Медуллобластомы у детей

Примитивная нейроэктодермальная злокачественная опухоль, развивающаяся преимущественно в детском возрасте.

Что такое медуллобластома?

Первичное образование формируется из эмбриональных клеток, и представляет собой узел, очаг которого находится в области мозжечка в задней черепной ямке. Особенностью данной злокачественной опухоли ЦНС является ее способность к быстрому метастазированию – распространению пораженных клеток в различные участки мозга через спинномозговую жидкость. Медуллобластома выглядит как мягкой консистенции узел, имеющий четкие границы, отделяющие его от здоровой ткани, и состоит из дифференцированных клеток, образующих ряды своеобразных структур, похожих на розетки с отростками. Предположительно, на развитие опухоли у ребенка влияют генетические аномалии, врожденные патологии, воздействие радиации и некоторых видов вирусов.

Насколько распространена медуллобластома у детей?

Медуллобластома считается одной из часто встречаемых опухолей головного мозга у детей. На долю новообразования приходится примерно 20% от всех первичных опухолей ЦНС. Пик заболеваемости приходится на 3-4 года и 8-9 лет, но также медуллобластома может появляться у детей старшего возраста, и очень редко – у взрослых. По статистике в США ежегодно выявляют до пятисот новых случаев.

Каковы симптомы медуллобластомы у детей?

Нередко патологическая внутричерепная опухоль выявляется на стадии ее распространения, что обусловлено интенсивным разрастанием медуллобластомы. А между тем, чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на выздоровление. И от родителей зависит своевременность обнаружения злокачественного образования, развитие которого можно заподозрить по таким признакам:

• Расстройство сознания.
• Головная боль.
• Нарушенная стабильность тела, неустойчивость, вследствие чего ребенок широко расставляет ноги, чтобы удержаться и не упасть.
• Неуверенная, покачивающаяся походка.
• Неуклюжесть.
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.
• Ухудшение зрительной функции.
• Головокружение.
• Изменение работы желудка.
• Проблема с мочеиспусканием.
• Ограниченное движение или непроизвольное подергивание глаз.
• Ухудшение слуха.
• Онемение части лица.
• Гидроцефалия.
• Неврологические расстройства.
• Вялость и частая усталость.
• Нарушение дыхания.

Как лечится медуллобластома у детей?

Для правильной постановки диагноза, от которого будет зависеть выбор лечебной тактики, применяется комплексное обследование, включая осмотр маленького пациента, неврологическое тестирование, инструментальную диагностику, люмбальную пункцию. Исходя из диагностических показателей, гистологического вида и генетических особенностей медуллобластомы, назначаются лечебные мероприятия:

• Прежде всего, это хирургическое удаление опухоли, доступ к которой обеспечивается путем вскрытия задней черепной ямки. Иногда после хирургического вмешательства проводится шунтирование, чтобы восстановить отток ликвора. Операции выполняют лучшие детские нейрохирурги профессор Константини и профессор Рот.
• Не всегда расположение очага заболевания позволяет к нему добраться или полностью удалить. В таких случаях, или как дополнение к тотальной резекции назначается лучевая терапия. Фокусированные лучи уничтожают оставшиеся раковые клетки, а дозировка, которая подбирается доктором Осповат Ина, не наносит вреда детскому организму.
• Химиотерапия предназначена для предотвращения роста злокачественной ткани, и применяется при наличии метастаз. Дозу и длительность курса химиотерапевтического лечения определяет доктор Рина Двир.

Какова выживаемость при медуллобластоме?

При отсутствии глубоких метастаз выживаемость в течение первых пяти лет составляет 35-70%, а при высоких рисках и рецидивах прогноз значительно хуже. К тому же после лечения остается высокая вероятность развития серьезных осложнений. На уровень выживаемости влияет подвид опухоли, ее локализация, возраст заболевшего ребенка, адекватность лечения. Поэтому в израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) каждое лечение разрабатывается индивидуально коллегией специалистов, имеющих огромный опыт в борьбе с медуллобластомой у детей. Качественность лечения зависит от скорости принимаемых решений и выполняемых задач.

В Ихилов все узкие специалисты находятся в одном медицинском комплексе, что позволяет привлекать неврологов, офтальмологов и экспертов других смежных областей к лечению и мониторингу его результатов. Послеоперационных осложнений удается избежать благодаря профессионализму врачей, осуществляющих хирургическое вмешательство. Также в клинике тщательно соблюдается принятый протокол лечения, со следованием очередности его этапов. Такой подход дает возможность бригаде детских хирургов под руководством профессора Константини и заведующего отделением опухолей мозга доктора Рина Двир значительно снизить риски осложнений и рецидивов, и увеличить уровень выживаемости маленьких пациентов с диагностированной медуллобластомой. В Израиль приезжают пациенты со стран бывшего СНГ для повторной операции, поскольку дома им не смогли предоставить достаточно квалифицированной помощи и завершить лечение.

Почему выбирают Тель Авив Медикал Центр для лечения медуллобластомы у ребенка?

От правильного выбора клиники зависит дальнейшее состояние маленького пациента, длительность и эффективность лечения. Ихилов выбирают, руководствуясь такими факторами:

• Высокие показатели абсолютного выздоровления ребенка с медуллобластомой, полное удаление опухоли и отсутствие рецидивов.
• Высочайший уровень квалификации врачей клиники, обладающих колоссальным опытом в лечении маленьких пациентов со злокачественной опухолью – медуллобластомой.
• Сложнейшие, филигранные операции на головном мозге проводят лучшие нейрохирурги, знаменитые профессора с использованием современным навигационных аппаратов, что позволяет снизить время хирургического вмешательства до часа-полутора, тогда как в других больницах на удаление медуллобластомы может уходить 4-5 часов.
• Применение передового оборудования, которым оснащена клиника, использование сертифицированных препаратов, предоставляемый широкий спектр качественных медицинских услуг по демократичным тарифам.
• Обустроенные, комфортабельные палаты, внимательный, заботливый персонал, возможность скорее восстановиться, закрепить результат лечения и вернуться к полноценному образу жизни в центре реабилитации Тель Авив Медикал Центр.

Врачи:

 Нейрохирург, заведующий отделением детской Нейрохирургии

Онколог, зав. департаментом Онкологии головного и спиного мозга

Гематолог, гематоонколог, директор педиатрического отделения детской больницы

Нейрохирург, заведующий отделением детской Нейрохирургической Эндоскопии