מודדת את תוצרי פירוק הקולגן בדם ומהווה מדד רגיש לקצב פירוק העצם (Bone Turnover).
CTX הוא מקטע ייחודי של קולגן מסוג I המשתחרר לדם במהלך תהליך פירוק (רזורפציה) של רקמת עצם.
בגוף מתרחש באופן מתמיד תהליך של בנייה ופירוק עצם: תאים אוסטאוקלסטים מפרקים עצם ישנה, ותאים אוסטאובלסטים בונים עצם חדשה. כאשר קצב הפירוק גבוה מקצב הבנייה – צפיפות העצם יורדת והסיכון לשברים עולה.
מדידת CTX משמשת כסמן מעבדתי רגיש להערכת פעילות פירוק העצם, ולעיתים מאפשרת לזהות האצה בתהליך עוד לפני שניתן להדגימה בבדיקת צפיפות עצם (DEXA).
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
הערכת קצב רזורפציית העצם ומעקב אחר יעילות טיפול באוסטאופורוזיס.
שימוש עיקרי:
שיטה:
בדיקה אימונוכימית (לרוב בשיטת כימילומינסנציה) מדגימת דם ורידי.
מועד ביצוע הבדיקה
⚠️ את הבדיקה יש לבצע בשעות הבוקר המוקדמות (לפני 09:00–10:00).
ל-CTX קיים קצב יומי מובהק: הרמה גבוהה בלילה ויורדת במהלך היום.
בדיקה בשעות שונות אינה מאפשרת השוואה אמינה בין תוצאות.
הכנה לבדיקה
מה עלול להשפיע על התוצאה?
גורמים היכולים להעלות את רמת CTX:
גורמים היכולים להוריד את הרמה:
ירידה עקבית ברמות במהלך טיפול מעידה לרוב על תגובה טיפולית.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
כיצד מפרשים את התוצאות?
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
הערכת המשמעות הקלינית נעשית בשילוב עם צפיפות עצם (DEXA), רמות סידן, ויטמין D ופרמטרים נוספים.
בדיקות משלימות אפשריות
המשך בירור רפואי
כאשר CTX גבוה מהטווח התקין, יש לברר את הגורם לפירוק עצם מואץ ולשקול התאמת טיפול למניעת שברים.
ההחלטות הטיפוליות מתקבלות באופן פרטני בהתאם לגיל, לממצאים הדנסיטומטריים ולגורמי הסיכון האישיים.
