מודדת רמת הורמון סטרואידי המשמש לאבחון היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה (CAH).
17-הידרוקסי־פרוגסטרון הוא סטרואיד המשמש כחוליית ביניים במסלול יצירת הקורטיזול בבלוטות האדרנל.
כאשר קיים חסר באנזימים מסוימים – ובעיקר באנזים 21-הידרוקסילאז – ההמרה לקורטיזול נפגעת, ורמת 17-OH-פרוגסטרון עולה בדם. במצבים אלו חלק מהסטרואידים “מוסט” לייצור מוגבר של אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים).
מדידת רמת ההורמון מאפשרת להעריך את תפקוד בלוטות האדרנל ולזהות הפרעות אנזימטיות מולדות או נרכשות.
מה בודקת הבדיקה?
שיטות בדיקה:
בדיקה אימונוכימית (ELISA) או מדידה מדויקת בשיטת LC-MS/MS.
מועד ביצוע הבדיקה
⚠️ יש לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר (07:00–10:00), כאשר רמת ההורמון יציבה ומייצגת יותר.
לנשים בגיל הפוריות:
הבדיקה מבוצעת ביום 3–5 למחזור, אלא אם ניתנה הנחיה רפואית אחרת.
הכנה לבדיקה
מה עלול להשפיע על התוצאה?
לכן, יש לפרש את התוצאה תמיד בהקשר הקליני.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
כיצד מפרשים את התוצאות?
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
הערכה נכונה מתבצעת תוך השוואה להורמונים נוספים במסלול הסטרואידים ולתמונה הקלינית הכוללת.
בדיקות משלימות אפשריות
בהתאם לממצאים, ייתכן צורך ב:
המשך בירור רפואי
כאשר הרמה גבוהה באופן משמעותי, ייתכן צורך בבירור גנטי ובהתאמת טיפול הורמונלי.
במקרים של עלייה גבולית, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות נוספות לצורך אבחנה מבדלת בין הפרעה אדרנלית להפרעה שחלתית.
