CA 15-3 הוא סמן גידולי הקשור לרקמת השד. מדובר בגליקופרוטאין המיוצר בתאי האפיתל של בלוטת החלב. במצב תקין רמתו בדם נמוכה מאוד, ועלייה בריכוזו עשויה לשמש כלי מעקב בתהליכים ממאירים של השד.
חשוב להדגיש כי הבדיקה אינה מיועדת לאבחון ראשוני של סרטן שד ואינה מחליפה בדיקות הדמיה. תפקידה המרכזי הוא ניטור ומעקב לאורך זמן.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
מדידה כמותית של רמת האנטיגן CA 15-3 בדם.
שימוש עיקרי:
- מעקב אחר חולות עם סרטן שד מאובחן
- הערכת תגובה לטיפול אונקולוגי
- זיהוי מוקדם של שינוי מגמה במהלך מעקב
שיטה:
בדיקה אימונוכימית מדגימת דם ורידי.
מועד ביצוע הבדיקה
מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.
הכנה לבדיקה
- רצוי צום של 4–6 שעות לפני הבדיקה
- מותר לשתות מים
- יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי יום לפני הבדיקה
- יש להימנע מחשיפה לחום גבוה כגון סאונה או אמבט חם
- יש לעדכן על נטילת תרופות הורמונליות או תוספים המכילים ביוטין
לפני הדגימה מומלץ לשהות במנוחה כ-20–30 דקות.
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- הריון
- מצבים דלקתיים
- מחלות כבד
- שינויים הורמונליים
- טיפולים אונקולוגיים פעילים
לעיתים עלייה קלה יכולה להופיע גם במצבים שפירים של השד.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- במהלך מעקב לאחר אבחנת סרטן שד
- במהלך טיפול כימותרפי או הורמונלי
- בהערכת דינמיקה של מחלה ידועה
הבדיקה אינה מומלצת כסקר באוכלוסייה כללית ללא אינדיקציה רפואית.
כיצד מפרשים את התוצאות?
שינוי מגמתי לאורך זמן חשוב יותר מערך בודד.
- עלייה עקבית עשויה לדרוש בירור נוסף.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
הערכת התוצאה נעשית בשילוב בדיקות הדמיה כגון ממוגרפיה, אולטרסאונד או MRI ובהתאם למצב הקליני.
בדיקות משלימות אפשריות
- ממוגרפיה
- אולטרסאונד שד
- MRI שד
- CEA
- ייעוץ אונקולוגי או כירורג שד
המשך בירור רפואי
כאשר מזוהה שינוי משמעותי ברמות CA 15-3, יש להשלים הערכה קלינית והדמייתית.
כל שינוי בטיפול או בתוכנית המעקב מתקבל על ידי הרופא המטפל בהתאם לתמונה הכוללת.
