Когда в заключении появляются слова «опухоль», «метастазы» или «аденокарцинома», важнее всего — не терять время и понимать порядок действий. В Tel Aviv Medical Clinic (TAMC) мы начинаем с подтверждения диагноза и сразу же собираем врачебный совет: хирург, гастроэнтеролог, радиолог-интервенционист, специалист по лучевой терапии и клинический онколог смотрят на один и тот же случай под разными углами. План лечения формируем в индивидуальном порядке, с учётом личных характеристик которые мы по понимаем после полноценного обследования.
Мы принимаем пациентов с: метастазами в печень, раком печени, раком прямой кишки, раком сигмовидной кишки, раком пищевода, раком желудка, аденокарциномой ЖКТ, раком желчного пузыря и тем, что пациенты часто называют «раком кишечника» (опухоли тонкой и толстой кишки).
Для обращения в отд. Онкология желудочно-кишечного тракта:
Записаться на приём: +972-73-374-6844
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
📧 Email: [email protected]
Наши специалисты
- Профессор Равит Гева — директор Института онкологии, директор научно-исследовательского подразделения и заместитель директора научно-исследовательского подразделения онкологии онкологического отделения.
- Проф. Талия Голан — директор отделения опухолей поджелудочной железы.
- Проф. Ирит Бен-Аарон — директор онкологического центра Фишмана, директор отдела злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и инновационных методов лечения.
- Проф. Барух Бреннер — директор онкологического отделения Центра Давидофф, Медицинский центр Рабина.
- Д-р Шарон Пелеш — специалист по онкологии, директор службы лечения опухолей желудочно-кишечного тракта онкологического отделения.
- Д-р Ирנна Стефански — специалист по онкологии и терапии, директор онкологического госпиталя онкологического отделения.
- Д-р Эйнат Шахам-Шмуэли — директор отделения лечения опухолей желудочно-кишечного тракта.
Как подтверждаем диагноз
Обычно стартуем с эндоскопии с прицельной биопсией и КТ/МРТ брюшной полости. При очагах в печени добавляем МРТ печени с контрастом; при необходимости — ПЭТ-КТ для стадирования. Патолог уточняет гистологический тип и иммуногистохимию, а молекулярные тесты (например RAS/BRAF/MSI, HER2) помогают выбрать лекартсвенные схемы и понять объём операции или лучевой терапии. Всё это происходит в сжатые сроки, чтобы к началу лечения прийти уже с полной картиной.
Печень: первичные опухоли и метастазы
Метастазы в печень. Главный вопрос — удастся ли удалить очаг(и) радикально. Если да, планируем анатомическую или сегментарную резекцию (часто лапароскопически) и согласуем лекарственный этап до/после операции. Если резектабельность пока отсутствует, используем локорегионарные методы: абляции, чрескатетерные эмболизации лекарством или радиоизотопом, стереотаксическую лучевую терапию на ограниченные очаги.
Рак печени. Речь обычно о гепатоцеллюлярной карциноме или холангиокарциноме. В израильских центрах доступны органосохраняющие резекции, RFA/MWA, интервенционные методики; при распространённости подключаем таргетные и иммунные препараты, ориентируясь на функцию печени и биомаркеры.
Прямая и сигмовидная кишка
Рак прямой кишки. Для местно-распространённых стадий применяется предоперационная химиолучевая терапия, затем — хирургия по принципам TME. Всегда обсуждаем органосберегающую тактику, если ответ на лечение полный и позволяет сохранить функцию сфинктера.
Рак сигмовидной кишки. При локализованных формах выполняется лапароскопическая/робот-ассистированная резекция с адекватной лимфодиссекцией; необходимость адъювантной терапии определяет патолог по факторам риска. При метастазах заранее выстраиваем последовательность системного и локального контроля (например, печень).
Пищевод и желудок
Рак пищевода. Тактика зависит от уровня поражения и гистологии (аденокарцинома или плоскоклеточный вариант). У операбельных пациентов — неоадъювантные режимы с последующей эзофагэктомией; при ранних стадиях — эндоскопические техники (EMR/ESD). Если операция противопоказана, проводим радикальную химиолучевую терапию.
Рак желудка. Совмещаем хирургический этап по международным стандартам качества (включая расширенную лимфодиссекцию) и современную лекарственную терапию. По результатам молекулярного профиля возможны таргетные и иммуно-опции.
Аденокарцинома, желчный пузырь и «рак кишечника»
Аденокарцинома — самый частый гистотип для ЖКТ (пищевод при Барретте, желудок, ободочная кишка, поджелудочная железа). От этой строки в заключении патолога зависят и системные препараты, и объём лимфодиссекции.
Рак желчного пузыря нередко выявляется случайно после холецистэктомии: при инвазии требуется расширенная резекция с участком печени и лимфоузлами; при диссеминации комбинируем системные схемы и локальные методы контроля.
Под бытовым «раком кишечника» скрываются разные локализации: для толстой кишки базой остаётся онкохирургия с грамотной лимфодиссекцией и далее стадийная терапия; опухоли тонкой кишки встречаются реже и требуют индивидуального подхода.
Почему Израиль и почему TAMC
Сроки короткие: диагностика укладывается в дни, а не месяцы. Решения принимаются коллегиально и реализуются без провалов между шагами: исследования → операция/интервенции → лучевая или системная терапия по показаниям. Мы координируем расписание, следим, чтобы назначения соответствовали морфологии и биомаркерам, и остаёмся на связи с семьёй до завершения лечения.
Для частной консультации можно обратить по:
Записаться на приём: +972-73-374-6844
💬 WhatsApp: +972-52-337-3108
📧 Email: [email protected]
