5 HIAA  הוא תוצר פירוק עיקרי של סרוטונין המופרש בשתן. רמות מוגברות עשויות להעיד על פעילות מוגברת של תאים נוירואנדוקריניים, ובמיוחד במקרים של גידולים המפרישים סרוטונין.

איסוף שתן ל-24 שעות מאפשר הערכה מצטברת ומדויקת יותר לעומת דגימה חד פעמית.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

הערכת רמת 5 HIAA באיסוף שתן יומי מלא.

שימוש עיקרי:

• בירור תסמונת קרצינואיד
• אבחון גידולים נוירואנדוקריניים
• מעקב לאחר טיפול ניתוחי או אונקולוגי

שיטה:

כרומטוגרפיה נוזלית מתקדמת.

אופן איסוף הדגימה

• יש לאסוף שתן במשך 24 שעות
• יש לרוקן את השתן הראשון של הבוקר ולא לכלול אותו
• כל שאר השתן במהלך 24 השעות נאסף במיכל ייעודי
• יש לשמור את המיכל במקרר בטמפרטורה של 2–8 מעלות
• יש לציין את הנפח הכולל של השתן שנאסף

לעיתים מסופק מיכל עם חומר משמר שאין לשפוך.

הכנה לבדיקה

יש להימנע ממזונות מסוימים במשך 3 ימים לפני ובמהלך האיסוף:

• בננות
• אננס
• אבוקדו
• שוקולד
• עגבניות
• אגוזים
• קפה ותה חזקים
• יש להימנע מעישון ביום האיסוף
• יש לעדכן את הרופא על תרופות קבועות

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• אי הקפדה על דיאטה מתאימה
• נטילת תרופות מסוימות
• איסוף לא מלא של השתן
• אי שמירה בקירור

תוצאה חריגה עשויה להיות תוצאה של אי עמידה בהנחיות.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בהסמקה פתאומית של הפנים
• בשלשולים לא מוסברים
• בכאבי בטן חוזרים
• בבירור ממצא חשוד בהדמיה
• במעקב אחר גידול נוירואנדוקריני

כיצד מפרשים את התוצאות?

רמה גבוהה עשויה להעיד על פעילות מוגברת של סרוטונין.

המשמעות הקלינית נקבעת בשילוב תסמינים ובדיקות הדמיה.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
לעיתים נדרש אישור חוזר של הבדיקה לאחר הקפדה על דיאטה מתאימה.

בדיקות משלימות אפשריות

• Chromogranin A
• סרוטונין בדם
• מיפוי קולטני סומטוסטטין
• CT  או MRI בטן וחזה 

המשך בירור רפואי

כאשר מזוהה רמה מוגברת משמעותית, ייתכן שיומלץ על בירור אונקולוגי או אנדוקרינולוגי נוסף.

אבחון מוקדם מאפשר טיפול יעיל ומניעת סיבוכים.

ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.