Описание анализа крови:

Холинэстераза (точнее — сывороточная псевдохолинэстераза) — это фермент, который вырабатывается печенью и постоянно циркулирует в крови. Его главная задача — расщеплять сложные эфиры холина, включая некоторые лекарства, используемые в анестезиологии. В отличие от большинства печеночных ферментов (таких как АЛТ или АСТ), которые растут при повреждении органа, уровень холинэстеразы при болезни печени падает. Это делает её уникальным маркером «синтетической функции» печени — способности органа производить жизненно важные вещества.

Что представляет собой анализ?

• Цель: Оценка способности печени синтезировать белки и проверка ферментативной активности перед хирургическим вмешательством.
• Основное применение: Диагностика тяжелых поражений печени (цирроз, гепатит), выявление отравлений фосфорорганическими соединениями (инсектициды, пестициды) и определение риска длительного апноэ (остановки дыхания) после наркоза.
• Метод: Кинетический фотометрический метод исследования венозной крови.

Рекомендации по проведению теста (общие)

• Время: Кровь рекомендуется сдавать утром (до 11:00).
• Голодание: Анализ проводится натощак (8–12 часов голодания). Можно пить чистую воду.
• Медикаменты: Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете оральные контрацептивы, анаболические стероиды или глюкокортикоиды, так как они могут влиять на уровень фермента.
• Рацион: За 24 часа исключите алкоголь и тяжелую жирную пищу.

Что может повлиять на результаты?

• Факторы, изменяющие уровни: Беременность (особенно на поздних сроках) может приводить к физиологическому снижению уровня холинэстеразы. Также уровень может быть снижен после недавних операций с применением миорелаксантов.

Когда сдавать тест?

• Рекомендации: Перед плановыми операциями с применением общего наркоза, при подозрении на хронические заболевания печени, а также при подозрении на отравление химикатами (пестицидами).
• Подготовка: Избегайте серьезных физических нагрузок и стресса за сутки до анализа.

Как интерпретировать результаты?  

Интерпретация проводится врачом (анестезиологом, гепатологом или токсикологом). Низкий уровень: Свидетельствует о снижении функции печени (цирроз, гепатит, метастазы), тяжелом голодании или отравлении химикатами. Самое опасное — генетический дефицит холинэстеразы: в этом случае после введения наркоза мышцы пациента могут оставаться парализованными слишком долго, что требует продленной искусственной вентиляции легких. Высокий уровень: Может наблюдаться при ожирении, сахарном диабете, некоторых заболеваниях почек (нефротический синдром) или гипертонической болезни.

Возможные дальнейшие исследования

• Альбумин и Протромбиновое время: Для комплексной оценки синтетической функции печени.
• АЛТ, АСТ, ГГТ: Для проверки на наличие воспаления или разрушения клеток печени.
• Генетический скрининг: При подозрении на наследственную недостаточность фермента.
• Консультация анестезиолога: (Обязательно перед операцией, если уровень снижен).

Когда следующий шаг имеет смысл?  

Проверка холинэстеразы — это ваша страховка перед хирургическим вмешательством. Зная уровень этого фермента, анестезиолог сможет подобрать безопасную дозировку препаратов, чтобы пробуждение после наркоза было быстрым и безболезненным. Также это надежный способ «услышать» печень, когда она начинает ослабевать.

👉 При необходимости вы можете обсудить результаты анализа с таким специалистом, как гастроэнтеролог (Наши специалисты – TAMC).