Описание анализа крови:

Глиадин — это основной белковый компонент глютена, содержащийся в пшенице и других злаках. В организме людей, предрасположенных к целиакии, фермент тканевая трансглутаминаза модифицирует (деамидирует) этот белок. Образовавшиеся «деамидированные пептиды глиадина» (DGP) становятся мощным раздражителем для иммунной системы. Тест на антитела к DGP является более современным и точным исследованием по сравнению с «классическими» тестами на антитела к нативному глиадину, так как он напрямую связан с патологическим процессом разрушения слизистой кишечника.

Что представляет собой анализ?

• Цель: Специфическая диагностика целиакии и контроль эффективности диетотерапии.
• Основное применение: Диагностика целиакии у детей младшего возраста (до 2 лет), а также у пациентов с дефицитом IgA.
• Метод: Иммуноферментный анализ (ИФА/ELISA) для раздельного или суммарного определения антител классов IgA и IgG.

Рекомендации по проведению теста (общие)

• Время: Забор крови проводится утром.
• Голодание: Натощак (8–12 часов голода); чистую воду пить можно.
• Важнейшее условие: Как и другие тесты на целиакию, анализ на DGP должен проводиться на фоне диеты, содержащей глютен. Если пациент уже несколько недель не употребляет продукты из пшеницы, ржи или ячменя, результат может быть ложноотрицательным.
• Особые правила: Не курить минимум за 1 час до исследования.

Что может повлиять на результаты?

• Факторы, понижающие уровень: Строгое соблюдение безглютеновой диеты.
• Особенности: Антитела к DGP класса IgG часто являются единственным маркером целиакии у пациентов с врожденным дефицитом общего IgA, что делает этот тест незаменимым в таких случаях.

Когда сдавать тест?

• Рекомендации: При подозрении на целиакию у детей (частые срыгивания, плохой набор веса, раздражительность, вздутие живота), а также у взрослых при сомнительных результатах других тестов.
• Важность: У детей до 2 лет антитела к DGP могут появиться раньше, чем антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG), что позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Как интерпретировать результаты? 

• Важное замечание: Положительный результат теста DGP серьезно указывает на наличие целиакии, но окончательный диагноз требует комплексного подхода. Интерпретировать результаты может только гастроэнтеролог.
• Специалист анализирует уровни IgA и IgG к DGP. Снижение уровня этих антител после начала диеты подтверждает правильность диагноза и дисциплинированность пациента в питании. Полное исчезновение антител из крови обычно происходит через 6–12 месяцев после исключения глютена.

Возможные дальнейшие исследования

• Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG, IgA): Базовый тест для взрослых.
• Общий иммуноглобулин А (IgA): Для исключения ошибок, связанных с его дефицитом.
• Антиэндомизиальные антитела (EMA): Для подтверждения диагноза.
• Общий анализ крови и ферритин: Для выявления признаков анемии из-за нарушения всасывания.
• Консультация гастроэнтеролога: Для принятия решения о биопсии и назначении лечения.

Когда следующий шаг имеет смысл? 

• Если результат DGP положительный, следующим шагом будет консультация гастроэнтеролога для подтверждения диагноза (возможно, через биопсию слизистой) и переход на строгую безглютеновую диету.
• Все медицинские решения принимаются врачом на основании сопоставления клиники и лабораторных данных.

👉 При необходимости вы можете обсудить результаты анализа с таким специалистом, как гастроэнтеролог (Наши специалисты – TAMC).