בדיקת RT-PCR מאפשרת זיהוי ישיר של RNA של נגיף הפטיטיס C בדם. בניגוד לבדיקה סרולוגית לנוגדנים, המצביעה על חשיפה לנגיף בעבר או בהווה, בדיקה זו מאתרת את החומר הגנטי של הנגיף עצמו ומאשרת זיהום פעיל.

השיטה מאפשרת גילוי מוקדם מאוד של ההדבקה, לעיתים כבר כשבועיים לאחר החשיפה, ומבדילה בין זיהום פעיל לבין מצב שבו נותרו רק נוגדנים לאחר החלמה.

מה בודקת הבדיקה?

מטרה:

זיהוי איכותי של RNA של נגיף HCV בדם.

שימוש עיקרי:

• אישור זיהום פעיל לאחר תוצאה חיובית ל-Anti-HCV
• אבחון מוקדם לאחר חשיפה חשודה
• בדיקת תגובה לטיפול אנטי ויראלי

שיטה:

PCR  בזמן אמת עם שלב רוורס טרנסקריפציה.

מועד ביצוע הבדיקה

מומלץ לבצע את הבדיקה בשעות הבוקר.

הכנה לבדיקה

• יש להיות בצום של 8–12 שעות לפני הבדיקה
• מותר לשתות מים
• יש להימנע מעישון, מאמץ גופני ומתח רגשי כ־30 דקות לפני הדגימה

יום לפני הבדיקה יש להימנע מצריכת אלכוהול ומארוחות כבדות.

מה עלול להשפיע על התוצאה?

• טיפול אנטי ויראלי פעיל העלול להוריד את רמת הנגיף מתחת לסף הרגישות
• אחסון או הובלה לא תקינים של הדגימה
• נוכחות מעכבי PCR נדירים בדגימה

מתי נהוג לבצע את הבדיקה?

• לאחר קבלת תוצאה חיובית בבדיקת נוגדנים
• בחשד להדבקה לאחר חשיפה לאחרונה
• במהלך או לאחר טיפול לצורך הערכת דיכוי נגיפי

כיצד מפרשים את התוצאות?

• תוצאה “נמצא” מעידה על נוכחות RNA של הנגיף ועל זיהום פעיל.
• תוצאה “לא נמצא” עשויה להעיד על היעדר זיהום פעיל או על רמה מתחת לסף הזיהוי של הבדיקה.

⚠️ פענוח תוצאות הבדיקה מחייב יועץ רפואי.
ההערכה נעשית בהתאם להיסטוריה הרפואית, עומס נגיפי ומצב תפקודי הכבד.

בדיקות משלימות אפשריות

• HCV PCR Quant
• HCV Genotype
• ALT  ו-AST
• אלסטוגרפיה של הכבד
• ייעוץ גסטרואנטרולוגי או זיהומולוגי

המשך בירור רפואי

כאשר מזוהה RNA נגיפי, נהוג להשלים בירור עומס נגיפי וקביעת גנוטיפ לצורך התאמת טיפול.

טיפול מודרני מאפשר דיכוי מלא של הנגיף ברוב המקרים.

החלטות מתקבלות בהתאם לממצאים הקליניים ולבדיקות ההמשך.