(Chlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae)
דגימה: שתן ראשון / משטח אורוגניטלי
בדיקת PCR לכלמידיה וגונוריאה היא בדיקה מולקולרית מתקדמת, המאפשרת זיהוי ישיר של ה-DNA של שני הגורמים השכיחים ביותר לזיהומים המועברים במגע מיני – Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhoeae.
בשונה מבדיקות סרולוגיות, הבדיקה מזהה את החיידק עצמו ולא את תגובת מערכת החיסון, ולכן נחשבת שיטת הבחירה לאבחון מדויק, גם כאשר הזיהום סמוי או נטול תסמינים.
מה בודקת הבדיקה?
- זיהוי איכותי של DNA של כלמידיה
- זיהוי איכותי של DNA של גונוקוק (גונוריאה)
- אבחון ישיר של זיהום פעיל
- בירור גורם לדלקות אורוגניטליות
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
הבדיקה נשקלת במצבים כגון:
- צריבה, כאב או קושי במתן שתן
- הפרשות מהשופכה או מהנרתיק
- כאבים באגן או בבטן התחתונה
- דלקת צוואר הרחם, השופכה או הערמונית
- בדיקה לאחר מגע מיני לא מוגן
- בדיקת בני זוג של נשא/ית מאובחן/ת
- סקר זיהומים במסגרת בירור פוריות
חשוב לדעת: כלמידיה וגונוריאה מופיעות לעיתים יחד, ולכן בדיקה משולבת היא הסטנדרט הרפואי.
סוגי דגימות והכנה לבדיקה
שתן (גברים ונשים)
- יש לאסוף שתן ראשון של הבוקר או שתן לאחר הפסקה של לפחות 2–3 שעות
- נפח קטן מספיק (20–30 מ״ל)
- איסוף לכלי סטרילי
משטח אורוגניטלי
- משטח מהשופכה (גברים) או מתעלת צוואר הרחם (נשים)
- הדגימה נלקחת על־ידי צוות רפואי מיומן
⚠️ אין דרישה לצום.
הכנה לבדיקה – נקודות קריטיות
- יש לבצע את הבדיקה לפני התחלת טיפול אנטיביוטי, או לפחות 3–4 שבועות לאחר סיומו
- לנשים:
- לא לבצע בזמן וסת
- להימנע משטיפות נרתיקיות, נרות או יחסי מין 48 שעות לפני הבדיקה
- לגברים:
- להימנע מהטלת שתן 2–3 שעות לפני נטילת משטח
- שימוש בחומרי חיטוי מקומיים (כגון כלורהקסידין, מירמיסטין) סמוך לבדיקה עלול לפגוע באמינות התוצאה
מתי כדאי לבצע את הבדיקה לאחר חשיפה?
- מומלץ להיבדק לא מוקדם מ-10–14 ימים לאחר מגע מיני בסיכון
- בדיקה מוקדמת מדי עלולה להניב תוצאה שלילית כוזבת
קבלת תוצאות והבנת המשמעות
- DNA לא זוהה – לא נמצאה עדות לזיהום בדגימה שנבדקה
במידה והחשיפה הייתה לאחרונה, ייתכן צורך בבדיקה חוזרת - DNA זוהה – עדות ברורה לזיהום פעיל המחייב טיפול רפואי
⚠️ אין לפרש את תוצאות הבדיקה באופן עצמאי.
פענוח התוצאה מחייב יועץ זיהומולוג, לצורך קביעת טיפול מתאים והנחיות לבני זוג.
בדיקות משלימות אפשריות
בהתאם לתוצאה ולמצב הקליני, הרופא עשוי להמליץ על:
- בדיקות PCR לזיהומים נוספים המועברים במגע מיני
- בדיקות דם לעגבת, HIV וזיהומים נלווים
- תרבית (במקרים נבחרים של גונוריאה)
- בדיקת PCR חוזרת לאחר סיום טיפול (בדיקת ריפוי)
פענוח והמשך בירור רפואי
פענוח תוצאות בדיקת PCR לכלמידיה וגונוריאה חייב להתבצע על־ידי רופא.
תוצאה חיובית מחייבת טיפול מתאים ובירור של בני זוג, גם בהיעדר תסמינים.
