אפוליפופרוטאין B הוא החלבון המרכזי המרכיב את החלקיקים האתֶרוגניים בדם, בהם LDL ו  VLDL. כל חלקיק כזה מכיל מולקולה אחת של Apo B ולכן רמתו משקפת באופן ישיר את מספר החלקיקים הטרשתיים במחזור הדם.

בניגוד למדידת LDL בלבד, בדיקת Apo B מאפשרת הערכה מדויקת יותר של הסיכון הווסקולרי, גם כאשר רמות הכולסטרול הכללי אינן חריגות.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

מדידת מספר החלקיקים האתֶרוגניים בדם לצורך הערכת סיכון קרדיווסקולרי.

שימוש עיקרי:

• הערכת סיכון למחלות לב וכלי דם
• בירור הפרעות תורשתיות בשומנים
• מעקב טיפול בסטטינים
• חישוב יחס  Apo B Apo A1

שיטה:

בדיקה אימונוטורבידימטרית בדגימת דם ורידי.

אופן ביצוע הבדיקה

• בדיקת דם ורידי
• יש לבצע בשעות הבוקר
• יש להיות בצום של 12 שעות
• יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי לפני הבדיקה

הכנה לבדיקה

• יש להימנע משתיית אלכוהול 24 שעות לפני הבדיקה
• מומלץ לבצע לאחר תקופה יציבה ללא מחלה חריפה
• יש לעדכן לגבי תרופות קבועות

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• דיאטה עתירת שומן רווי
• עישון
• סוכרת לא מאוזנת
• תת פעילות בלוטת התריס
• מחלות כליה
• פגיעה כבדית

תוצאה חריגה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה.

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בהיסטוריה משפחתית של מחלת לב מוקדמת
• בהשמנת יתר או תסמונת מטבולית
• בסוכרת
• במעקב טיפול להורדת שומנים
• כאשר קיים פער בין LDL לבין תמונת הסיכון הקלינית

כיצד מפרשים את התוצאות?

רמה גבוהה מעידה על ריבוי חלקיקים אתֶרוגניים ועל סיכון מוגבר לטרשת עורקים.

הפענוח מתבצע בשילוב Apo A1 וחישוב יחס ביניהם וכן עם גורמי סיכון נוספים.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את הנתונים עם פרופיל ליפידים מלא והערכת סיכון אישית.

בדיקות משלימות אפשריות

• Apo A1
• פרופיל שומנים מלא
• טריגליצרידים
• HbA1c
• אולטרסאונד עורקי צוואר

המשך בירור רפואי

כאשר מזוהה רמה מוגברת, ייתכן שיומלץ על התאמת טיפול תרופתי, שינוי תזונתי והמשך מעקב קרדיווסקולרי.

הערכת הסיכון נעשית באופן כוללני ולא על סמך בדיקה בודדת.

ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.