Коррекция портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии, что характеризуется повышенным давлением в венозном стволе, нарушенным кровотоком в сосудах, предполагает не только хирургическое лечение. Альтернативой операции является трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, которое при циррозе печени предупреждает рецидив кровотечения. ТВПШ – эффективная, инновационная технология используется в тех случаях, когда риск развития осложнений после открытого шунтирования достаточно высок.

Показания к проведению ТВПШ

• Повторные кровотечения из вен желудка и пищевода.
• Острое кровотечение при неэффективности применения лекарственной и эндоскопической терапии.
• Наличие внутрипочечной портальной гипертензии.
• Асцит, неподдающийся медикаментозной терапии.

Малотравматичный метод позволяет снизить давление портальной системы, провести профилактику кровотечений, уменьшить уровень асцитической жидкости, улучшить качество жизни. Показанием к проведению ТВПШ может стать и назначенная операция по пересадке печени.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ТВПШ выполняется обследование пациента с измерением портального давления и использованием визуализирующих способов диагностики:

• КТ.
• УЗИ.
• МРТ.

Как проводится трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование?

Выполняется ТВПШ с использованием местной анестезии в условиях операционной. После обезболивания, расположенная на шее яремная вена прокалывается пункционной иглой, через которую внедряют тонкий проводник. По достижении им печеночной вены вводится специальный катетер. Игла катетера попадает в воротную вену, проткнув печеночную ткань, и имплантируется стент, создающий канал между венами. После процедуры стентирования осуществляется дренаж крови, способствующий устранению портальной гипертензии. В Tel Aviv Medical Clinic операция выполняется под контролем новейшего оборудования высококвалифицированными специалистами с огромным стажем и экспертными знаниями.

Послеоперационный период

На следующий день после стентирования пациент может вставать с кровати, а на третий день (при отсутствии негативных реакций) его выписывают домой. Чтобы оценить эффективность лечения и состояние больного, а также проконтролировать функционирование стента, в израильской клинике Tel Aviv Medical Clinic проводится ультразвуковая допплерография сосудов.