בדיקת PCR בזמן אמת מאפשרת זיהוי ישיר של ה-DNA  של נגיף הפטיטיס B בדם. בניגוד לבדיקות סרולוגיות המחפשות אנטיגנים או נוגדנים, בדיקה זו מאתרת את החומר הגנטי של הנגיף עצמו.

השיטה מאפשרת גילוי מוקדם של זיהום פעיל, כולל במצבים בהם הסמנים הסרולוגיים עדיין אינם חד משמעיים.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

זיהוי ישיר של DNA של נגיף HBV בדם.

שימוש עיקרי:

• אישור זיהום פעיל
• בירור תוצאה חיובית של  HBsAg
• אבחון בשלב מוקדם של הזיהום
• מעקב במהלך טיפול אנטי ויראלי

שיטה:

PCR  עם דטקציה בזמן אמת.

מועד ביצוע הבדיקה

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.

הכנה לבדיקה

• רצוי צום של 8–12 שעות לפני הבדיקה
• מותר לשתות מים
• יש להימנע מעישון, מאמץ גופני ומתח רגשי כ־30 דקות לפני הדגימה

במעקב טיפולי מומלץ לבצע את הבדיקה באותה מעבדה לצורך השוואה עקבית.

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• טיפול אנטי ויראלי פעיל
• דילוג על מנות תרופה
• אחסון או הובלה לא תקינים של הדגימה
• מצבים נדירים של מעכבי PCR בדם

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• בעת גילוי HBsAg חיובי
• במהלך טיפול אנטי ויראלי
• בילודים לאם נשאית
• במקרים של תוצאות סרולוגיות לא חד משמעיות

כיצד מפרשים את התוצאות?

• תוצאה חיובית מעידה על נוכחות DNA של הנגיף בדם.
• תוצאה שלילית עשויה להעיד על היעדר שכפול נגיפי פעיל או על רמה מתחת לסף הרגישות.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
ההערכה נעשית בשילוב עומס נגיפי כמותי, רמות ALT ומצב הכבד.

בדיקות משלימות אפשריות

• HBV PCR Quant
• ALT  ו-AST
• HBeAg  ו-Anti-HBe
• אלסטוגרפיה של הכבד
• גנוטיפ  HBV
• ייעוץ גסטרואנטרולוגי או זיהומולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר מזוהה DNA נגיפי, נשקלת הערכה מלאה של פעילות המחלה וקביעת צורך בטיפול.

במהלך טיפול, הבדיקה משמשת לניטור דיכוי שכפול הנגיף.

החלטות מתקבלות בהתאם לממצאים הקליניים ולבדיקות ההמשך.