בדיקת HBV DNA כמותית מאפשרת למדוד את ריכוז החומר הגנטי של נגיף הפטיטיס B בדם. בניגוד לבדיקה איכותית שנותנת תשובה חיובית או שלילית בלבד, בדיקה זו קובעת את רמת העומס הנגיפי ביחידות בינלאומיות למיליליטר.

רמת העומס הנגיפי משקפת את פעילות שכפול הנגיף ומהווה מדד מרכזי בקבלת החלטות טיפוליות ובמעקב אחר יעילות טיפול אנטי ויראלי.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

מדידה מדויקת של כמות DNA של נגיף HBV בפלזמת הדם.

שימוש עיקרי:

• הערכת פעילות נגיף הפטיטיס  B
• קבלת החלטה על התחלת טיפול אנטי ויראלי
• מעקב אחר תגובה לטיפול
• הערכת סיכון להתקדמות מחלת כבד

שיטה:

PCR  בזמן אמת למדידת עומס נגיפי.

מועד ביצוע הבדיקה

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר עד 11:00.

הכנה לבדיקה

• יש להיות בצום של 8–12 שעות לפני הבדיקה
• מותר לשתות מים
• יש להימנע מעישון, מאמץ גופני ומתח רגשי כ־30 דקות לפני הדגימה

לצורך מעקב דינמי מומלץ לבצע את הבדיקה באותה מעבדה, מאחר ששיטות שונות עשויות להיות בעלות רגישות שונה.

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• התחלת טיפול אנטי ויראלי או הפסקתו
• דילוג על מנות טיפול
• זיהום חריף אחר בזמן הבדיקה
• שינויים טכניים באחסון או בהובלת הדגימה

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• עם גילוי HBsAg חיובי
• במהלך הריון אצל נשים נשאיות
• במהלך טיפול אנטי ויראלי כל 3–6 חודשים
• בבירור עלייה באנזימי כבד

כיצד מפרשים את התוצאות?

• ערך גבוה מצביע על פעילות שכפול נגיפי משמעותית.
• ירידה בעומס הנגיפי במהלך טיפול מעידה על יעילותו.

תוצאה בלתי ניתנת לזיהוי אינה בהכרח ריפוי מוחלט, אלא דיכוי שכפול הנגיף מתחת לסף הרגישות.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
ההערכה נעשית בשילוב רמות  ALT, מצב פיברוזיס כבד וסמנים סרולוגיים נוספים.

בדיקות משלימות אפשריות

• ALT  ו-AST
• HBeAg  ו-Anti-HBe
• HBsAg  כמותי
• אלסטוגרפיה של הכבד
• ייעוץ גסטרואנטרולוגי או זיהומולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר העומס הנגיפי גבוה מעל לספים המקובלים, נשקלת התחלת טיפול אנטי ויראלי בהתאם לפרוטוקולים בינלאומיים.

במהלך טיפול, ניטור סדיר של העומס הנגיפי מאפשר הערכת יעילות ודיכוי שכפול הנגיף.

החלטות מתקבלות בהתאם למצב הכבד ולנתונים הקליניים הכוללים.