סידן הוא מינרל חיוני לשמירה על חוזק העצמות, העברת דחפים עצביים וכיווץ שרירים. הכליות אחראיות לוויסות רמות הסידן באמצעות סינון והחזרה שלו לדם, תוך הפרשת העודפים.
בדיקת סידן בשתן באיסוף 24 שעות מאפשרת למדוד בצורה מדויקת את כמות הסידן המופרשת במהלך יממה שלמה, ומספקת הערכה אמינה יותר לעומת דגימה חד פעמית.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
מדידת ההפרשה היומית הכוללת של סידן בשתן לצורך הערכת מאזן הסידן בגוף.
שימוש עיקרי:
- בירור אבנים בכליות
- הערכת היפרקלציאוריה
- מעקב באוסטאופורוזיס
- בירור היפרפאראתירואידיזם
- מעקב טיפול בתוספי סידן וויטמין D
שיטה:
שיטה פוטומטרית עם אינדיקטור ייעודי.
אופן איסוף הדגימה
- יש לאסוף שתן במשך 24 שעות מלאות
- יש לרוקן את השתן הראשון של הבוקר ולא לכלול אותו
- יש לאסוף את כל השתן במהלך היום והלילה כולל השתן של הבוקר למחרת
- יש להשתמש במיכל בנפח 2–3 ליטר
- יש לשמור את המיכל במקרר בטמפרטורה של 2–8 מעלות
- יש לציין את הנפח הכולל של השתן
הכנה לבדיקה
- יש להימנע משתיית אלכוהול 24 שעות לפני ובמהלך האיסוף
- יש להימנע ממאמץ גופני משמעותי
- יש לשמור על תזונה רגילה אלא אם ניתנה הנחיה אחרת
- יש לעדכן לגבי נטילת ויטמין D, תוספי סידן, משתנים או טיפול הורמונלי
מה עלול להשפיע על התוצאה?
- צריכה גבוהה של מוצרי חלב
- נטילת ויטמין D
- משתנים
- חוסר תנועה ממושך
- חשיפה ממושכת לשמש
- איסוף לא מלא של השתן
תוצאה חריגה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
- בחשד לאבנים בכליות
- בכאבי עצמות או שברים חוזרים
- בבירור תפקוד בלוטות יותרת התריס
- במעקב אחר מחלות עצם
- בבירור הפרעות במאזן סידן
כיצד מפרשים את התוצאות?
- הפרשה מוגברת עשויה להעיד על היפרקלציאוריה ולהוות גורם סיכון להיווצרות אבנים.
- ערכים נמוכים עשויים להעיד על חסר ויטמין D או הפרעה בספיגה במערכת העיכול.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
יש לשלב את הממצא עם רמות סידן בדם והערכת מצב הורמונלי.
בדיקות משלימות אפשריות
- סידן כללי ומיונן בדם
- פראתהורמון
- ויטמין D
- בדיקת צפיפות עצם
- אולטרסאונד כליות
המשך בירור רפואי
כאשר מזוהה חריגה משמעותית, ייתכן שיומלץ על בירור נפרולוגי או אנדוקרינולוגי בהתאם לממצאים.
אבחון מוקדם מאפשר מניעת היווצרות אבנים והאטת אובדן מסת עצם.
ההחלטות מתקבלות לאחר הערכה רפואית אישית.
