PSA הוא חלבון המיוצר על ידי תאי האפיתל של בלוטת הערמונית. במצב תקין רמתו בדם נמוכה מאוד. עלייה ברמת PSA עשויה להופיע במצבים שונים של הערמונית, כולל הגדלה שפירה, דלקת או תהליך ממאיר.
בדיקת PSA כללי משמשת כלי סקר ומעקב ואינה מהווה אבחנה בפני עצמה. המשמעות הקלינית נקבעת בהתאם לגיל, לגודל הערמונית ולשינויים לאורך זמן.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
מדידה כמותית של רמת PSA כללי בסרום.
שימוש עיקרי:
- סקר לגברים מעל גיל 45–50
- מעקב אחר הגדלה שפירה של הערמונית
- מעקב אחר סרטן ערמונית
- הערכת תגובה לטיפול
שיטה:
בדיקה אימונוכימית מדגימת דם ורידי.
מועד ביצוע הבדיקה
מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר, מספר שעות לאחר היקיצה.
הכנה לבדיקה
- רצוי צום של 4–6 שעות לפני הבדיקה
- מותר לשתות מים
- יש להימנע מקיום יחסי מין במשך 48 שעות לפני הבדיקה
- יש להימנע מרכיבה על אופניים וממאמץ גופני משמעותי במשך 2–3 ימים לפני הבדיקה
- לפני הדגימה מומלץ לשהות במנוחה כ-15–30 דקות
יש לבצע את הבדיקה לפחות 10–14 ימים לאחר ביופסיה, עיסוי ערמונית או ציסטוסקופיה.
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- עיסוי ערמונית לאחרונה
- ביופסיה
- קטטר שתן
- דלקת בדרכי השתן
- דלקת בערמונית
עלייה אינה מעידה בהכרח על סרטן.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- בבדיקת סקר שנתית
- בבירור תלונות אורולוגיות
- במעקב לאחר טיפול בסרטן ערמונית
- בהערכת הגדלה שפירה של הערמונית
כיצד מפרשים את התוצאות?
המשמעות הקלינית נקבעת לפי גיל המטופל ולפי קצב השינוי ברמות PSA לאורך זמן.
ערך בודד אינו מספיק לקביעת אבחנה.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
לעיתים יש להשלים בדיקת PSA חופשי, אולטרסאונד טרנסרקטלי או MRI ערמונית.
בדיקות משלימות אפשריות
- PSA חופשי
- יחס PSA חופשי/כללי
- אולטרסאונד טרנסרקטלי
- MRI ערמונית
- ייעוץ אורולוגי
המשך בירור רפואי
כאשר מזוהה עלייה משמעותית או שינוי מגמתי ברמות PSA, יש להשלים הערכה אורולוגית והדמייתית בהתאם לאינדיקציה.
כל החלטה טיפולית מתקבלת על ידי הרופא המטפל לאחר בחינת כלל הנתונים.
