריה
- ביופסיית בלוטת רוק לפי הצורך
המשך בירור רפואי
במקרה של תוצאה חיובית, נהוג להעריך את תפקוד בלוטות הרוק והדמעות באמצעות בדיקות ייעודיות ולעיתים הדמיה.
בנשים הרות עם נוגדנים חיוביים יומלץ על מעקב מתאים בהתאם להערכת רופא נשים וראומטולוג.
במקרה של ממצא חריג ניתן לשקול ייעוץ אצל:
- רופא משפחה
- ראומטולוג
- רופא נשים במקרה של הריון
