מודדת את הרמה החופשית של ההורמון תירוקסין בדם, המשקפת באופן מדויק את פעילות בלוטת התריס.
תירוקסין (T4) הוא ההורמון המרכזי המיוצר בבלוטת התריס. בדם הוא קיים בשתי צורות:
החלק החופשי מהווה כ־0.03% בלבד מכלל ההורמון, אך הוא זה שמשפיע בפועל על קצב חילוף החומרים, פעילות הלב וויסות טמפרטורת הגוף.
שיטת PED (Physical Equilibrium Dialysis – דיאליזה בשיווי משקל) נחשבת ל”תקן הזהב” למדידת FT4.
בשונה מבדיקות אימונוכימיות רגילות, שיטה זו מפרידה פיזית את ההורמון החופשי מהחלבונים הקושרים אותו.
המשמעות הקלינית:
התוצאה אינה מושפעת משינויים ברמות חלבוני הקשירה – כמו בהריון, בעת נטילת אסטרוגנים או במחלות כבד.
מה בודקת הבדיקה?
מטרה:
מדידה מדויקת במיוחד של רמת התירוקסין הפעיל בגוף.
שימוש עיקרי:
שיטה:
דיאליזה בשיווי משקל (PED) בשילוב ספקטרומטריית מסה או שיטה אימונוכימית רגישת-יתר.
מועד ביצוע הבדיקה
מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.
הכנה לבדיקה
מה עלול להשפיע על התוצאה?
גורמים העלולים להעלות רמות:
גורמים העלולים להוריד רמות:
📌 יתרון משמעותי של שיטת PED:
שינויים ברמות חלבוני הקשירה (כגון עקב גלולות למניעת הריון או מחלת כבד) אינם משפיעים על התוצאה.
מתי נהוג לבצע את הבדיקה?
שיטה זו נחשבת לבחירה מועדפת בנשים בהריון, מאחר שבדיקות רגילות עלולות להטעות בשל רמות אסטרוגן גבוהות.
כיצד מפרשים את התוצאות?
הערך מוערך תמיד בשילוב עם רמת TSH.
⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
רק הערכה קלינית מלאה מאפשרת קביעת אבחנה והתאמת טיפול.
בדיקות משלימות אפשריות
המשך בירור רפואי
כאשר מתקבלת חריגה במדידת FT4 בשיטת PED, מדובר במדידה מדויקת ואמינה במיוחד.
במצב כזה ניתן לשקול התאמה או התחלת טיפול הורמונלי בהתאם להמלצת רופא.
