עמילאז הוא אנזים המעורב בפירוק פחמימות ומיוצר בעיקר בלבלב ובבלוטות הרוק. מדידת ההפרשה היומית של עמילאז בשתן מאפשרת הערכה מצטברת של פעילות האנזים לאורך 24 שעות.
איסוף יומי מפחית השפעה של תנודות רגעיות ומסייע בהערכת תפקוד הלבלב במצבים דלקתיים.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
מדידת הכמות הכוללת של עמילאז המופרשת בשתן במשך 24 שעות.
שימוש עיקרי:
- בירור דלקת לבלב
- מעקב לאחר אירוע של פנקראטיטיס
- בירור כאבים כרוניים בבטן עליונה
- הערכת תפקוד צינורות הלבלב
שיטה:
שיטה אנזימטית פוטומטרית.
אופן איסוף הדגימה
- יש לאסוף שתן במשך 24 שעות מלאות
- יש לרוקן את השתן הראשון של הבוקר ולא לכלול אותו
- יש לאסוף את כל השתן במהלך היום והלילה כולל השתן של הבוקר למחרת
- יש להשתמש במיכל בנפח 2–3 ליטר
- יש לשמור את המיכל במקרר בטמפרטורה של 2–8 מעלות
- יש לציין את הנפח הכולל של השתן
הכנה לבדיקה
- יש להימנע משתיית אלכוהול 24 שעות לפני ובמהלך האיסוף
- אין צורך בדיאטה מיוחדת אלא אם ניתנה הנחיה אחרת
- יש להימנע ממאמץ גופני חריג
- יש לעדכן על תרופות קבועות
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- צריכת אלכוהול
- תרופות מסוימות כגון משככי כאבים או משתנים
- אי שמירה בקירור
- איסוף לא מלא של הדגימה
- פגיעה בתפקוד הכלייתי
חריגה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- בחשד לדלקת לבלב
- במעקב לאחר פנקראטיטיס חריפה
- בבירור כאבים אפיגסטריים כרוניים
- במעקב אחר מחלות לבלב כרוניות
כיצד מפרשים את התוצאות?
- רמה מוגברת עשויה להעיד על פעילות דלקתית או חסימה בדרכי הלבלב.
- רמה נמוכה בשילוב תסמינים עשויה להעיד על ירידה בתפקוד ההפרשתי של הלבלב.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את הממצאים עם בדיקות דם והדמיה.
בדיקות משלימות אפשריות
- עמילאז וליפאז בדם
- אלסטאז בצואה
- CT או MRI בטן
- בדיקות תפקודי כבד
המשך בירור רפואי
כאשר מזוהה חריגה משמעותית, ייתכן שיומלץ על בירור גסטרואנטרולוגי והמשך הדמיה.
מעקב סדיר מאפשר הערכה דינמית של תפקוד הלבלב.
ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.
