Описание анализа крови:

Эритропоэтин — это важнейший гормон, который на 90% вырабатывается почками и на 10% печенью. Его главная задача — управлять производством эритроцитов (красных кровяных телец) в костном мозге. Как только уровень кислорода в тканях снижается, почки увеличивают выброс ЭПО, что заставляет организм активнее вырабатывать эритроциты для доставки кислорода. Определение уровня этого гормона необходимо, чтобы понять, почему у пациента мало крови (анемия) или, наоборот, её слишком много (полицитемия).

Что представляет собой анализ?

• Цель: Выяснение причин анемии и нарушений функции костного мозга или почек.
• Основное применение: Дифференциальная диагностика истинной полицитемии (болезнь Вакеза) от вторичных эритроцитозов, а также оценка причин хронических анемий.
• Метод: Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) венозной крови.

Рекомендации по проведению теста (общие)

• Время: Кровь рекомендуется сдавать утром (до 10:00), так как уровень ЭПО подвержен суточным колебаниям.
• Голодание: Голодание не требуется; воду пить можно
• Покой: Исключить физические нагрузки и курение за 1 час до исследования.
• Особые правила: Если вам недавно делали переливание крови (гемотрансфузию), анализ следует отложить на 2–3 недели, так как результат будет недостоверным.

Что может повлиять на результаты?

• Факторы, повышающие уровень: Пребывание в условиях высокогорья (недостаток кислорода), беременность, прием анаболических стероидов или использование ЭПО в качестве допинга.
• Напротив: Тяжелые заболевания почек (когда они теряют способность вырабатывать гормон) и хронические воспалительные процессы.

Когда сдавать тест?

• Рекомендации: При подозрении на почечную недостаточность как причину анемии, при необъяснимо высоком уровне гемоглобина и эритроцитов, а также при обследовании пациентов с опухолями, которые могут вырабатывать ЭПО.
• Подготовка: Сообщите врачу, если вы принимаете препараты железа или витамины, стимулирующие кроветворение.

Как интерпретировать результаты? 

• Интерпретация результатов лабораторного исследования является исключительной ответственностью квалифицированного врача.
• Низкий ЭПО при высоком гемоглобине: Характерно для истинной полицитемии (опухолевое заболевание крови).
• Высокий ЭПО при высоком гемоглобине: Организм реагирует на нехватку кислорода (болезни легких, курение) или наличие ЭПО-продуцирующей опухоли.
• Низкий ЭПО при анемии: Указывает на то, что причина анемии — в дефиците самого гормона (часто при болезнях почек).

Возможные дальнейшие исследования

• Общий анализ крови (ОАК) с ретикулоцитами: Оценка количества молодых эритроцитов.
• Ферритин, железо, витамин B12 и фолаты: Поиск дефицитных состояний.
• Креатинин и СКФ: Проверка функции почек.
• УЗИ почек: Для исключения опухолей и кист.
• Консультация гематолога или нефролога: Для постановки окончательного диагноза.

Когда следующий шаг имеет смысл? 

• Если уровень эритропоэтина не соответствует уровню гемоглобина, врач может назначить пункцию костного мозга или генетическое исследование (на мутацию JAK2) для исключения заболеваний крови.
• Все медицинские решения принимаются индивидуально.

👉 При необходимости вы можете обсудить результаты анализа с таким специалистом, как гематолог (Наши специалисты – TAMC), нефролог (Наши специалисты – TAMC).