(Legionella pneumophila Ag – Urine)
בדיקה זו מיועדת לזיהוי אנטיגן מסיס של החיידק Legionella pneumophila בשתן, ומשמשת כלי מרכזי לאבחון מהיר של דלקת ריאות הנגרמת על ידי ליגיונלה.
האנטיגן מופרש לשתן כבר בשלבים מוקדמים של המחלה, לרוב תוך 1–3 ימים מהופעת התסמינים, ולכן הבדיקה מאפשרת קבלת מידע אבחנתי בזמן קצר.
בהשוואה לתרבית כיח, שדורשת זמן ולעיתים קשה לביצוע, בדיקת האנטיגן בשתן נחשבת לשיטה זמינה ויעילה במיוחד במצבים של דלקת ריאות קשה.
מה בודקת הבדיקה?
- זיהוי איכותי של אנטיגן ספציפי ל-Legionella pneumophila (סרוגרופ 1)
- אישור אבחנתי של זיהום בליגיונלה
- סיוע באבחנה מבדלת בין סוגים שונים של דלקת ריאות חיידקית
סרוגרופ 1 אחראי לרוב מקרי הליגיונלוזיס הקליניים.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
הבדיקה נשקלת במצבים כגון:
- דלקת ריאות קשה או מתקדמת
- חום גבוה המלווה בשיעול יבש או קוצר נשימה
- כאבי שרירים, חולשה כללית או שלשולים נלווים
- החמרה מהירה במצב נשימתי
- היסטוריה של שהייה במלונות, ספא, מתקני מים, מיזוג אוויר או נסיעה לאחרונה
- כאשר לא ניתן להשיג דגימת כיח לאבחון
סוג הדגימה
- דגימת שתן חד־פעמית
- מומלץ שתן ראשון של הבוקר, אך ניתן לבצע גם בכל שעה במצבים דחופים
- איסוף השתן מתבצע למכל סטרילי לאחר ניקוי מקומי
הכנה לבדיקה
- אין צורך בצום
- שתיית מים מותרת
- אין צורך בהפסקת אנטיביוטיקה בתחילת המחלה
- אין הנחיות הכנה מיוחדות
כיצד מתבצעת הבדיקה?
בדיקת שתן פשוטה.
הבדיקה מבוצעת בשיטות אימונולוגיות מהירות (כגון אימונוכרומטוגרפיה או ELISA), בהתאם לנהלי המעבדה.
קבלת תוצאות והבנת המשמעות
התוצאות מתקבלות לרוב בתוך זמן קצר.
- תוצאה חיובית – מצביעה על זיהום פעיל בליגיונלה ומהווה בסיס משמעותי לאבחנה
- תוצאה שלילית – אינה שוללת לחלוטין זיהום בליגיונלה, במיוחד כאשר מדובר בסרוגרופים אחרים שאינם סרוגרופ 1
הבדיקה נבחנת תמיד בהקשר הקליני הכולל ובשילוב בדיקות נוספות.
בדיקות משלימות אפשריות
בהתאם למצב הקליני, הרופא עשוי להמליץ על:
- צילום חזה או CT
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות (כולל נתרן ותפקודי כבד)
- בדיקות PCR או תרבית מכיח
- הערכה על ידי רופא ריאות או מומחה למחלות זיהומיות
ייעוץ והכוונה מקצועית
בדיקת אנטיגן ליגיונלה בשתן מספקת מידע אבחנתי חשוב, אך אינה עומדת לבדה.
לאחר קבלת התוצאה, מומלץ להיעזר ביועץ רפואי לצורך הבנת המשמעות הקלינית וקבלת הכוונה להמשך בירור או טיפול, בהתאם למצב המטופל.
