Описание анализа крови:

Тканевая трансглутаминаза (tTG) — это фермент, который содержится в клетках слизистой оболочки кишечника и участвует в восстановлении тканей. При целиакии (генетически обусловленной непереносимости глютена) этот фермент модифицирует белки злаков (глиадин), что провоцирует агрессивный иммунный ответ. Организм начинает вырабатывать антитела против собственного фермента tTG, что приводит к воспалению и разрушению ворсинок тонкого кишечника. Тест на антитела класса IgA к tTG считается самым эффективным и доступным методом первичной диагностики этого заболевания.

Что представляет собой анализ?

• Цель: Скрининг целиакии и контроль эффективности безглютеновой диеты.
• Основное применение: Первичное обследование пациентов с симптомами нарушения пищеварения, а также мониторинг состояния при уже установленном диагнозе.
• Метод: Иммуноферментный анализ (ИФА/ELISA) для количественного определения концентрации антител.

Рекомендации по проведению теста (общие)

• Время: Забор крови проводится в утренние часы.
• Голодание: Натощак (8–12 часов голода); чистую воду пить можно.
• Критическое требование: Анализ должен проводиться на фоне диеты, содержащей глютен (минимум 1–2 приема глютенсодержащих продуктов в день в течение нескольких недель). Если пациент уже перешел на безглютеновую диету, антитела могут исчезнуть из крови, что сделает диагностику невозможной.
• Особые правила: Не курить за 1 час до процедуры.

Что может повлиять на результаты?

• Факторы, понижающие уровень: Исключение из рациона хлеба, макаронных изделий и других продуктов из пшеницы, ржи и ячменя.
• Дефицит общего IgA: Если у человека врожденно низкий уровень общего иммуноглобулина А, тест на tTG-IgA будет ложноотрицательным. В таких случаях врачи назначают тест на tTG класса IgG.

Когда сдавать тест?

• Рекомендации: При хроническом вздутии живота, частом жидком стуле, дефиците веса, необъяснимой анемии или остеопорозе в молодом возрасте.
• Важность: Это первый тест, который назначается при подозрении на глютеновую болезнь из-за его высокой точности (95–98%) и доступности.

Как интерпретировать результаты? 

• Важное замечание: Положительный результат теста указывает на высокую вероятность целиакии, но диагноз требует подтверждения. Только врач (гастроэнтеролог) может интерпретировать результаты анализа.
• Специалист оценивает уровень антител в единицах (Ед/мл). Если титр превышает норму более чем в 10 раз (согласно некоторым протоколам), диагноз может быть поставлен с высокой долей уверенности. Однако чаще всего положительный результат является показанием к проведению гастроскопии с биопсией для окончательной верификации.

Возможные дальнейшие исследования

• Общий иммуноглобулин А (IgA): Обязателен для исключения ошибок в интерпретации tTG-IgA.
• Антиэндомизиальные антитела (EMA): Для подтверждения положительного результата tTG.
• Антитела к деамидированным пептидам глиадина (DGP): Дополнительный маркер, часто используемый у детей.
• Генетический тест (HLA-DQ2/DQ8): Помогает исключить возможность целиакии (если гены отсутствуют, болезнь невозможна).
• Консультация гастроэнтеролога: Для разработки плана дальнейшей диагностики и лечения.

Когда следующий шаг имеет смысл? 

• При положительном тесте следующим шагом является обращение к гастроэнтерологу до того, как вы начнете соблюдать диету. Врач должен оценить необходимость биопсии, пока кишечник находится под воздействием глютена.
• Все медицинские решения принимаются врачом на основании комплексного анализа симптомов и лабораторных данных.

👉 При необходимости вы можете обсудить результаты анализа с таким специалистом, как гастроэнтеролог (Наши специалисты – TAMC).