Синдром портальной гипертензии, что характеризуется повышенным давлением в венозном стволе, нарушенным кровотоком в сосудах, предполагает не только хирургическое лечение. Альтернативой операции является трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, которое при циррозе печени предупреждает рецидив кровотечения. ТВПШ – эффективная, инновационная технология используется в тех случаях, когда риск развития осложнений после открытого шунтирования достаточно высок.
Показания к проведению ТВПШ
- Повторные кровотечения из вен желудка и пищевода.
- Острое кровотечение при неэффективности применения лекарственной и эндоскопической терапии.
- Наличие внутрипочечной портальной гипертензии.
- Асцит, неподдающийся медикаментозной терапии.
Малотравматичный метод позволяет снизить давление портальной системы, провести профилактику кровотечений, уменьшить уровень асцитической жидкости, улучшить качество жизни. Показанием к проведению ТВПШ может стать и назначенная операция по пересадке печени.
Подготовка к процедуре
Перед проведением ТВПШ выполняется обследование пациента с измерением портального давления и использованием визуализирующих способов диагностики:
- КТ.
- УЗИ.
- МРТ.
Как проводится трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование?
Выполняется ТВПШ с использованием местной анестезии в условиях операционной. После обезболивания, расположенная на шее яремная вена прокалывается пункционной иглой, через которую внедряют тонкий проводник. По достижении им печеночной вены вводится специальный катетер. Игла катетера попадает в воротную вену, проткнув печеночную ткань, и имплантируется стент, создающий канал между венами. После процедуры стентирования осуществляется дренаж крови, способствующий устранению портальной гипертензии. В Tel Aviv Medical Clinic операция выполняется под контролем новейшего оборудования высококвалифицированными специалистами с огромным стажем и экспертными знаниями.
Послеоперационный период
На следующий день после стентирования пациент может вставать с кровати, а на третий день (при отсутствии негативных реакций) его выписывают домой. Чтобы оценить эффективность лечения и состояние больного, а также проконтролировать функционирование стента, в израильской клинике Tel Aviv Medical Clinic проводится ультразвуковая допплерография сосудов.
